——湘潭市中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)+內(nèi)鏡治療優(yōu)勢(shì)，讓77歲爺爺告別拄拐

“之前左腿又麻又痛，走路都得拄著拐，現(xiàn)在術(shù)后幾天就能慢慢走了，麻木感也輕了大半，終于能睡個(gè)安穩(wěn)覺了！”近日，在湘潭市中醫(yī)醫(yī)院脊柱病科病房?jī)?nèi)，77歲的周爺爺握著醫(yī)護(hù)人員的手，臉上露出了久違的笑容。困擾他一個(gè)多月的左下肢麻木疼痛頑疾，經(jīng)科室精準(zhǔn)實(shí)施脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除術(shù)，終于得到了有效緩解，生活質(zhì)量顯著提升。

據(jù)悉，周爺爺一個(gè)多月前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木疼痛癥狀，起初以為是年紀(jì)大了關(guān)節(jié)退行性病變，自行貼敷膏藥、口服止痛藥緩解，卻不見絲毫改善。隨著病情發(fā)展，麻木疼痛逐漸加重，從大腿后側(cè)蔓延至小腿，甚至影響正常行走和夜間睡眠，日常起居都需要家人照料。為求系統(tǒng)治療，家人帶著周爺爺輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，來到湘潭市中醫(yī)醫(yī)院脊柱病科就診。

接診后，脊柱病科團(tuán)隊(duì)高度重視，脊柱病科副主任李翔帶領(lǐng)診療小組為周爺爺進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。結(jié)合腰椎MRI影像學(xué)結(jié)果及?？撇轶w，明確診斷為腰椎間盤突出癥，并且責(zé)任節(jié)段同時(shí)存在于L4/5及L5/S1，突出的髓核聯(lián)合后方增生的骨質(zhì)、韌帶組織已壓迫左側(cè)神經(jīng)根，這正是導(dǎo)致其下肢麻木疼痛的根源?？紤]到周爺爺年事已高，身體耐受度相對(duì)較低，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)周期長(zhǎng)，且術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，診療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)研討評(píng)估，決定為其采用脊柱內(nèi)鏡下腰椎髓核摘除術(shù)這一微創(chuàng)治療方案。

雙節(jié)段左側(cè)神經(jīng)根受壓明顯

“脊柱內(nèi)鏡技術(shù)就像為脊柱手術(shù)打開了‘精準(zhǔn)隧道’，通過不足1厘米的微小切口，借助高清內(nèi)鏡的放大視野，能清晰分辨神經(jīng)根、血管與病變組織，精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)的髓核，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)減壓?！崩钕韪敝魅谓榻B，該技術(shù)無需廣泛剝離椎旁肌肉，能最大程度保留脊柱的骨性結(jié)構(gòu)和肌肉功能，維持術(shù)后脊柱穩(wěn)定性，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)，特別適合老年患者。

在完善術(shù)前準(zhǔn)備、排除手術(shù)禁忌后，由李翔副主任主刀，團(tuán)隊(duì)默契配合，為周爺爺順利實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，內(nèi)鏡鏡頭將深部視野放大數(shù)十倍投射至高清顯示器，醫(yī)生在清晰視野下精準(zhǔn)操作，避開重要神經(jīng)血管，僅用不到兩個(gè)小時(shí)便成功摘除L4/5及L5/S1雙節(jié)段突出的髓核組織，解除了神經(jīng)根壓迫。整個(gè)手術(shù)出血極少，全程安全可控，周爺爺術(shù)中生命體征平穩(wěn)，無明顯不適。

神經(jīng)根顯露良好，搏動(dòng)正常

術(shù)后，科室充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，為周爺爺制定了個(gè)體化康復(fù)方案，配合中藥調(diào)理、中醫(yī)理療等中醫(yī)手段，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，加速傷口愈合與神經(jīng)功能恢復(fù)。不同于傳統(tǒng)手術(shù)患者需長(zhǎng)期臥床，周爺爺術(shù)后第二天便能在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下佩戴腰圍下床活動(dòng)，左下肢麻木疼痛癥狀明顯減輕；經(jīng)過幾天的對(duì)癥治療與護(hù)理，其肢體感覺和活動(dòng)功能逐步恢復(fù)，已能自主完成日常起居，精神狀態(tài)也日漸好轉(zhuǎn)。

腰椎間盤突出癥是脊柱外科常見病、多發(fā)病，尤其在中老年人群中發(fā)病率較高，主要因腰椎間盤退行性改變后，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿痛、肢體麻木、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。湘潭市中醫(yī)醫(yī)院脊柱病科始終秉持“中西醫(yī)結(jié)合、微創(chuàng)精準(zhǔn)”的治療理念，深耕脊柱疾病診療領(lǐng)域，熟練開展脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)、椎體成形術(shù)等各類微創(chuàng)技術(shù)，同時(shí)融合各類中醫(yī)理療、中藥調(diào)理等傳統(tǒng)中醫(yī)手段，形成了集診斷、治療、康復(fù)于一體的綜合診療體系。

科室憑借精準(zhǔn)的病情評(píng)估、個(gè)體化的治療方案、精湛的微創(chuàng)技術(shù)以及優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，已成功為眾多老年脊柱疾病患者解除病痛。從高齡骨質(zhì)疏松性骨折到復(fù)雜腰椎間盤突出癥，團(tuán)隊(duì)始終以患者為中心，用微創(chuàng)技術(shù)縮短康復(fù)周期，用中醫(yī)特色守護(hù)術(shù)后健康，讓老年患者在少受痛苦的前提下，快速恢復(fù)肢體功能，重歸正常生活。

此次為周爺爺成功實(shí)施手術(shù)，不僅彰顯了湘潭市中醫(yī)醫(yī)院脊柱病科在老年脊柱疾病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的深厚積淀，更體現(xiàn)了科室“仁心仁術(shù)、精益求精”的服務(wù)宗旨。未來，科室將持續(xù)精進(jìn)技術(shù)，深化中西醫(yī)結(jié)合診療模式，為更多脊柱疾病患者提供更精準(zhǔn)、更安全、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，用專業(yè)與溫暖守護(hù)百姓脊柱健康。

科室簡(jiǎn)介

湘潭市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科已有60年歷史，憑借其濃厚的中醫(yī)特色、顯著的療效，在湘潭地區(qū)享有盛譽(yù)！脊柱病科是在此基礎(chǔ)上發(fā)展而來的特色?？?，脊柱病科是國家名醫(yī)名方重點(diǎn)研究室,頸椎疾病研究中心和中日醫(yī)院上頸椎專病醫(yī)聯(lián)體成員單位，是中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院脊柱?？漆t(yī)聯(lián)體創(chuàng)始單位?，F(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師2人。碩士研究生4人。目前科室病床61張，將臨床與教學(xué)科研融合為一體，在脊柱損傷（頸胸腰椎骨折及神經(jīng)損傷）和脊柱疾患（脊柱骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎側(cè)彎、腰椎滑脫癥、頸椎病及其他脊柱脊髓及椎間盤疾?。┑闹委熒闲纬闪酥兴幈孀C論治、個(gè)體化微創(chuàng)介入和開放手術(shù)三大療法交相輝映、有機(jī)互補(bǔ)的治療體系，在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)特色。