諾如病毒感染是一種常見的腸道傳染病，屬于丙類傳染病中的其他感染性腹瀉病。每年10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所是諾如病毒感染疫情高發(fā)場(chǎng)所。

諾如病毒感染潛伏期為12-72小時(shí)，通常為24-48小時(shí)。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

人群普遍易感，傳染源主要為患者和無癥狀感染者，常通過飲食被病毒污染的食物、水或者經(jīng)糞口途徑傳播，也可通過接觸、飛沫等途徑傳播。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、醫(yī)院和游輪等人群密集場(chǎng)所疫情暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對(duì)于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療。

一、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校

如何做好日常防控

托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校是諾如病毒感染的高發(fā)場(chǎng)所，做好日常防控措施是減少聚集性或暴發(fā)性疫情的重要手段。

一是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病例，要督促其及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報(bào)告。

二是加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對(duì)飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進(jìn)行排查，對(duì)二次供水設(shè)施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測(cè)，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

三是加強(qiáng)廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校對(duì)廚工、保育員的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即暫停工作，及時(shí)就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

四是做好環(huán)境清潔消毒。對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等）定期清潔與通風(fēng)，對(duì)重點(diǎn)部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進(jìn)行定期清潔與消毒。

五是科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理。重點(diǎn)對(duì)被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒。

六是開展宣傳教育。充分利用微信公眾號(hào)、視頻號(hào)、微信群、“一封信”等多種方式和平臺(tái)開展諾如病毒防控知識(shí)宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

二、個(gè)人和家庭

可采取哪些預(yù)防措施

諾如病毒感染主要通過糞—口途徑傳播，個(gè)人和家庭可通過以下措施有效預(yù)防：

一是保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒。但需注意，含酒精的消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無效，不能代替洗手。

二是注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

三是病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

四是做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物或糞便污染的物品時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸污染物。

五是保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力。

來源：中國(guó)疾控中心

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