隨著我國(guó)免簽政策持續(xù)擴(kuò)容，越來(lái)越多外籍人士以“就醫(yī)”為目的免簽進(jìn)入中國(guó)。

這股“反向就醫(yī)潮”雖然催生了醫(yī)療旅游的市場(chǎng)紅利，卻也引發(fā)公眾對(duì)醫(yī)療資源被擠占的廣泛憂慮。盡管外籍患者基本上為自費(fèi)診療，但我國(guó)醫(yī)療體系的發(fā)展根基，是國(guó)家財(cái)政投入、稅收優(yōu)惠與醫(yī)?；鸸餐瑯?gòu)筑的國(guó)民福利屏障，我國(guó)相對(duì)低廉的就醫(yī)費(fèi)用，是全社會(huì)共同托舉的結(jié)果。面對(duì)與日俱增的外籍就醫(yī)需求，亟需構(gòu)建精準(zhǔn)適配的政策規(guī)制，在秉持開放包容之姿與堅(jiān)守國(guó)民福利保障底線之間，尋求平衡。

公眾的憂慮絕非空穴來(lái)風(fēng)，其核心指向的是醫(yī)療資源的公共屬性與國(guó)民福利的專屬邊界。我國(guó)醫(yī)療資源，尤其是三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，長(zhǎng)期處于供需緊平衡的緊張態(tài)勢(shì)——普通民眾“掛號(hào)難、候診久”的困境尚未徹底紓解，不少人仍需通宵搶號(hào)、等候數(shù)周方能問(wèn)診專家。

更為關(guān)鍵的是，公立醫(yī)院的穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)與不斷發(fā)展，乃至醫(yī)療人才的培養(yǎng)，都離不開國(guó)家財(cái)政的持續(xù)賦能與稅收減免的政策托舉。這些公共資源的配置初衷，是保障本國(guó)公民的醫(yī)療訴求，是國(guó)民福利的核心組成部分。即便外籍患者自行承擔(dān)診療費(fèi)用，其占用的醫(yī)護(hù)精力、設(shè)備時(shí)長(zhǎng)等核心資源，本質(zhì)上仍分流了本可服務(wù)于國(guó)內(nèi)患者的醫(yī)療產(chǎn)能，這種隱性的資源擠占，亟待政策層面予以正視。

或許有人認(rèn)為，現(xiàn)有特需醫(yī)療規(guī)制已能規(guī)避資源擠占風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)則不然。盡管醫(yī)療簽證的申請(qǐng)需提交資金證明、境外保險(xiǎn)等材料，但免簽政策的便利化紅利，讓部分外籍人士得以借旅游簽證“曲線就醫(yī)”，鉆政策空子規(guī)避醫(yī)療簽證的審核，這無(wú)疑加劇了醫(yī)療資源管控的難度，讓本就緊張的監(jiān)管體系更添壓力。

規(guī)范外籍人士來(lái)華就醫(yī)，絕非閉門謝客的保守之舉，而是以精準(zhǔn)施策厘清福利邊界、筑牢資源底線的理性選擇。

首先，應(yīng)當(dāng)筑牢入境就醫(yī)的準(zhǔn)入屏障，理順醫(yī)療簽證與免簽政策的銜接機(jī)制。對(duì)持旅游免簽入境卻有就醫(yī)訴求的外籍人士，需要增設(shè)資質(zhì)審核環(huán)節(jié)，要求其出具境外醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、足額國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)憑證及明確的費(fèi)用擔(dān)保，從源頭上杜絕“低成本就醫(yī)”對(duì)公共資源的擠占。同時(shí)，可借鑒上海等先行地區(qū)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，細(xì)化醫(yī)療簽證的材料清單與審批流程，明確診療周期與停留時(shí)限，實(shí)現(xiàn)全流程可追溯、可管控。

其次，需要筑牢醫(yī)療資源的隔離屏障，堅(jiān)守基本醫(yī)療的保障紅線。應(yīng)強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院特需醫(yī)療的監(jiān)管力度，嚴(yán)守特需服務(wù)占比不超過(guò)全院總量10%的硬性底線，推動(dòng)涉外診療的診室、設(shè)備、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)與普通醫(yī)療實(shí)現(xiàn)物理隔離與流程分置，互不混淆、互不擠占。

同時(shí)，積極引導(dǎo)涉外醫(yī)療需求向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)醫(yī)療旅游先行區(qū)集聚，譬如依托海南博鰲樂(lè)城的“特許醫(yī)療”體系，承接高端涉外醫(yī)療服務(wù)——以新增資源承載國(guó)際需求，而不是挪用現(xiàn)有公共醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)供需兩端的良性適配。此外，還需構(gòu)建涉外醫(yī)療的價(jià)格規(guī)制體系，明確公立醫(yī)院涉外服務(wù)的定價(jià)邏輯，確保價(jià)格水平與資源占用成本匹配。

最后，要明晰醫(yī)療資源的福利屬性，錨定公共投入的核心導(dǎo)向。國(guó)家財(cái)政投入、稅收減免等政策紅利，應(yīng)明確向基本醫(yī)療領(lǐng)域傾斜，筑牢民生保障的根基。公立醫(yī)院借助公共資源開展涉外醫(yī)療服務(wù)，其收益需按比例反哺基本醫(yī)療體系，用于提升本土醫(yī)療服務(wù)能力與改善診療條件。同時(shí)，建立“外籍就醫(yī)國(guó)民福利補(bǔ)償機(jī)制”，對(duì)占用公共醫(yī)療資源的涉外診療，適度征收專項(xiàng)費(fèi)用并入醫(yī)療資源保障基金，用于改善普通民眾的就醫(yī)體驗(yàn)。

開放的中國(guó)，當(dāng)有海納百川之胸襟，但包容絕非無(wú)底線的資源讓渡。醫(yī)療資源的公共屬性與國(guó)民福利的專屬特質(zhì)，決定了必須為外籍人士來(lái)華就醫(yī)構(gòu)建清晰的政策框架。唯有以嚴(yán)苛的準(zhǔn)入管控、清晰的資源隔離、科學(xué)的價(jià)格規(guī)制為支撐，才能在搶抓醫(yī)療旅游發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，守住國(guó)民醫(yī)療福利的底線，達(dá)成開放與保障的良性共生。