文/陳根

新冠病毒感染后，許多人會出現(xiàn)持久的后遺癥狀，包括腦霧、注意力不集中、腸道功能紊亂、心悸心慌、睡眠障礙以及慢性疲勞等等，這些癥狀在今天被我們統(tǒng)稱為長新冠。

很多人面對長新冠，可能覺得很無力，不知道怎么改變這樣的問題，但其實，從生理機(jī)制來看，長新冠的本質(zhì)，就是免疫系統(tǒng)受到了損傷導(dǎo)致身體停不下里的慢性炎癥。

當(dāng)然，不同人的原因和表現(xiàn)也會不同，有的人體內(nèi)可能殘留病毒片段，持續(xù)刺激免疫反應(yīng)；有的人原本潛伏的病毒被再次激活；更常見的是，免疫系統(tǒng)在感染后沒能順利“收工”，而是長期處在低水平激活中，開始誤傷自身組織。

與此同時，血管內(nèi)皮受損，微循環(huán)變差，組織長期缺氧，腸道菌群紊亂，線粒體能量輸出下降，這些問題相互疊加，形成一個越拖越難停下來的循環(huán)。

真正棘手的地方在于，這種慢性炎癥幾乎不會自己消失。它不同于急性感染時的猛烈反應(yīng)，而是一種持續(xù)存在的低度炎癥狀態(tài)，免疫系統(tǒng)一邊工作一邊耗竭，既清理不了問題源頭，又不斷釋放炎癥信號。

時間一長，身體的修復(fù)能力被拖垮，炎癥反而被固定下來。感染時癥狀越重，發(fā)燒越反復(fù)，留下這種慢性炎癥的概率就越高，這也是為什么很多人在“已經(jīng)好了”之后，反而一年比一年更不對勁。

長新冠的核心是慢性炎癥，這是非常糟糕的一個問題，這種慢性炎癥的存在不會因為我們不管就會自我消失，反而在我的一本新書《久炎成癌》中所談?wù)摰模@種持續(xù)的慢性炎癥，最終就會催生出癌癥。

這種慢性炎癥是一種持久的免疫激活狀態(tài)，與急性感染后的“細(xì)胞因子風(fēng)暴”不同，它更像一個低級、持續(xù)的“火苗”，難以自然熄滅。

以下是主要原因：

1、免疫耗竭和持續(xù)激活：研究顯示，長新冠患者免疫系統(tǒng)顯示持久炎癥途徑激活，如IL-6信號、JAK-STAT通路和補體激活。這些途徑本應(yīng)在感染后恢復(fù)，但由于病毒殘留或自身免疫，免疫細(xì)胞（如T細(xì)胞）進(jìn)入耗竭狀態(tài)，無法有效清除炎癥源。這類似于慢性疾病中的“免疫疲勞”，導(dǎo)致炎癥自我維持，從而在時間的累積下就演變成癌癥。

2、多機(jī)制交織的復(fù)雜性：慢性炎癥不是單一原因，而是病毒持久、微生物組失調(diào)和內(nèi)皮損傷等多因素協(xié)同。例如，炎癥可導(dǎo)致微血管病變，進(jìn)一步加劇組織缺氧，形成反饋循環(huán)。這種復(fù)雜性使身體的自愈機(jī)制（如抗炎調(diào)節(jié)）難以應(yīng)對，類似于自身免疫病。

3、缺乏有效生物標(biāo)志物和診斷挑戰(zhàn)：癥狀多樣且無特異性，難以區(qū)分長新冠與其他疾病。缺乏可靠的生物標(biāo)志物（如特定炎癥因子水平）導(dǎo)致診斷延遲，炎癥得不到及時干預(yù)。此外，炎癥可能涉及神經(jīng)炎癥（如膠質(zhì)細(xì)胞激活），這在腦部等難以觸及的區(qū)域更難自愈。

4、宿主因素和長期影響：個體差異（如年齡、既往病史）影響自愈能力。研究表明，初始感染時炎癥越強烈，后遺癥越持久。這一個什么概念呢？就是我經(jīng)常說的，如果你新冠感染的時候所呈現(xiàn)的癥狀越強烈，比如發(fā)燒，以及高燒反復(fù)，就意味著損傷越嚴(yán)重，后遺癥就以越長久，尤其是留下的慢性炎癥。這些慢性炎癥還可導(dǎo)致代謝變化和細(xì)胞損傷，類似于ME/CFS，預(yù)后不確定，許多患者會終身受影響。

總體上，慢性炎癥難自愈是因為它從急性防御轉(zhuǎn)為慢性破壞，身體的修復(fù)系統(tǒng)被“卡住”，需要外部干預(yù)如抗炎食物以及活血化瘀或針對性治療。

最后，長新冠是一種復(fù)雜的后遺癥，其典型癥狀和損傷機(jī)制凸顯了新冠病毒的長期影響。慢性炎癥的頑固性提醒我們，依靠自愈是一件非常困難的事情，需要采取科學(xué)的干預(yù)至關(guān)重要。

尤其是對于一些在疫情后沒有采取科學(xué)的健康管理方式人群而言，身體的慢性炎癥在累積，并且可能累積到了一種比較危險的邊緣，癌癥可能隨時會被確診。

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