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如果家人得了重病,應(yīng)該如實(shí)相告嗎?

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位于北京石景山區(qū)的北京大學(xué)首鋼醫(yī)院如今有14間安寧療護(hù)病房,作為全國(guó)首家開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病房的三級(jí)醫(yī)院,這些病房已經(jīng)成為北京市癌痛規(guī)范化治療的示范病房。但當(dāng)年顧晉剛來(lái)這里擔(dān)任院長(zhǎng)時(shí),曾面臨是否真的要開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病房的艱難抉擇。

顧晉之前在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院工作二十多年,很多患者手術(shù)后所有的化療放療做完了,就不再有新的治療方法。當(dāng)時(shí)各大醫(yī)院也不再安排這樣的患者繼續(xù)住院,因?yàn)樾枰v出病房給那些正在接受化療放療的患者。顧晉當(dāng)時(shí)就考慮,是否有可能在北大首鋼醫(yī)院設(shè)立安寧療護(hù)中心?為此還專門邀請(qǐng)專家開(kāi)了座談會(huì)。與會(huì)專家都認(rèn)為這是好事,但問(wèn)題是,這樣的中心不掙錢,甚至可能賠錢。在這樣的壓力下,是做還是不做?顧晉選擇了做。2017年,北大首鋼醫(yī)院的安寧療護(hù)中心正式建立,他們發(fā)現(xiàn)病人的需求量很大,但是中心不掙錢也是事實(shí),但這些病房也成為了醫(yī)院的窗口,讓更多人開(kāi)始了解首鋼醫(yī)院。隨后幾年,顧晉為中心爭(zhēng)取到了一些可以自主定價(jià)的政策,如今資金運(yùn)轉(zhuǎn)已不成問(wèn)題。不久前,顧晉還主編了《安寧療護(hù)有故事》一書(shū),邀請(qǐng)了業(yè)內(nèi)許多專家,從不同角度探討了安寧療護(hù)及醫(yī)學(xué)人文等話題。本期節(jié)目,本刊記者亞光和媒體人小熊邀請(qǐng)到了北京大學(xué)首鋼醫(yī)院顧晉,從安寧話題進(jìn)入,但也導(dǎo)向了治療中更廣闊深遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)人文理念。完整節(jié)目歡迎搜索“在川上”進(jìn)行收聽(tīng)。

小孩比老人面對(duì)死亡時(shí)更淡定

小熊:在這本書(shū)的第一篇文章《建設(shè)中國(guó)自己的臨終學(xué)》中,病理生理與藥理學(xué)家韓啟德老師提到臨終學(xué)在中國(guó)的發(fā)展非常緩慢,大多數(shù)人仍忌諱談?wù)?。您從事臨床多年,覺(jué)得目前中國(guó)人對(duì)死亡的理解處于怎樣的狀態(tài)?

顧晉:我覺(jué)得最重要的特點(diǎn)是大家愿意聽(tīng),但不愿意主動(dòng)談?wù)?。因?yàn)橹袊?guó)人避諱死亡,所以在推廣生前預(yù)囑時(shí),很多人不愿意談這件事,雖然這是每個(gè)人都必須面對(duì)的事情。一方面我覺(jué)得這是完全可以理解的,另一方面,正如韓啟德老師在清明論壇上的演講所言,隨著年齡增長(zhǎng),人們對(duì)死亡的想法會(huì)越來(lái)越多。我自己做臨床醫(yī)生,年輕時(shí)每天或至少經(jīng)常能看到人的離世,對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)已經(jīng)不太新鮮了,但對(duì)普通人來(lái)說(shuō)不一樣,尤其是老年人可能越來(lái)越恐懼。反而臨床上我見(jiàn)到一些小孩,在面臨死亡時(shí)都出乎意料地淡定。


顧晉,教授、主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng),兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。美國(guó)外科學(xué)院院士,法國(guó)國(guó)家外科科學(xué)院外籍院士。醫(yī)學(xué)普及類著作主要有《結(jié)直腸癌顧晉2023觀點(diǎn)》《外科醫(yī)生的故事:大腸癌傳》《無(wú)影燈下的故事》。

小熊:這個(gè)觀察讓我感到意外。

顧晉:比如有的小孩得了白血病,反而變得特別乖、特別理性,表現(xiàn)出超出年齡的成熟。而有些老年人身體狀況沒(méi)那么糟糕,但隨著年紀(jì)增長(zhǎng),身邊的人慢慢都沒(méi)了,他的想法就不一樣了,多少會(huì)覺(jué)得這個(gè)事情終于輪到自己了。所以讓一個(gè)人淡定地面對(duì)這件事也挺難的。你沒(méi)到那個(gè)年齡,可能理解不了也難以淡定;當(dāng)然到了那個(gè)年齡,可能真的是更難讓自己淡定。

亞光:我們聊到不同年齡對(duì)死亡的理解與感受不同,但這本書(shū)里還有個(gè)重要觀察,就是不同患者的病情和治療經(jīng)歷都會(huì)影響他們對(duì)安寧療護(hù)的看法。比如有的患者一來(lái)醫(yī)院就已經(jīng)決定是尋求安寧療護(hù)的照顧,他(她)會(huì)自然會(huì)表現(xiàn)得非常配合;有的患者來(lái)醫(yī)院是為了積極治療腫瘤,但自身的病情發(fā)展不盡人意,失去了治愈的希望時(shí),需轉(zhuǎn)入安寧病房,此時(shí)的他們對(duì)這個(gè)現(xiàn)實(shí)難以面對(duì),因此也對(duì)住進(jìn)安寧療護(hù)非常抗拒,這個(gè)轉(zhuǎn)診過(guò)程也會(huì)存在很大困難。

顧晉:患者積極治療是為了活下去,當(dāng)所有努力都用盡后,可能覺(jué)得沒(méi)有希望了,任何人都會(huì)感到萬(wàn)念俱灰。這時(shí)候的患者的心境,可能常人是理解不了的。在安寧療護(hù)病區(qū),也有一些患者,在治療過(guò)程中,病情趨于穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),此時(shí)他們或許覺(jué)得自己又有希望了,可以像別人一樣生活。他們也會(huì)開(kāi)心,甚至出院與他們的家人團(tuán)聚。事實(shí)上,但當(dāng)一個(gè)人處于癌癥晚期,真的躺在安寧的病床上的時(shí)候,可能覺(jué)得旁邊走動(dòng)的每一個(gè)正常人都是幸福的,即便是個(gè)打掃衛(wèi)生的清潔工。因?yàn)樗麄儧](méi)病,身心自由,可以做自己想做的事。而躺在床上的人已經(jīng)無(wú)法逃脫,所以會(huì)羨慕很多人,甚至羨慕窗外飛翔的小鳥(niǎo)。

亞光:有學(xué)者提到,有些人抗拒安寧療護(hù),是因?yàn)樗麄冿柺馨┩醇灏静诺竭@里面接受了緩和疼痛的治療,當(dāng)疼痛減輕了,自己的精神狀態(tài)可能也變得恍惚,仿佛冥冥中感受到一種死亡的氣息,好像到了另外一個(gè)不熟悉的疾病狀態(tài),好像自己已經(jīng)飄在空中,反而覺(jué)得自己離死亡更近了。

顧晉:其實(shí)大家不了解,止痛藥吃了并不是說(shuō)就完全不疼了,那是一種很難受的狀態(tài),相當(dāng)于一種麻醉,有很多副作用,比如頭暈、認(rèn)知模糊、視力模糊、恍惚,分不清想象和現(xiàn)實(shí),對(duì)外界也缺乏興趣,是一種混沌狀態(tài)。


《安寧療護(hù)有故事》

作者: 顧晉 主編

版本: 生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店

2025年9月

信息時(shí)代,醫(yī)生面對(duì)患者應(yīng)該實(shí)事求是

小熊:在書(shū)里您有篇文章叫《適時(shí)放手也是愛(ài)》,提到您有一位朋友的妻子癌癥晚期,醫(yī)生面對(duì)這種情況時(shí),也要面臨選擇,對(duì)病人的“壞消息”相關(guān)的話題要說(shuō)到什么程度?通常您是如何告訴病人壞消息的?

顧晉:現(xiàn)在是信息時(shí)代,隱瞞壞消息一點(diǎn)意義都沒(méi)有,過(guò)去和現(xiàn)在人們的觀念已經(jīng)不同。比如在美國(guó)、歐洲,家庭結(jié)構(gòu)與我們不同,孩子長(zhǎng)大就離家了,老人得自己面對(duì)這些事,所以醫(yī)生必須和病人說(shuō)清楚他的真實(shí)病情,包括像癌癥之類的壞消息。

而在中國(guó)經(jīng)常遇到的情況是,孩子們會(huì)跟醫(yī)生說(shuō)“別讓我媽知道她得了癌癥!”今天我看門診還有人進(jìn)來(lái)說(shuō),“我爸什么都不知道?!焙髞?lái)我跟他說(shuō),“你覺(jué)得他真的什么都不知道嗎?”你和患者一聊天就知道他們都知道了!只是和家屬之間隔著一層窗戶紙,這樣做是徒勞的。所以我遇到這種情況都會(huì)稍微點(diǎn)明,比如今天我門診遇到的這個(gè)患者,說(shuō)最近肚子特別不舒服,大便也不好。我就問(wèn)他“你覺(jué)得有問(wèn)題嗎?”他說(shuō)“可能有問(wèn)題?!蔽艺f(shuō)“我看了你的檢查,發(fā)現(xiàn)腸道里長(zhǎng)了個(gè)東西,我們得把它拿掉?!彼f(shuō)“行?!被颊呗?tīng)到我的“壞消息”也沒(méi)有一下子精神崩潰,其實(shí)幾乎所有我遇見(jiàn)的病人聽(tīng)到壞消息后,都是坦然面對(duì)的,只是我們醫(yī)生說(shuō)話的方式要有策略而已。隱瞞壞消息真的是一點(diǎn)意義都沒(méi)有。

另外,癌癥也不是人們想象的那樣,好像得了癌癥就是生命的終結(jié)。世界衛(wèi)生組織有一個(gè)觀點(diǎn),癌癥是三個(gè)三分之一:三分之一癌癥可預(yù)防:通過(guò)改變吸煙、肥胖、飲酒等生活方式,可降低肺癌、肝癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。三分之一癌癥可通過(guò)早期干預(yù)根治,例如宮頸癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等,早期篩查(如HPV檢測(cè)、乳腺鉬靶、胃腸鏡)可顯著提高治愈率。剩余三分之一可通過(guò)醫(yī)療延長(zhǎng)生命。

對(duì)于晚期癌癥,綜合治療可改善生存質(zhì)量,如靶向藥、免疫療法的應(yīng)用。其實(shí),癌癥的診療觀念已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化,而我們的影視作品對(duì)癌癥的描述帶有很大的偏見(jiàn):電影作品里聽(tīng)到人得了癌癥,立馬那二胡的音樂(lè)響起來(lái),周圍樹(shù)葉也掉了,這種所謂的悲涼的氛圍完全是錯(cuò)誤的烘托?,F(xiàn)在是人工智能時(shí)代,未來(lái)幾年癌癥很可能就不再是問(wèn)題,很多基因其實(shí)已經(jīng)被解析清楚了。重要的是,大家要保持健康的生活方式,堅(jiān)持到那個(gè)時(shí)候,得了病也有辦法。

至于到底該怎么把病情告訴患者,我覺(jué)得要實(shí)事求是。每個(gè)人對(duì)壞消息的接受能力不同,所以與患者的交流方式很重要。我有一個(gè)女患者,是大學(xué)老師,脾氣特別暴躁,來(lái)我診室,進(jìn)來(lái)就說(shuō),“我怎么可能得病,我對(duì)老人好,我也經(jīng)常鍛煉?!彼煞騽傉f(shuō)兩句話,她就說(shuō)“你別說(shuō)話”,特別強(qiáng)勢(shì)。后來(lái)我跟她說(shuō),“你這病,我看了,我覺(jué)得你還有希望?!彼σ馔?,我接著說(shuō),“你看,第一你這個(gè)腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移,前面那個(gè)患者都已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移了,那就只能化療了?!彼?tīng)了心里舒服多了。我又說(shuō):“你還有先生來(lái)照顧你?!彼f(shuō),“是,我先生對(duì)我特別好。”我說(shuō),“你看剛才那位老人,孩子都在國(guó)外,想做手術(shù),身邊連簽字的人都沒(méi)有?!边@時(shí)候她覺(jué)得自己甚至有點(diǎn)優(yōu)越感了。我再說(shuō),“你還有醫(yī)保,前面那個(gè)小孩沒(méi)有醫(yī)保,家里房子賣了都看不了病。你如果恢復(fù)得好,還可以重回教室?!彼@時(shí)已經(jīng)很高興了。所以,20分鐘,可以讓患者從暴躁變得高興,為什么?因?yàn)榻o了她一個(gè)希望,幫她找到心理上的優(yōu)勢(shì)。


電視劇《精神病房也會(huì)迎來(lái)清晨》劇照。

小熊:聽(tīng)上去醫(yī)生不僅僅是治病,還是在進(jìn)行心理療愈。

顧晉:我有個(gè)朋友20多年前做了手術(shù),最近復(fù)發(fā)了,他特別緊張,整天拿著手機(jī)翻。后來(lái)我跟他說(shuō),“你別翻手機(jī)了,現(xiàn)在人工智能確實(shí)能回答很多問(wèn)題,但很多事你聽(tīng)不明白。我學(xué)醫(yī)學(xué)十年,干了四十年臨床,除了腸癌之外的事我都不敢回答。你研究什么呀?到醫(yī)院,聽(tīng)醫(yī)生的就行,醫(yī)生是專業(yè)的,天天干這個(gè)?!蔽以?jīng)跟學(xué)生們說(shuō),你在街上遇到個(gè)人找你借錢,你會(huì)隨便借給他嗎?你可能覺(jué)得,我憑什么給,我也不認(rèn)識(shí)這人,對(duì)不對(duì)?但在診室里,其實(shí)你和患者也是素不相識(shí)的,但患者給你的是什么?患者把命交給你了。你說(shuō)這個(gè)擔(dān)子重不重?

我以前在北醫(yī)給新學(xué)生講第一節(jié)課,上課前特別亂,我開(kāi)口說(shuō)“昨天晚上有個(gè)急診”,大家就安靜下來(lái)了。患者是化膿性膽管炎,非常危險(xiǎn),必須馬上手術(shù),這種手術(shù)有50%的風(fēng)險(xiǎn)可能出不來(lái),進(jìn)手術(shù)室之前家屬都拉著病人的手、摸著頭,就像準(zhǔn)備經(jīng)歷一場(chǎng)生離死別。我跟學(xué)生們說(shuō):“你們未來(lái)都是醫(yī)生,這個(gè)時(shí)候病人交給你了,你怎么想?人家和你素不相識(shí),但把生命給你了,你得珍惜你的工作?!边@些話要說(shuō)清楚,好多小孩還不能理解,認(rèn)識(shí)不到這個(gè)事情。

我的第一堂醫(yī)學(xué)人文課是患者給我上的

亞光:說(shuō)到對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育,我好奇的是,安寧療護(hù)這件事會(huì)對(duì)他們構(gòu)成一種負(fù)擔(dān)嗎?對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),在學(xué)校學(xué)習(xí)的是希波克拉底誓言,一定要挽救生命,不能放棄。

顧晉:安寧療護(hù)不是放棄,反而是對(duì)生命的尊重。不是說(shuō)我不給你治療了,你該干嘛干嘛吧。而是讓你沒(méi)有痛苦,有尊嚴(yán),這和醫(yī)學(xué)生的教育并不沖突?!坝袝r(shí)去治愈;常常去幫助;總是去安慰?!边@是特魯多醫(yī)生的墓志銘?!翱偸侨グ参俊边@就是安寧療護(hù),對(duì)不對(duì)?

我的第一堂醫(yī)學(xué)人文課是一個(gè)病人給我上的。他是一個(gè)肺癌晚期患者,是一位工程師,我作為實(shí)習(xí)大夫去問(wèn)他病史,他看了看我,沒(méi)理我。他愛(ài)人就在旁邊說(shuō),他今天有點(diǎn)不舒服。電視里在放中國(guó)女排跟美國(guó)女排對(duì)壘,我就說(shuō),今天女排打得還挺好的,然后也和他愛(ài)人聊天。他突然就把眼睛睜開(kāi)了,問(wèn)我“你懂排球嗎?”我說(shuō),我不懂。他就跟我說(shuō),誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)打得好,還跟我說(shuō),他大學(xué)是排球隊(duì)的,聊得特別高興,眉飛色舞。我們聊了20分鐘,我也沒(méi)問(wèn)病史,老師叫我,我就出去了。他愛(ài)人跟著我出來(lái),一把抓住我的手。我當(dāng)時(shí)特別緊張,因?yàn)槲沂菍?shí)習(xí)大夫,我以為我做錯(cuò)什么了。她說(shuō):“小顧大夫,謝謝你。我倆在這兒住了半年了,每天就這么我看著你、你看著我,剛才是我半年來(lái)第一次聽(tīng)到他笑了?!?/p>

這件事給我印象特別深。我沒(méi)給他化療,沒(méi)給他做手術(shù),我就是跟他聊了20分鐘,但他笑了,這就是人文的力量。他可能因?yàn)檫@個(gè)就放松了,內(nèi)心是高興的。我老跟病人說(shuō),高興也是一天,不高興也是一天,你干嘛不高興?你想的都是高興的事,身體狀態(tài)也就跟著好了。沒(méi)事老想不高興的事,讓它來(lái)傷害你,你覺(jué)得有意義嗎?

小熊:您提到的這種人文屬性在今天臨床上會(huì)不會(huì)越來(lái)越奢侈?現(xiàn)在公立醫(yī)院里醫(yī)生工作量很大,醫(yī)生自己都那么辛苦的時(shí)候,還能不能勻出來(lái)精力給到病人這種人文關(guān)懷?


電視劇《精神病房也會(huì)迎來(lái)清晨》劇照。

顧晉:人和人不一樣,有的人會(huì)多一些耐心會(huì)愿意關(guān)心別人,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人文教育也被更多重視起來(lái)了,相關(guān)課程在增加。但另一方面,人工智能時(shí)代,很多東西也發(fā)生了變化,拿手機(jī)遠(yuǎn)多過(guò)和人面對(duì)面,年輕人從小就生活在這樣的環(huán)境里面,可能覺(jué)得虛擬環(huán)境更舒服,不用迎合誰(shuí)。有的醫(yī)生,技術(shù)和思維都很好,但和人的溝通越來(lái)越少。我以前寫過(guò)一篇文章,專門談科技發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)生和病人離得更遠(yuǎn)了。

以前臨床我們講視、觸、叩、聽(tīng),比如病人有胸水,老大夫把手往那一擱,后背上一叩,說(shuō)“就在這兒”,你從這個(gè)地方穿針進(jìn)去,就能抽出來(lái)胸水。這是靠什么?這就是臨床嘛,臨靠床邊。現(xiàn)在都靠?jī)x器,手術(shù)都可以在家遠(yuǎn)程做了,所以醫(yī)生會(huì)不會(huì)離病人越來(lái)越遠(yuǎn)?我覺(jué)得這是醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)真考慮的一個(gè)問(wèn)題?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)生總想把技術(shù)學(xué)好,你會(huì)的技術(shù)我也得會(huì),都做微創(chuàng),那開(kāi)放手術(shù)以后還有沒(méi)有人做?如果打仗在戰(zhàn)地救護(hù),你行不行?過(guò)去在老百姓家里都可以做手術(shù),現(xiàn)在誰(shuí)敢做?沒(méi)有各種設(shè)備就不會(huì)做手術(shù)了。

小熊:如果醫(yī)生一味追求技術(shù),淡漠了情感的部分,臨床上會(huì)帶來(lái)什么問(wèn)題?

顧晉:不溝通就會(huì)帶來(lái)一些醫(yī)療糾紛,現(xiàn)在有些患者文化程度不高,可能說(shuō)半天,他也不明白。有的年輕醫(yī)生覺(jué)得,那我花這個(gè)時(shí)間干嘛呀,趕緊做手術(shù)就完了。那人家病人就不理解,會(huì)繼續(xù)問(wèn)。所以,我們得用老百姓能聽(tīng)懂的語(yǔ)言去跟人家交流。

臨床上很多病人的意愿沒(méi)有被尊重

小熊:您提到從醫(yī)生層面來(lái)說(shuō),應(yīng)該誠(chéng)實(shí)跟病人描述病情。我們之前有一期節(jié)目是和一位癌癥患者聊天,她提到作為患者最難的是選擇,那么多方案擺在面前,很怕自己萬(wàn)一選擇錯(cuò)了怎么辦。另一方面您的文章里提到,很多家屬層面又不愿意放手,覺(jué)得無(wú)論如何得把病人給抓住,有時(shí)候,這和病人的真實(shí)訴求又形成了一種張力。

顧晉:現(xiàn)在臨床上很多病人的意愿確實(shí)沒(méi)有被尊重。在一個(gè)家庭里面,病人本身是一個(gè)弱勢(shì)群體。得病的時(shí)候,吃飯、做事情都受限了,這時(shí)候往往做決策的不是病人了。我們碰見(jiàn)病人在面對(duì)要不要積極治療的選擇時(shí),更多重癥患者是不愿意的,想早點(diǎn)解脫。但是子女會(huì)說(shuō)“媽在家就在,媽要不在家就沒(méi)了”。經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)的情況是,問(wèn)要不要給病人插管,病人使勁搖手說(shuō)不插,家里就堅(jiān)決要插。為什么呢?如果說(shuō)要插,所有人都覺(jué)得是正常的,家屬這時(shí)候其實(shí)有一種被”圍觀“的感覺(jué),如果說(shuō)不插,別人會(huì)覺(jué)得這孩子不孝。

亞光:所以像近期去世的羅點(diǎn)點(diǎn),一直推廣生前預(yù)囑,也是希望提供一些保障。我們聊了一些關(guān)于安寧療護(hù)的話題,現(xiàn)在這個(gè)事情在中國(guó)還是比之前有更高的接受度了,但是還是可能不太夠,您覺(jué)得目前在國(guó)內(nèi)推行安寧療護(hù),在觀念和制度層面還有什么具體需要做的事情?

顧晉:第一個(gè)是生前預(yù)囑的推廣;第二是對(duì)青年醫(yī)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文的引導(dǎo)和教育;再一個(gè)是政府部門一些比如對(duì)知情同意、安寧療護(hù)等制度的建設(shè),包括從法律法規(guī)層面來(lái)保證減少不必要的醫(yī)療糾紛。還有就是擴(kuò)大安寧療護(hù)的范圍,打造全生命周期的概念,現(xiàn)在我們的醫(yī)保更多是管中間診斷治療這個(gè)階段,我當(dāng)人大代表的時(shí)候就提出要商業(yè)保險(xiǎn)保兩頭,醫(yī)保沒(méi)辦法再去承擔(dān)癌癥篩查、癌癥晚期的療護(hù),如果商保能介入進(jìn)來(lái),就是全生命周期的照顧。

小熊:最后我想問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,您這么多年看過(guò)這么多的生死離別,會(huì)影響到您自己的生死觀嗎?

顧晉:我沒(méi)有認(rèn)真去考慮過(guò)這件事。要說(shuō)對(duì)我沖擊比較大的一件事,是我們一起打球的一個(gè)小孩,也是我的校友,突然有一天車禍就離開(kāi)了,那個(gè)印象比較深刻,打完球第二天他人就沒(méi)了。反而日??吹降倪@些就是工作的一部分,我要考慮的事情已經(jīng)很多了,不會(huì)再去想這些。就像演員一樣,老演一個(gè)角色,完全進(jìn)入其中,也不行,是吧?你還得出來(lái)。

掃碼可收聽(tīng)完整版節(jié)目

作者/小熊 亞光

編輯/劉亞光

校對(duì)/楊許麗

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2026-01-22 20:00:29
臥槽!開(kāi)拓者后悔了,楊瀚森...

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體育新角度
2026-01-22 16:23:02
龔楨梽已任廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)主任

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南方都市報(bào)
2026-01-23 11:18:12
李亞鵬曝明星捐贈(zèng):鄧超胡軍百萬(wàn),楊恭如千萬(wàn),王菲超三千萬(wàn)

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最美的巧合
2026-01-22 17:53:34
曾蔭權(quán):曾千億救市打爆索羅斯,卸任后卻因幾張機(jī)票,換來(lái)20個(gè)月牢飯?

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寄史言志
2026-01-22 19:02:17
轟38+8三分獨(dú)木難支!37歲庫(kù)里提前下場(chǎng)雙眼無(wú)神 在場(chǎng)-24一敗涂地

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顏小白的籃球夢(mèng)
2026-01-23 11:14:05
一包30塊檳榔危害大,北方農(nóng)村十年全面遭入侵

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笑飲孤鴻非
2026-01-05 19:51:04
掘金送奇才8連?。何痔厣?5+8生涯新高 穆雷24分喬治20+12

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醉臥浮生
2026-01-23 10:27:54
日本又要選首相了

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中國(guó)新聞周刊
2026-01-21 07:41:18
2008年,哈爾濱一大學(xué)發(fā)現(xiàn)四個(gè)雪人,竟是四位花季少女做成

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紙鳶奇譚
2024-03-09 15:44:41
上映5天票房1100萬(wàn),吳京投資的新片再次被影迷拋棄,虧本成定局

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八卦南風(fēng)
2026-01-22 11:36:53
你有刷新你三觀的親戚嗎?網(wǎng)友:所以啊,本零零后斷親是必然的

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帶你感受人間冷暖
2025-12-22 00:05:14
終于來(lái)了!廣東隊(duì)迎來(lái)“新鋒線王炸”,朱芳雨拒絕更換外援?

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緋雨兒
2026-01-23 12:08:28
萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,丁克大半輩子的張鐸,如今在46歲迎來(lái)了人生高光時(shí)刻

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胡一舸南游y
2026-01-14 13:20:09
曼聯(lián)威脅巴薩考慮收回拉什福德!拉爵優(yōu)化工資,清洗他后接近實(shí)現(xiàn)

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羅米的曼聯(lián)博客
2026-01-23 11:52:13
中國(guó)人壽HR譏諷本科求職者不配有雙休,公司該學(xué)歷員工達(dá)7.17萬(wàn)人

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商業(yè)透鏡
2026-01-22 15:55:59
農(nóng)業(yè)農(nóng)村部副部長(zhǎng)喊話:大家到農(nóng)村去看看,進(jìn)步非常大!

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極目新聞
2026-01-22 11:34:49
為什么江蘇繳費(fèi)41年多,養(yǎng)老金卻不足4000元?核心原因找到了

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云鵬敘事
2026-01-22 11:29:43
“8大癥狀說(shuō)明你已經(jīng)老了”,你占了幾項(xiàng)?我全占了?。?>
    </a>
        <h3>
      <a href=“8大癥狀說(shuō)明你已經(jīng)老了”,你占了幾項(xiàng)?我全占了??! 社評(píng)
2026-01-02 12:24:58
李亞鵬事件再升級(jí),房東助理揭內(nèi)情,暗指忘恩負(fù)義,當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)聲

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冷紫葉
2026-01-20 13:26:51
2026-01-23 13:20:49
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