體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后，不少人第一反應(yīng)就是：這是否意味著中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)？需要立刻治療嗎？為此，在血管健康領(lǐng)域有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的孫建平主任特意為我們厘清思路，談?wù)勵(lì)i動(dòng)脈斑塊的科學(xué)處理原則。

提起孫建平主任的專業(yè)，一切都源于數(shù)十年深耕醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的積淀。他1958年出生，作為一名臨床醫(yī)學(xué)博士，師從著名中醫(yī)專家郭偉星教授，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，從事心腦血管疾病診療與研究工作三十余年。深厚的學(xué)術(shù)功底與豐富的臨床實(shí)踐，讓他在頸動(dòng)脈斑塊等血管病變的中西醫(yī)結(jié)合診治方面積累了獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)，也使其解讀更具說(shuō)服力與指導(dǎo)性。

嚴(yán)謹(jǐn)評(píng)估，是決策的第一步

孫建平主任指出，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，首先不必過(guò)度恐慌，但絕對(duì)不可忽視。治療與否，絕非簡(jiǎn)單的“是”或“否”，其核心在于“精準(zhǔn)評(píng)估與分層管理”。關(guān)鍵在于詳細(xì)評(píng)估以下幾個(gè)維度：斑塊的性質(zhì)（是穩(wěn)定斑塊還是易損斑塊）、頸動(dòng)脈狹窄的程度、患者的整體心血管風(fēng)險(xiǎn)因素（如血壓、血脂、血糖水平），以及是否存在相關(guān)的腦缺血癥狀。

小斑塊、沒(méi)癥狀：如果斑塊不大，看著也穩(wěn)定，平時(shí)也沒(méi)覺(jué)得頭暈頭疼，血壓血脂這些指標(biāo)也控制得不錯(cuò)，那一般不用急著吃藥。重點(diǎn)就是改改生活習(xí)慣——少吃點(diǎn)油鹽、多運(yùn)動(dòng)、別抽煙喝酒，然后定期復(fù)查，盯著斑塊的變化就行。

大斑塊、有癥狀：要是斑塊比較大，頸動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，或者已經(jīng)開(kāi)始頭暈、眼前發(fā)黑了，再或者檢查出來(lái)是容易出問(wèn)題的易損斑塊，那就得趕緊找醫(yī)生遵醫(yī)囑處理了。臨床中多會(huì)采用降脂、防血栓的西藥基礎(chǔ)治療，同時(shí)結(jié)合中藥調(diào)理體質(zhì)——這種中西醫(yī)結(jié)合的方式更能兼顧調(diào)理臟腑機(jī)能、改善血液瘀滯狀態(tài)，從而協(xié)同抑制斑塊進(jìn)展、降低破裂脫落風(fēng)險(xiǎn)；若頸動(dòng)脈狹窄程度過(guò)重，經(jīng)規(guī)范藥物治療后效果不佳，還需進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)，以解除血管梗阻、保障腦部供血。

醫(yī)者仁心：在專業(yè)中傳遞溫度

孫建平主任長(zhǎng)期坐診于中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)北京融科醫(yī)院。這是一家 2004 年成立的非營(yíng)利性醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，坐落于北京東城區(qū)，以中醫(yī)藥為特色，專注醫(yī)療、康復(fù)與科研融合發(fā)展。醫(yī)院匯聚了多位中西醫(yī)資深專家，在心腦血管病等領(lǐng)域形成特色診療優(yōu)勢(shì)，與孫主任中西醫(yī)結(jié)合的診療理念高度契合。

在患者眼中，孫建平主任不僅是一位技術(shù)精湛的專家，更是一位有耐心的傾聽(tīng)者和引導(dǎo)者。他深知，一張寫(xiě)有“斑塊”的報(bào)告單背后，牽動(dòng)的不僅是患者一人，更是一整個(gè)家庭。因此，他始終秉持“醫(yī)病更醫(yī)心”的原則，用通俗的語(yǔ)言化解專業(yè)壁壘，用坦誠(chéng)的溝通建立信任。

“面對(duì)頸動(dòng)脈斑塊，我們倡導(dǎo)的不是恐懼，而是理性的重視和科學(xué)的管理?！睂O建平主任總結(jié)道，“它更像在提醒我們需要系統(tǒng)性地關(guān)注和維護(hù)自身的血管健康。通過(guò)規(guī)范、個(gè)體化的綜合管理，絕大多數(shù)患者都能與斑塊和平共處，甚至讓斑塊逐漸縮小、消失，有效降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，享有高質(zhì)量的生活?！?/p>

通過(guò)孫建平主任的解讀，我們可以明確：頸動(dòng)脈斑塊需要的是科學(xué)、理性的對(duì)待。從積極的生活改良、嚴(yán)格的危險(xiǎn)因素管控，到必要的藥物乃至手術(shù)干預(yù)，每一步都應(yīng)基于專業(yè)的評(píng)估，并在醫(yī)患充分溝通的共同決策下進(jìn)行。這正是現(xiàn)代血管健康管理的核心要義。