“本以為是肺炎，沒想到這么嚴重，多虧了醫(yī)生們反應(yīng)快，不然我家的頂梁柱就沒了！”家住寶山羅店的周先生一家春節(jié)前后經(jīng)歷一場“生死時速”。起初以為只是普通肺炎，沒想到竟然險些遭遇“生命危險”。所幸羅店醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科聯(lián)動，成功將他救治。周先生所患的是死亡率超30%的急危重癥，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、普外科等科室緊密協(xié)作，從確診到救治成功不到2小時，為患者搶回一線生機。

敏銳識異，快速確診破迷霧

46歲的周先生因咳嗽、胸悶持續(xù)三天，前往羅店醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。呼吸內(nèi)科主任王鵬與醫(yī)生施海泉進一步查體時發(fā)現(xiàn)：患者右下肢活動不便，偶有痰中帶血，胸悶活動后加重。

“這可能不是普通肺炎。”王鵬主任憑借臨床經(jīng)驗當即警覺。隨后檢查結(jié)果也印證了他的判斷。肺動脈cta顯示，患者為急性肺動脈栓塞，雙肺多發(fā)分支及主干受累；彩超明確右下肢深靜脈血栓，這意味著患者隨時可能出現(xiàn)右心衰竭、心搏驟停。

多科聯(lián)動，精準介入挽救生命

時間就是生命！王鵬主任立即與心血管內(nèi)科、普外科聯(lián)系，簡潔明了說明病情，請求緊急會診。

心內(nèi)科主任李巖松、普外科主治醫(yī)師倪平迅速趕往現(xiàn)場。三位醫(yī)生快速研判，敲定搶救方案：立即行dsa下肺動脈溶栓術(shù)+下腔靜脈濾網(wǎng)放置，防止血栓再次脫落，保障患者安全。

手術(shù)在導(dǎo)管室進行，造影確認肺動脈血栓阻塞后注入溶栓藥物，患者血氧飽和度從85%升至96%、胸悶緩解，隨后濾網(wǎng)放置成功，肺動脈主干血流恢復(fù)。從入院就診到手術(shù)成功，全程不到2小時，多學(xué)科聯(lián)合出擊，為患者搶回了寶貴的時間。

溫馨提醒

急性肺栓塞是當前心血管疾病中前三的死亡原因，起病急驟，死亡率高達20%—30%，但及時救治可將風(fēng)險降至8%以下！

因此，當出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、咳嗽（可能伴有血痰）、不明原因的呼吸困難、頭暈、暈厥，請務(wù)必盡快就醫(yī)，發(fā)病后最初的幾小時至關(guān)重要！盡早開通阻塞的肺血管，是降低其致死率、致殘率的關(guān)鍵。

記者：唐捷

編輯：陸天宇

*轉(zhuǎn)載請注明來自上海寶山官方微信

上觀號作者：上海寶山