很多人一聽到腦梗，就只想到頭暈、眼前發(fā)黑或者突然倒下，但實(shí)際上，真正發(fā)生腦梗之前，身體往往已經(jīng)連續(xù)發(fā)出信號(hào)，只是這些信號(hào)太零碎、太輕微，很容易被當(dāng)作小毛病忽略掉。

醫(yī)生在門診里發(fā)現(xiàn)，不少患者在確診前半年甚至一年，身體就已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)異常表現(xiàn)，只是沒人當(dāng)回事。近來(lái)的臨床統(tǒng)計(jì)顯示，早期腦梗常常伴隨六類異常，這些異常比頭暈更早、更隱蔽，也更值得關(guān)注。

特別是在中老年人和高血壓、高血脂人群中，這些異常出現(xiàn)的頻率更高，如果不及時(shí)重視，發(fā)生腦梗的概率明顯增加。

第一個(gè)異常是語(yǔ)言表達(dá)的變化。有人會(huì)發(fā)現(xiàn)，最近聊天時(shí)容易卡殼，明明腦子里知道該說(shuō)什么，嘴巴卻跟不上，有時(shí)甚至?xí)f(shuō)出錯(cuò)誤的詞或者發(fā)音含糊不清。

尤其是在和人長(zhǎng)時(shí)間交流或者心情緊張時(shí)，這種情況會(huì)更明顯，但幾分鐘后就能自行恢復(fù)，因此大多數(shù)人會(huì)當(dāng)作累了或者壓力大，根本沒在意。

事實(shí)上，大腦語(yǔ)言中樞對(duì)血流非常敏感，輕微供血不足就可能導(dǎo)致語(yǔ)言組織出現(xiàn)問(wèn)題。

相關(guān)研究顯示，在發(fā)生腦梗前，約有40%以上的患者曾出現(xiàn)過(guò)短暫語(yǔ)言障礙，而這些癥狀持續(xù)時(shí)間短、很快消失，因此大多數(shù)人都沒有當(dāng)回事。

換句話說(shuō)，這并不是嘴笨或者壓力大，而是神經(jīng)信號(hào)傳遞出現(xiàn)異常的早期表現(xiàn)。

第二個(gè)異常是手部和面部的細(xì)微變化。比如刷牙、拿筷子、系扣子時(shí)，一側(cè)手突然不聽使喚，動(dòng)作變得笨拙，或者出現(xiàn)輕微麻木。

與此同時(shí)，照鏡子時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)嘴角輕微歪斜，但過(guò)一會(huì)兒又恢復(fù)正常。很多人會(huì)以為是睡姿不當(dāng)或者壓到神經(jīng)，殊不知，這正是腦部小血管短暫堵塞的信號(hào)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，約三分之一的腦?；颊咴诎l(fā)病前出現(xiàn)過(guò)類似短暫的單側(cè)麻木或無(wú)力，只是癥狀輕微、持續(xù)時(shí)間短，所以被反復(fù)忽略。而且這種麻木或無(wú)力往往在勞累、緊張或者天氣變化時(shí)更明顯，這就提醒我們，不要輕易當(dāng)作小毛病，因?yàn)樗赡馨凳旧窠?jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。

第三個(gè)異常是視覺方面的改變。有人會(huì)突然覺得視野缺了一塊，或者一只眼看東西模糊，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或者顏色感知異常，但幾分鐘后又能恢復(fù)。

很多人第一反應(yīng)是眼睛疲勞、用眼過(guò)度或者視力下降，需要配眼鏡。殊不知，視神經(jīng)和大腦枕葉區(qū)域都對(duì)血流異常非常敏感，一旦供血不足，就會(huì)出現(xiàn)短暫性視覺異常。

數(shù)據(jù)顯示，出現(xiàn)短暫性視力喪失的人群，未來(lái)三個(gè)月內(nèi)發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，部分研究甚至顯示風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出三到四倍。換句話說(shuō)，這類變化不是眼睛在鬧情緒，而是大腦在提醒血流已經(jīng)不穩(wěn)。

第四個(gè)異常是走路和平衡感的改變。有人會(huì)發(fā)現(xiàn)近來(lái)走路不穩(wěn)，尤其在轉(zhuǎn)身、上下樓梯或者走彎路時(shí)，總覺得腳下踏不穩(wěn)或者身體偏向一側(cè)。

這種微妙的不協(xié)調(diào)通常被歸因于年齡增長(zhǎng)或者鞋子不合適，但實(shí)際上，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和平衡的腦區(qū)對(duì)供血不足非常敏感，一旦神經(jīng)協(xié)調(diào)受影響，就會(huì)表現(xiàn)為步態(tài)異常。

研究顯示，在腦梗高風(fēng)險(xiǎn)人群中，出現(xiàn)過(guò)步態(tài)異常的人，未來(lái)三到六個(gè)月發(fā)生腦梗的概率比無(wú)異常的人群高出一倍以上。因此，哪怕只是偶爾出現(xiàn)這種輕微不穩(wěn)，也不應(yīng)該掉以輕心。

第五個(gè)異常是精神和情緒狀態(tài)的變化。有的人會(huì)發(fā)現(xiàn)近期注意力下降，反應(yīng)變慢，容易煩躁或者莫名低落。

家屬往往認(rèn)為是壓力大、睡眠不足或者心理問(wèn)題，但實(shí)際上，大腦前額葉對(duì)血流變化非常敏感，輕微缺血就可能影響情緒調(diào)節(jié)和注意力控制。

多中心隨訪研究顯示，約20%的腦梗患者在發(fā)病前出現(xiàn)過(guò)明顯精神狀態(tài)異常，這類表現(xiàn)往往出現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)，但頻繁發(fā)生，如果繼續(xù)忽略，未來(lái)腦梗風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。尤其是在高血壓或糖尿病人群中，這種異常出現(xiàn)得更頻繁。

第六個(gè)異常是體力和疲勞感下降。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，近期稍微走動(dòng)或者做家務(wù)就特別累，休息后也恢復(fù)得慢。尤其在連續(xù)活動(dòng)一天后，體力明顯比以前差。

這種疲憊感沒有明顯疼痛，因此最容易被忽視。事實(shí)上，當(dāng)腦部供血不足時(shí)，神經(jīng)調(diào)控能力下降，身體整體效率自然下降。

長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)的非特異性疲勞在腦血管事件前非常常見，尤其在中老年人中，如果出現(xiàn)這種情況并且頻率增加，應(yīng)高度重視，因?yàn)檫@可能是大腦在持續(xù)發(fā)出信號(hào)。

這六種異常往往不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，而是零散地出現(xiàn)在日常生活中，因此容易被忽略。近期社區(qū)篩查顯示，很多高風(fēng)險(xiǎn)人群在回顧自身狀態(tài)時(shí)才意識(shí)到，早就出現(xiàn)過(guò)類似信號(hào)。換句話說(shuō)，身體一直在提醒，只是人們習(xí)慣性忽略。

研究顯示，在出現(xiàn)上述任一異常的三個(gè)月內(nèi)，如果沒有進(jìn)行干預(yù)，發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，有的數(shù)據(jù)顯示風(fēng)險(xiǎn)上升至原來(lái)的兩到三倍。

總的來(lái)說(shuō)，腦梗并不是突然發(fā)生的意外，而是長(zhǎng)期積累的結(jié)果。身體發(fā)出的信號(hào)不劇烈，卻真實(shí)存在。

偶爾一次變化可能無(wú)大礙，但如果頻繁出現(xiàn)，就必須提高警惕。關(guān)注這些早期信號(hào)，比只依賴頭暈或疼痛判斷腦梗要科學(xué)得多。健康這件事，越早重視，越能降低風(fēng)險(xiǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料：

急性心梗與腦梗臨床治療研究綜述，張潔英，中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019-07-24