近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院心血管科、麻醉科、心臟外科、胸外科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)，與中山醫(yī)院陳學(xué)穎教授合作，成功完成全國(guó)首批、該院首例血管外植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（EV-ICD）植入手術(shù)。這標(biāo)志著我國(guó)在心臟性猝死防治領(lǐng)域迎來(lái)一項(xiàng)重要技術(shù)突破。

73歲高危患者的“兩難”與轉(zhuǎn)機(jī)

首例患者是一位73歲的男性，患有擴(kuò)張型心肌病多年，心功能較差。近一年來(lái)，他多次因胸悶、心悸、頭暈入院，動(dòng)態(tài)心電圖顯示其存在竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早，短陣室性心動(dòng)過(guò)速，是心臟性猝死的高危人群。

按照傳統(tǒng)治療方案，他需要植入一種叫作“ICD”（植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器）的設(shè)備。這種設(shè)備就像一個(gè)藏在體內(nèi)的“急救醫(yī)生”，能在心跳發(fā)生致命紊亂時(shí)自動(dòng)放電除顫，挽救生命。

然而，傳統(tǒng)ICD的電極導(dǎo)線需要通過(guò)血管進(jìn)入心臟內(nèi)部�；颊吆图覍賹�(duì)此頗有顧慮：這可能會(huì)帶來(lái)血管損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，也可能影響患者日�；顒�(dòng)，尤其是他還有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

正在兩難之際，曲新凱主任團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了一個(gè)新選擇——Aurora EV-ICD?血管外植入式除顫器。這種新型設(shè)備無(wú)須將電極放入心臟或血管，而是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將電極放置在胸骨下的特定位置，同樣能實(shí)現(xiàn)全天候監(jiān)測(cè)和自動(dòng)除顫功能。患者和家人聽后，當(dāng)即決定選擇這項(xiàng)新技術(shù)。

多學(xué)科精密配合，手術(shù)順利完成

為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，心血管科曲新凱主任、孔琤琦副主任醫(yī)師聯(lián)合麻醉、心外、胸外團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多輪詳細(xì)討論。他們利用患者術(shù)前的胸部CT，三維重建其胸腔結(jié)構(gòu)，精確規(guī)劃電極植入路徑，推敲每一個(gè)手術(shù)細(xì)節(jié)，做好了充分預(yù)案。

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉團(tuán)隊(duì)的有力保障下，多學(xué)科專家緊密協(xié)作。手術(shù)過(guò)程順利，電極放置穩(wěn)定，各項(xiàng)電學(xué)參數(shù)良好，除顫測(cè)試一次成功。術(shù)后第一天，患者即轉(zhuǎn)回普通病房，恢復(fù)良好。

新技術(shù)有何不同？四大優(yōu)勢(shì)解讀

本次植入的Aurora EV-ICD?于2025年6月剛獲批入市，是全球最新的植入式除顫系統(tǒng)。

它與傳統(tǒng)技術(shù)相比，主要有以下優(yōu)勢(shì)：

路徑更優(yōu)，損傷更�。�電極無(wú)須植入心臟和血管內(nèi)，避免了對(duì)心臟和血管的潛在損傷，降低了相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

功能齊全，治療高效：不僅能夠除顫，還能進(jìn)行抗心動(dòng)過(guò)速起搏治療，有效處理多種危險(xiǎn)心律。

壽命長(zhǎng)久，經(jīng)濟(jì)減負(fù)：預(yù)估使用壽命可達(dá)11.7年，減少了患者未來(lái)因電池耗竭而更換設(shè)備的次數(shù)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

生活影響�。�裝置體積小，植入后外觀更不明顯，且兼容全身核磁共振檢查，對(duì)患者日�；顒�(dòng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及后續(xù)可能需要的影像學(xué)檢查限制更少。

心臟性猝死發(fā)病突然、搶救時(shí)間窗極短，是心血管疾病中最兇險(xiǎn)的情況之一。植入ICD是國(guó)際公認(rèn)最有效的預(yù)防手段。

院方表示，這項(xiàng)新技術(shù)的成功應(yīng)用，為預(yù)防心臟性猝死增添了重要的“新武器”。它尤其適合那些年輕、活動(dòng)需求大，或?qū)ρ軆?nèi)導(dǎo)線有顧慮的高危患者。這是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的成果，也體現(xiàn)了以患者為中心的個(gè)體化治療理念。

記者：郁婷藶

編輯：陳攻

資料、圖片：華東醫(yī)院

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