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“一晚15塊的補(bǔ)貼，要換三次半夜爬起來(lái)打卡，漏一次就按缺勤扣錢(qián)，這哪是給人上的班？”

近日山東醫(yī)護(hù)的一則吐槽，戳中了無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)值夜班的痛處。

全網(wǎng)熱議的背后，是一場(chǎng)蔓延在醫(yī)療圈的“夜班生存危機(jī)”：一邊是近乎苛刻的考勤枷鎖，一邊是不斷縮水的權(quán)益保障，那些深夜守護(hù)生命的人，正被層層新規(guī)壓得喘不過(guò)氣。

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夜班的考核加碼，早已不是個(gè)案。

很多縣級(jí)以上醫(yī)院推行過(guò)夜間打卡制，吉林某醫(yī)院干脆明文禁止夜班睡覺(jué)，護(hù)士長(zhǎng)半夜不定時(shí)查崗，不在護(hù)士站就需現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)去向；陜西更直接，離崗休息一次罰款100元，兩次就記過(guò)處分。

最讓人無(wú)奈的是那些“反人性”的細(xì)節(jié)。

有護(hù)士說(shuō)，上大夜從凌晨熬到天亮，本就被生物鐘折磨得頭暈眼花，還要定好鬧鐘每3小時(shí)爬起來(lái)打卡，“閉著眼摸手機(jī)的樣子，連自己都覺(jué)得狼狽”。

河南有醫(yī)護(hù)吐槽：“條例沒(méi)說(shuō)能上廁所，是不是就得憋著？沒(méi)說(shuō)能睡覺(jué)，就活該硬扛一整晚？”

多數(shù)夜班醫(yī)護(hù)都有過(guò)“瞇眼守鈴”的經(jīng)歷——趴在護(hù)士站打個(gè)盹，耳朵卻時(shí)刻盯著呼叫鈴，哪怕輕微聲響都能瞬間驚醒。

可在“嚴(yán)防死守”的管理邏輯里，這種生理剛需卻被等同于“罔顧患者安全”，甚至有人只是小憩片刻被患者拍下，即便沒(méi)造成任何后果，也要提交說(shuō)明并上報(bào)不良事件。

03

比考核更寒心的，是夜班費(fèi)的“消失術(shù)”。

如果說(shuō)15元補(bǔ)貼是對(duì)熬夜勞動(dòng)的輕視，那追討多年前的舊補(bǔ)貼，就是往醫(yī)護(hù)心上扎刀。

有醫(yī)院要求職工退回2015-2019年每晚30元的夜班費(fèi)，連部分績(jī)效也要一并退還，否則就卡著職稱(chēng)晉升不讓過(guò)。

更離譜的是這種要求還搞“雙重標(biāo)準(zhǔn)”——合同制員工、后勤人員及低績(jī)效者可豁免，唯獨(dú)盯著一線醫(yī)護(hù)“開(kāi)刀”。

難怪有醫(yī)護(hù)自嘲：“當(dāng)年熬夜換的這點(diǎn)補(bǔ)貼，如今要連本帶利吐出來(lái)，早知道還不如不上那些夜班?！?/p>

2018年就有醫(yī)院試過(guò)收回2013年起的夜班費(fèi)，最終因輿情發(fā)酵緊急叫停，可類(lèi)似鬧劇仍在重演。

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這場(chǎng)爭(zhēng)議的根源，藏在模糊的政策邊界里。

國(guó)家衛(wèi)健委2010年修訂的制度只明確“不得擅自離崗”，卻沒(méi)說(shuō)能否合理休息，這就給了醫(yī)院自由解讀的空間——把“在崗”硬套成“全程清醒在崗”，用機(jī)械管理替代人文關(guān)懷。

可醫(yī)療行業(yè)不是普通企業(yè)，醫(yī)護(hù)夜班多為10-12小時(shí)，遠(yuǎn)超法定工時(shí)，上海部分三甲醫(yī)院醫(yī)生甚至有連續(xù)工作36小時(shí)的情況，勞動(dòng)強(qiáng)度遠(yuǎn)超“996”。

強(qiáng)制硬扛一整晚，反而可能因疲勞導(dǎo)致應(yīng)急反應(yīng)變慢，埋下護(hù)理差錯(cuò)的隱患，這難道不是和“保障患者安全”的初衷背道而馳？

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其實(shí)破局之道并非沒(méi)有。已有多家醫(yī)院試點(diǎn)彈性排班，把8小時(shí)大夜拆成兩段，凌晨4點(diǎn)即可換休，護(hù)士不用再熬到天亮；還有醫(yī)院明確夜班后強(qiáng)制補(bǔ)休，不占用個(gè)人時(shí)間，試點(diǎn)后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率降低26%，患者滿意度也明顯提升。

這些案例證明：保障醫(yī)護(hù)休息權(quán)，從來(lái)不是對(duì)患者安全的妥協(xié)，而是雙贏。

醫(yī)院要做的，是明確“在崗”與“休息”的邊界，用科學(xué)排班替代打卡施壓，讓夜班補(bǔ)貼匹配勞動(dòng)價(jià)值；監(jiān)管部門(mén)更該細(xì)化規(guī)范，堵住政策漏洞，不讓一線醫(yī)護(hù)在“盡責(zé)”與“自?！遍g反復(fù)內(nèi)耗。

當(dāng)守護(hù)生命的人得不到應(yīng)有的保障，最終受影響的，只會(huì)是每一個(gè)需要醫(yī)療服務(wù)的我們。