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大家早上好呀！我是葡萄~

作為女性，一生都繞不開的話題肯定有「月經(jīng)」，最近葡萄看到了一個關(guān)于絕經(jīng)早晚與健康之間關(guān)系的研究，這就分享給大家！

絕經(jīng)晚竟有這種健康好處？

我們都知道，心血管疾病是絕經(jīng)后女性死亡的主要原因。然而，女性絕經(jīng)的年齡影響心血管疾病風(fēng)險的程度，而血管內(nèi)皮功能障礙又是心血管疾病的重要前兆。

一篇名為《Preservation of Vascular Endothelial Function in Late-Onset Postmenopausal Women》的研究發(fā)表在《Circulation Research》雜志上，研究人員探究了女性絕經(jīng)年齡與血管內(nèi)皮功能的關(guān)系。

▲圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]

這項(xiàng)研究共招募了92名女性受試者，分為絕經(jīng)前對照組（21名）和絕經(jīng)后組（71名）。絕經(jīng)后組進(jìn)一步分為晚絕經(jīng)組（22人，平均絕經(jīng)年齡57±1歲）和正常絕經(jīng)組（49人，平均絕經(jīng)年齡51±1歲）。所有參與者傳統(tǒng)心血管風(fēng)險因素（如BMI、血糖、膽固醇）無顯著差異，排除了混雜因素的影響。

研究團(tuán)隊(duì)分別測量了絕經(jīng)后女性以及絕經(jīng)前對照組女性的內(nèi)皮功能，通過肱動脈血流介導(dǎo)性血管擴(kuò)張（FMD）量化了內(nèi)皮功能。FMD值越高代表血管擴(kuò)張功能越好，因此數(shù)值越低表明血管內(nèi)皮功能越差。

結(jié)果顯示：內(nèi)皮功能與絕經(jīng)年齡呈正相關(guān)。

絕經(jīng)后女性的FMD顯著低于絕經(jīng)前女性，但晚絕經(jīng)組FMD顯著高于正常絕經(jīng)組，且與絕經(jīng)年齡呈正相關(guān)。晚絕經(jīng)組FMD僅比絕經(jīng)前女性低24%，而正常絕經(jīng)組比絕經(jīng)前女性低51%，表明晚絕經(jīng)可部分延緩內(nèi)皮功能衰退。

此外，研究人員還通過測量線粒體活性氧（mitoROS）活性來確定了各組的氧化應(yīng)激水平，并檢測了血清中脂質(zhì)代謝物（如甘油三酯衍生物）的差異。

結(jié)果表示，晚絕經(jīng)組基線氧化應(yīng)激水平較低、血清中7種甘油三酯代謝物水平顯著低于正常絕經(jīng)組。另外，晚絕經(jīng)組的促炎因子白介素-6（IL-6）水平較低，也就說明晚絕經(jīng)組有較低的促炎信號。

該研究揭示了絕經(jīng)年齡通過調(diào)控氧化應(yīng)激和脂代謝影響內(nèi)皮功能的機(jī)制，結(jié)果表明，晚絕經(jīng)與更好的內(nèi)皮功能有關(guān)，從而降低患心血管疾病的風(fēng)險。

當(dāng)然，這項(xiàng)研究雖然提出了一種健康機(jī)制，但也存在一定的局限性，一是樣本數(shù)量較少，二是需要更加長期的觀察，也期待更多的專業(yè)研究出現(xiàn)，來為我們預(yù)防心血管疾病添磚加瓦。

不過大家看到這個研究也別因?yàn)樽约旱慕^經(jīng)年齡感到焦慮！其實(shí)每個人的絕經(jīng)年齡都會收到各種因素的影響，并不是統(tǒng)一的。

普通女性一般會在什么年齡段絕經(jīng)？

《中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南2023版》中指出我國女性絕經(jīng)的平均年齡在48~52歲，約90%的女性在45~55歲之間絕經(jīng)，平均在大約46歲時進(jìn)入圍絕經(jīng)期，也就是說女性絕經(jīng)不是戛然而止，而是有一個過渡的過程。

▲圖片來源：Giphy

這一過程開始于46歲，醫(yī)學(xué)上稱之為圍絕經(jīng)期，進(jìn)入圍絕經(jīng)期可能會出現(xiàn)一些諸如乏力虛弱、易激惹、睡眠障礙、月經(jīng)紊亂、情緒變化及全身的肌肉關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)的絕經(jīng)綜合征。歐美女性人群中常見的潮熱出汗癥狀，在中國女性癥狀變化中排第5位。

除了年齡，我們平時也可以通過以下信號來識別絕經(jīng)征兆。

絕經(jīng)的信號

• 月經(jīng)改變

首先最常見就是月經(jīng)的改變，主要是月經(jīng)周期的不規(guī)律。正常的月經(jīng)周期（即兩次月經(jīng)第1天的間隔時間）是21~35天，持續(xù)平均4~6天，如果周期變化超過了7天，就被認(rèn)為是周期紊亂。

當(dāng)然正常人群可能會因?yàn)槎虝r間環(huán)境改變或者生活學(xué)習(xí)壓力增大，偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)周期的紊亂，恢復(fù)到正常狀態(tài)后月經(jīng)就能正常。

如果一年內(nèi)出現(xiàn)兩三次月經(jīng)周期不規(guī)律，這個月25天來一次，下個月35天來一次，就需要多關(guān)注了。

有不少女性會觀察到月經(jīng)量隨著年齡增加而減少，那月經(jīng)量的變化是不是意味著臨近絕經(jīng)了呢？

其實(shí)女性一生中月經(jīng)量不是一成不變的，月經(jīng)初潮及年輕時，經(jīng)量相對多一些，隨著年齡增大，尤其35~40歲以后，月經(jīng)量就會比二三十歲的時候少一些，這屬于正?，F(xiàn)象。

隨著卵巢功能的減退，激素水平進(jìn)一步下降，還會出現(xiàn)以下癥狀。

• 精神癥狀

比如易怒、焦慮、記憶力減退、情緒失控等。一點(diǎn)小事就容易暴跳如雷，歇斯底里。這樣的表現(xiàn)常給身邊的人一種「找茬」「不可理喻」的感覺，自己的內(nèi)心常常會感到委屈、疲乏、力不從心。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的真正原因正是體內(nèi)雌激素水平的降低。

• 睡眠障礙

這也是常見的表現(xiàn)之一，可以表現(xiàn)為失眠睡不著、夜間多夢、早上醒得早等。

▲圖片來源：Giphy

• 潮熱出汗

突然感到發(fā)熱，從面部或者頸部開始出現(xiàn)，面紅耳赤后緊接著大汗淋漓，有時還會伴有心悸，有的人持續(xù)十幾秒，有的持續(xù)十幾分鐘。自己感覺像是發(fā)燒了，但實(shí)際體溫并不高，癥狀的出現(xiàn)也不受控制，可以反復(fù)出現(xiàn)，有的一天出現(xiàn)幾次，有的甚至每小時都有，這種異常的體感會讓我們感到特別的不舒服，干擾了正常的工作生活，進(jìn)而影響我們的心情，夜間的出汗還會進(jìn)一步影響睡眠質(zhì)量。

以上就是常見的絕經(jīng)前會出現(xiàn)的信號。那么在絕經(jīng)之后，女性又會面臨什么問題呢？

絕經(jīng)之后需要注意哪些問題？

絕經(jīng)后隨著時間的延長，還會出現(xiàn)因?yàn)榧に厝狈淼倪h(yuǎn)期影響……

• 骨質(zhì)疏松

由于雌激素水平下降，絕經(jīng)后骨密度下降得會更快。絕經(jīng)后，骨密度可能會減少25%或更多，這將會導(dǎo)致患骨質(zhì)疏松癥和骨折的風(fēng)險增加。

可以多吃富含鈣的食物，如牛奶、菠菜或強(qiáng)化谷物來幫助增加鈣的攝入。并配合補(bǔ)充維生素D，有助于鈣吸收。

• 泌尿生殖道萎縮癥狀（如反復(fù)的尿道炎、yin道炎，性生活干澀等）

雌激素水平的降低會導(dǎo)致陰道組織變得干燥，也會影響尿道和膀胱。如果確實(shí)有相關(guān)的癥狀，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用激素治療等方法進(jìn)行改善，千萬不要自己擅自用藥、用洗劑等，以免加重不適。

此外，絕經(jīng)后雌激素降低還會導(dǎo)致膠原蛋白丟失增多，皮膚彈性變差；心血管疾?。ü谛牟?、心肌梗死等）風(fēng)險增加等。

但大家不要害怕！只要我們正視月經(jīng)、正視絕經(jīng)就會發(fā)現(xiàn)它并沒有那么可怕。

正視絕經(jīng)

絕經(jīng)的年齡、絕經(jīng)前后的身體癥狀因人而異。它是我們身體必經(jīng)的一個階段。

卵巢內(nèi)卵泡耗盡后，絕經(jīng)就會來臨，目前醫(yī)學(xué)上尚沒有有效預(yù)測絕經(jīng)年齡的辦法，也沒有延緩絕經(jīng)的方法。

每個人的絕經(jīng)進(jìn)度條也是不一樣的，有的人進(jìn)度快一些，月經(jīng)亂上一兩次就再也不來了，多數(shù)人可能會持續(xù)一段時間，周期先變短再變長，或者慢慢變長最后沒有，還有的甚至要經(jīng)歷淋漓不盡或者大出血，「鬧騰」好幾年才會絕經(jīng)。

▲圖片來源：Giphy

中年女性出現(xiàn)了月經(jīng)由規(guī)律變?yōu)槲蓙y，如果再合并有情緒性格的改變、睡眠的異常等等，這個時候應(yīng)該及時就診，抽血查激素水平，評估一下卵巢功能，大概就能得出結(jié)論。

圍絕經(jīng)期是女性子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)時間段，所以并不是大家想的忍忍就過去了，當(dāng)病情需要治療的時候，應(yīng)盡早干預(yù)，以防錯過最佳治療時間。

好啦，今天的文章就到這里啦！

早安，我愛這個世界。

參考文獻(xiàn)

[1] Darvish S, Murray K O, Ludwig K R, et al. Preservation of vascular endothelial function in late-onset postmenopausal women[J]. Circulation research, 2025, 136(5): 455-469.

[2] 奇點(diǎn)網(wǎng).絕經(jīng)晚，有好處！科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，55歲后絕經(jīng)女性內(nèi)皮功能更好、心血管疾病風(fēng)險低，與低線粒體氧化應(yīng)激水平有關(guān)[EB/OL].(2025-03-03)[2025-04-21].https://mp.weixin.qq.com/s/rwFd3OtKMB9Tb-4q-hEGGA

[3] clevelandclinic.Postmenopause[EB/OL].(2024-08-08)[2025-04-21].https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21837-postmenopause