眩暈是指以頭暈眼花為主癥的一類病證?！把！奔囱刍?，“暈”是頭暈，二者常并見，故合稱為“眩暈”。其輕者閉目即止，重者如坐舟車，旋轉(zhuǎn)不定，站立困難，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥，甚則昏倒。《素問·至真要大論》有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”之論。銅砭刮痧以“以通為治，以通為補(bǔ)，以通為瀉，以通為健”，可通過徐和手法，催氣、造氣、導(dǎo)氣，從而調(diào)動人體氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽平衡，改善眩暈癥狀。筆者用刮痧治愈一例眩暈，特整理如下。

需要注意的是，接診眩暈患者時(shí)應(yīng)首先完善必要的檢查以明確病因，眩暈病因復(fù)雜，可繼發(fā)于急性腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，此類眩暈不可僅憑中醫(yī)外治法單一干預(yù)。本案患者已通過顱腦影像學(xué)檢查排除急性嚴(yán)重病變，刮痧治療是經(jīng)評估無緊急干預(yù)指征后采用的中醫(yī)外治手段。

張某，男，62歲，2025年8月3日初診。主訴：反復(fù)頭暈2年余，再發(fā)1周?？滔拢夯颊呱袂?，精神疲倦，言語流利，語聲清晰，對答可。時(shí)有頭暈，坐起、躺下及轉(zhuǎn)頸時(shí)容易誘發(fā)，發(fā)作時(shí)天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐，無視物模糊，無視物重影，四肢疲乏，行走不穩(wěn)，無肢體偏癱，偶有胸悶，無胸痛，無口干口苦，納可，眠一般，難入睡，二便調(diào)。舌質(zhì)淡暗，苔白膩，脈細(xì)滑。顱內(nèi)動脈血管平掃+顱腦彌散成像顯示：左側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死，未見急性梗死。既往史：否認(rèn)高血壓病、糖尿病、腎病等內(nèi)科疾病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。患者欲尋求中醫(yī)外治療法治療，目前未服用任何藥物。

中醫(yī)診斷：眩暈（風(fēng)痰上擾夾瘀）。

治則：熄風(fēng)化痰，活血化瘀。

銅砭刮痧治療方案：1.手臂：刮拭心經(jīng)、心包經(jīng)、肺經(jīng)、三焦經(jīng)，重點(diǎn)刺激曲池、養(yǎng)老、內(nèi)關(guān)、后溪、列缺，從指端拉出。2.頭部：刮拭督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)，至顱底刮一周，重點(diǎn)刺激百會、四神聰。3.背部：開四穴（大椎、大杼、膏肓、神堂），刮透督脈、膀胱經(jīng)，重點(diǎn)刺激肝、脾、腎反應(yīng)區(qū)。4.胸部：胸腺刮透，刮至云門、中府。5.四井排毒。督脈、膀胱經(jīng)刮透，提升陽氣，然后刮手臂、小腿，將毒素驅(qū)趕至四肢末端，從而排出體外。

8月4日電話隨訪，患者頭暈發(fā)作頻率減少，無胸悶心悸，四肢乏力感改善，入睡轉(zhuǎn)易，二便調(diào)。

8月7日二診：患者痧已退，原治療方案上加磨太溪、復(fù)溜，以補(bǔ)腎氣。治療后患者精神可，言語流利，清晰，轉(zhuǎn)頸、起立等體位改變時(shí)無眩暈發(fā)作，無視物模糊，無胸悶心悸，四肢乏力感消失，胃納眠可，二便正常。舌淡暗，苔白微膩，脈弦。

患者頭暈天旋地轉(zhuǎn)感為風(fēng)夾痰瘀上擾清竅、神機(jī)失用之征，精神疲倦為氣虛之象，肢體疲乏為痰瘀阻絡(luò)、肢體失濡所致，舌淡暗、苔白膩、脈細(xì)滑均為風(fēng)痰上擾夾瘀之征。本案以銅砭刮痧為治，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)氣血。取心經(jīng)、心包經(jīng)以寧心安神，心包經(jīng)活血以疏肝，三焦經(jīng)理氣以解郁，肝氣條達(dá)則眩暈自緩。頭部為諸陽之會，刮拭可調(diào)通陽氣、濡養(yǎng)清竅。督脈、膀胱經(jīng)為多氣多血之脈，刮之可振奮陽氣、扶正祛邪。諸經(jīng)協(xié)同，陰陽調(diào)和，眩暈得愈。

本文摘自中國中醫(yī)藥報(bào)，作者吳遍/廣東省中醫(yī)院