日常工作中，有職工會利用午休等非規(guī)定工作時間處理工作事務(wù)，若此時意外受傷，能否認(rèn)定為工傷？近日，省人社廳根據(jù)具體案例給出了答案：即便在午休期間，職工主動開展本職工作受傷，仍可被認(rèn)定為工傷。這一案例也讓“工傷認(rèn)定”“待遇申報”等話題成為職場人關(guān)注的焦點。

具體案例：

午休主動清設(shè)備受傷，認(rèn)定為工傷

鐘某是某公司的機修和鏟車操作人員，公司額外安排其負(fù)責(zé)攪拌機清理工作，并每月發(fā)放1000元補貼，清理任務(wù)通常由公司專門通知。根據(jù)公司制度，上午工作時間為8:30-12:00，午休時間為12:00-13:00。2024年10月25日12時30分，鐘某在未接到公司通知的情況下，主動前往清理攪拌機，過程中被設(shè)備夾傷。

2025年5月20日，鐘某向當(dāng)?shù)厝松缇诌f交工傷認(rèn)定申請。公司提出異議，認(rèn)為鐘某受傷時間為午休期間，不屬于“工作時間”，且清理行為系個人自愿，并非“因工作原因”，不應(yīng)認(rèn)定為工傷。

當(dāng)?shù)厝松缇纸?jīng)調(diào)查后作出工傷認(rèn)定結(jié)論。核心依據(jù)在于《工傷保險條例》及相關(guān)司法解釋：從“工作時間”來看，雖午休非公司正常生產(chǎn)經(jīng)營時間，但鐘某清理攪拌機屬于完成特定工作任務(wù)，符合相關(guān)條例中“完成用人單位特定工作任務(wù)的時間”范疇，應(yīng)認(rèn)定為工作時間；從“工作原因”來看，清理攪拌機本身是鐘某的工作職責(zé)，其主動操作的目的是維護用人單位正當(dāng)利益，與履行工作職責(zé)存在直接因果關(guān)系，屬于“因工作原因”受傷。綜上，鐘某的受傷滿足工傷認(rèn)定的核心條件。

滿足這些條件即算工傷

《工傷保險條例》第十四條第（一）項規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。很多職工存在疑問：主動加班、自愿處理工作事務(wù)時受傷，是否能享受工傷待遇？根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)配套政策，工傷認(rèn)定的核心是“工作時間、工作場所、工作原因”三要素，而非是否“被動接受安排”。

“工作時間”的認(rèn)定范圍包括但不限于：法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)工作時間、勞動合同約定的工作時間、用人單位規(guī)章制度明確的工作時間、完成臨時指派或特定工作任務(wù)的時間，以及加班時間。即便在午休、下班后等非規(guī)定時段，只要是為了完成工作職責(zé)范圍內(nèi)的任務(wù)，或響應(yīng)用人單位潛在工作需求，均可視為“工作時間”。

“因工作原因”強調(diào)職工所受傷害與履行工作職責(zé)存在直接關(guān)聯(lián)，包括：從事本職生產(chǎn)經(jīng)營活動受傷、完成用人單位指派工作受傷、維護用人單位正當(dāng)利益受傷，以及工作期間在合理場所內(nèi)解決必需的基本生理需要（如飲水、如廁）時受傷（不包括完全因個人原因造成的傷害）。實際中，屬于本職工作且維護了公司的正當(dāng)利益，均符合“工作原因”要求。

“工作場所”的認(rèn)定核心在于“是否屬于與職工履行工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及因履行工作職責(zé)所需的合理區(qū)域”，包括但不限于：用人單位能夠?qū)β毠氖氯粘Ｉa(chǎn)經(jīng)營活動進行有效管理的區(qū)域，職工為完成某項特定工作所涉及的單位以外的相關(guān)區(qū)域，職工因工作來往于多個與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域。實踐中，一些職業(yè)人群的工作流動性強，工作場所不固定，如銷售、技術(shù)人員等需在不同客戶間開展工作，通過“履行工作職責(zé)”和“合理區(qū)域”，將工作場所從傳統(tǒng)物理空間拓展為“履職空間”，意味著只要與履行工作職責(zé)相關(guān)或者所需的合理區(qū)域，都可以認(rèn)定為工作場所。

需注意的是，并非所有工作相關(guān)受傷都能認(rèn)定為工傷。根據(jù)規(guī)定，因故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺，以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形造成的傷害，不得認(rèn)定為工傷或視同工傷。職工在主動工作時，若存在上述違規(guī)情形，將無法享受工傷待遇。

實用指南：

工傷申報流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險遵循雇主責(zé)任原則，職工所在用人單位承擔(dān)首要的工傷申報義務(wù)。職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)在30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請；若用人單位未按規(guī)定申請，工傷職工或其近親屬、工會組織可在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，直接提出申請。逾期未申請的，可能影響相關(guān)待遇享受。

提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)提交3種材料：工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。其中，工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

職工被認(rèn)定為工傷后，若存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)在傷情相對穩(wěn)定后，向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，確定傷殘等級（共10級，1級最重，10級最輕），鑒定結(jié)果作為享受傷殘待遇的依據(jù)。

工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)大致分三類：一是工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇，治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的全報銷，住院有伙食補助，異地就醫(yī)有交通食宿費；二是停工留薪期待遇，按工傷前12個月平均工資福利按月發(fā)，由用人單位支付，期限一般不超12個月。三是因工傷殘/工亡待遇，傷殘分1-10級，1-4級有一次性傷殘補助金（21-27個月本人工資）和按月傷殘津貼（75%90%本人工資）；5-10級有一次性傷殘補助金（7-18個月本人工資），解除勞動關(guān)系還可獲醫(yī)療和就業(yè)補助金；工亡有喪葬補助金（6個月職工月均工資）、一次性工亡補助金（20倍全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入）及供養(yǎng)親屬撫恤金。

來 源：山西晚報·山河+ 記者 武佳

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