據(jù)印度媒體報(bào)道，印度東部西孟加拉邦近期爆發(fā)尼帕病毒疫情，確診病例已升至5例，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療，其中1名患者病情危重，近100人被要求居家隔離。作為一種高致死率人畜共患病毒，尼帕病毒雖人際傳播效率較低，但因缺乏特效疫苗和療法，且傳播鏈條涉及野生動(dòng)物與家畜，已成為東南亞及南亞地區(qū)需持續(xù)警惕的公共衛(wèi)生隱患。

一、疫情突襲+跨境嚴(yán)防，尼帕病毒近期態(tài)勢(shì)及各國(guó)應(yīng)對(duì)

（一）印度尼帕病毒疫情或來(lái)自醫(yī)院

印度媒體援引西孟加拉邦衛(wèi)生官員消息，本次疫情最早確診的2名醫(yī)護(hù)人員，初步判斷大概率從一名出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀的患者處感染，該患者在接受尼帕病毒檢測(cè)前已不幸離世。目前，當(dāng)?shù)卣褑?dòng)多項(xiàng)防控措施，近百人被要求居家隔離；考慮到病毒主要由蝙蝠傳染給人類，該邦還部署多個(gè)動(dòng)物園對(duì)圈養(yǎng)蝙蝠開(kāi)展采樣檢測(cè)。

世界衛(wèi)生組織信息顯示，自1998年以來(lái)，印度、孟加拉國(guó)、馬來(lái)西亞等多國(guó)均報(bào)告過(guò)尼帕病毒疫情，印度自2001年起更是多次出現(xiàn)局部疫情。僅2025年5月17日至7月12日，印度喀拉拉邦就報(bào)告4例感染病例，其中2例死亡。當(dāng)?shù)貢r(shí)間2023年9月16日，喀拉拉邦一家政府醫(yī)院的衛(wèi)生工作者，身著防護(hù)裝備處理尼帕病毒隔離中心垃圾，體現(xiàn)了當(dāng)?shù)貙?duì)疫情防控的規(guī)范處置。

（二）我國(guó)入境監(jiān)測(cè)與防控準(zhǔn)備

目前我國(guó)尚未報(bào)告尼帕病毒感染病例，已將該病毒納入出入境重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體系�，F(xiàn)行新修訂的《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》，已將尼帕病毒與新冠、艾滋病、寨卡病毒等一同納入法定檢測(cè)范圍。根據(jù)法律規(guī)定，海關(guān)若判定為染疫人或疑似染疫人，需立即采取有效現(xiàn)場(chǎng)防控措施，同步通知口岸所在地縣級(jí)以上疾控部門(mén)，由疾控部門(mén)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定機(jī)構(gòu)實(shí)施隔離治療或醫(yī)學(xué)觀察。

（三）泰國(guó)入境全鏈條篩查與防控部署

為防范病毒輸入，泰國(guó)民航局于1月25日發(fā)表聲明，宣布自1月26日0時(shí)起，對(duì)來(lái)自印度西孟加拉邦的航班實(shí)施全面篩查，并將根據(jù)疫情形勢(shì)動(dòng)態(tài)調(diào)整防控措施。篩查流程實(shí)現(xiàn)全鏈條管控：航空公司在印度出發(fā)地開(kāi)展初步篩查，對(duì)有癥狀旅客要求提供相關(guān)證明文件，同時(shí)督促其遵守飛行途中公共衛(wèi)生指引；旅客抵達(dá)泰國(guó)后，需接受體溫檢測(cè)并填寫(xiě)健康申報(bào)表，機(jī)場(chǎng)已在廊橋區(qū)域?qū)ｉT(mén)設(shè)立篩查點(diǎn)。

據(jù)悉，印度加爾各答至泰國(guó)素萬(wàn)那普、廊曼、普吉三大機(jī)場(chǎng)均有直飛航班，目前篩查措施已在這三個(gè)機(jī)場(chǎng)同步落地。泰國(guó)看守總理兼內(nèi)政部長(zhǎng)阿努廷表示，當(dāng)前泰國(guó)無(wú)尼帕病毒感染病例報(bào)告，公共衛(wèi)生系統(tǒng)已做好全方位監(jiān)測(cè)準(zhǔn)備，同時(shí)敦促公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如食用熱食、勤洗手、使用個(gè)人餐具、減少近距離接觸等。

泰國(guó)機(jī)場(chǎng)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)

二、曾被誤判為乙腦，一場(chǎng)致百人死亡的病毒風(fēng)波

（一）病毒基本概況

尼帕病毒屬于副粘病毒科亨尼帕病毒屬，為RNA病毒，1998年首次在馬來(lái)西亞養(yǎng)豬場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)，隨后在馬來(lái)西亞和新加坡的養(yǎng)豬工人中爆發(fā)人傳人疫情，自此成為東南亞及南亞地區(qū)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要威脅。該病毒被世衛(wèi)組織列為致命人畜共患病毒，主要自然宿主為果蝠，病例病死率高達(dá)40%至75%，目前全球尚無(wú)特效療法及疫苗。

值得關(guān)注的是，1998年馬來(lái)西亞首次爆發(fā)的尼帕疫情，曾被誤判為乙型腦炎（簡(jiǎn)稱“乙腦”）。當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)豬區(qū)先出現(xiàn)異常：豬只陸續(xù)出現(xiàn)呼吸道癥狀、神經(jīng)紊亂及快速死亡現(xiàn)象，隨后養(yǎng)殖人員也接連出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛癥狀，病情快速進(jìn)展為嚴(yán)重腦炎。

1998至1999年間，馬來(lái)西亞和新加坡累計(jì)報(bào)告超260例人類感染病例，病死率接近40%，且接種乙腦疫苗后疫情未得到任何緩解。最終科研人員從患者腦組織和豬體內(nèi)，分離出這種此前未被發(fā)現(xiàn)的新型病毒，因最早樣本取自馬來(lái)西亞尼帕河一帶，故命名為“尼帕病毒”。此次疫情最終造成265人發(fā)病、105人死亡，100萬(wàn)頭豬被撲殺，也正式揭開(kāi)了這種跨物種傳播病原體的面紗。

（二）主要傳播途徑

尼帕病毒傳播途徑主要分為動(dòng)物到人、人到人兩類，其中動(dòng)物源性傳播為主要途徑：

? 動(dòng)物到人傳播：果蝠作為自然宿主，可通過(guò)唾液、尿液或糞便污染水果、水源，人類食用被污染的食物或水源后可能感染；豬等家畜可作為中間宿主，接觸感染蝙蝠的排泄物或被污染飼料后會(huì)感染，進(jìn)而將病毒傳播給人類。

? 人到人傳播：人際傳播效率相對(duì)較低，僅在密切接觸感染者（如照料患者、處理遺體）時(shí)可能發(fā)生，主要通過(guò)飛沫、直接接觸患者分泌物或排泄物傳播。

（三）臨床表現(xiàn)

尼帕病毒感染臨床表現(xiàn)多樣，從無(wú)癥狀感染到致命性腦炎、呼吸道疾病均有可能，潛伏期通常為4至14天，部分病例潛伏期可更長(zhǎng)。核心癥狀包括：

? 發(fā)熱：多為高熱，體溫可達(dá)39℃以上，是感染初期典型癥狀；

? 頭痛：以劇烈頭痛為主要表現(xiàn)，常伴隨發(fā)熱出現(xiàn)；

? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括嗜睡、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、偏癱等，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腦炎，最終導(dǎo)致死亡，部分康復(fù)者會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥；

? 呼吸道癥狀：部分患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)；

? 消化系統(tǒng)癥狀：少數(shù)患者伴隨嘔吐、腹瀉等不適。

尼帕病毒感染后腦炎的核磁共振圖像（圖源：參考資料 1）

三、科學(xué)防護(hù)不松懈

尼帕病毒核心預(yù)防指南

鑒于尼帕病毒高致死率、無(wú)特效防治手段的特點(diǎn)，做好預(yù)防工作是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，具體可從以下幾方面入手：

1. 減少蝙蝠接觸：避免直接接觸果蝠等蝙蝠種類，不食用蝙蝠可能觸碰過(guò)的水果、水源，從源頭防范食源性感染；

2. 加強(qiáng)家畜管理：養(yǎng)豬場(chǎng)等家畜飼養(yǎng)場(chǎng)所需定期消毒，完善防護(hù)設(shè)施，防止蝙蝠糞便等污染物進(jìn)入飼料、水源，阻斷中間宿主傳播鏈；

3. 強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)：處理可能被病毒污染的物質(zhì)時(shí)，務(wù)必佩戴手套、口罩、防護(hù)服等防護(hù)裝備，避免直接接觸污染物；密切接觸感染者時(shí)，需嚴(yán)格遵守防疫規(guī)范；

4. 及時(shí)就醫(yī)排查：若出現(xiàn)上述高熱、劇烈頭痛、意識(shí)模糊等癥狀，需立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生近期疫區(qū)旅居史、野生動(dòng)物接觸史，便于及時(shí)診斷和精準(zhǔn)管控。

結(jié)束語(yǔ)

尼帕病毒的跨物種傳播特性及高致死率，決定了其防控需構(gòu)建“野生動(dòng)物管控+家畜防疫+人際防護(hù)+跨境監(jiān)測(cè)”的多維防線。當(dāng)前印度西孟加拉邦疫情仍需保持警惕，各國(guó)出臺(tái)的入境篩查、居家隔離等措施，為阻斷病毒跨境傳播筑牢了重要屏障。對(duì)公眾而言，了解病毒傳播規(guī)律、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、保持適度警惕性，既是自我保護(hù)的核心，也是參與全球疫情防控的重要舉措。未來(lái)，隨著科研對(duì)尼帕病毒認(rèn)知的不斷深入，期待針對(duì)性疫苗與療法早日研發(fā)成功，為應(yīng)對(duì)這一公共衛(wèi)生威脅提供更堅(jiān)實(shí)的保障。