陜西日?qǐng)?bào)記者 李旭佳 文/圖

“劉奶奶，水溫試好了，咱慢慢洗頭。”1月7日，漢中市漢臺(tái)區(qū)西翼安置小區(qū)，48歲的“朱姐”懷揣“國(guó)字號(hào)”長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)資格證書，如約走進(jìn)失能老人劉淑蓮家，開啟又一次上門照護(hù)服務(wù)。

“朱姐”一只手穩(wěn)穩(wěn)托住老人后頸，另一只手輕揉老人發(fā)根。待頭發(fā)吹干，她又取出護(hù)理工具，叮囑老人：“咱剪剪指甲，磨得圓圓的，不硌手?！?/p>

作為陜西唯一的國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）試點(diǎn)城市，漢中市探索建立“1+N”長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，38家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)落地，600多名照護(hù)師在“家門口”實(shí)現(xiàn)就業(yè)。讓老人安心、家庭放心的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)專業(yè)服務(wù)，改善了漢中市5000多個(gè)失能家庭的生活。

1月7日，漢中市漢臺(tái)區(qū)西翼安置小區(qū)，長(zhǎng)期照護(hù)師朱娥（左）在給失能老人劉淑蓮剪指甲。

新職業(yè)

“朱姐”本名朱娥，是漢臺(tái)區(qū)龍江街道王張村人。初中畢業(yè)后，她進(jìn)入服裝廠打工，起早貪黑，但收入微薄且不穩(wěn)定。

“服裝廠月薪兩千多塊錢，還得熬夠工時(shí)，心里沒底。”朱娥回憶。

2020年12月，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度落地，漢中市成為陜西探索失能人員照護(hù)保障的“試驗(yàn)田”。

朱娥果斷抓住這次機(jī)遇，一步步考取相關(guān)從業(yè)證書。2024年，她成功加入漢中安康通健康管理有限責(zé)任公司，經(jīng)培訓(xùn)，成為一名長(zhǎng)期照護(hù)師。

“剛開始，一天下來渾身酸痛，胳膊都抬不起來?！敝於鹛寡?，上門服務(wù)的失能老人大多有慢性病，照護(hù)細(xì)節(jié)容不得半點(diǎn)馬虎。她知道自己與專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)仍有差距，便跟著“老師傅”潛心鉆研數(shù)月，認(rèn)穴位、練手法、學(xué)藥理。

沉下心來打磨技能，成為她的不二選擇。每位老人每月需6次至12次上門服務(wù)，每次2小時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練、日常清潔等缺一不可，朱娥的手法在日復(fù)一日的實(shí)踐中提升。

“我一個(gè)月能接80單到90單，單程趕路近1小時(shí)是常事?！敝於鹫f，大多時(shí)候每天服務(wù)4位老人，累計(jì)工作超8小時(shí)。日子雖忙，她卻越干越有底氣。她漸漸明白，長(zhǎng)期照護(hù)師并非簡(jiǎn)單的“保姆”，而是集健康監(jiān)測(cè)、康復(fù)護(hù)理、心理慰藉于一體的專業(yè)服務(wù)者。

2025年底，朱娥報(bào)名參加全國(guó)聯(lián)考項(xiàng)目——陜西首期長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定考試，并成功躋身首批27名持證者之列。

“有了國(guó)家認(rèn)可的‘正式身份’，客戶更信任，自己也覺得有尊嚴(yán)。”朱娥說。

如今的漢中市，已從上海、江蘇等地引進(jìn)7家護(hù)理、輔具租賃企業(yè)，培育38家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起醫(yī)療護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)、輔具支持、耗材配送的完整服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。

“5年前，我們僅有專業(yè)照護(hù)人員5人，如今，已增至98人，服務(wù)范圍從基礎(chǔ)照料擴(kuò)展到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)護(hù)理等領(lǐng)域，累計(jì)簽約失能老人800余位?！睗h中安康通健康管理有限責(zé)任公司負(fù)責(zé)人劉銳說。

新模式

88歲的馬福明，80歲的劉淑蓮，這對(duì)東北夫妻，在漢中市扎根半生，卻被病痛困住了晚年。

“退休前，他在陜飛集團(tuán)工作，手腳麻利得很?！眲⑹缟徴f起老伴滿眼心疼，“后來得了腦癱，話都說不利索。”

屋漏偏逢連夜雨。劉淑蓮不慎摔倒導(dǎo)致腿骨骨折，老兩口雙雙失能。子女輪流照護(hù)之余，還請(qǐng)了保姆，卻因缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，長(zhǎng)期陷入身心俱疲的困境?！安皇遣幌牒煤谜疹?，是不知道怎么照顧，老人疼得難受，我們看著也揪心。”劉淑蓮的女兒馬蘭說。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2024年。彼時(shí)，漢中市已經(jīng)將全市職工醫(yī)保參保人員納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)范圍，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。其中個(gè)人繳費(fèi)50元，由醫(yī)保個(gè)人賬戶代扣，單位醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥30元，財(cái)政補(bǔ)助20元。

通過申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，老兩口選擇了居家自主與上門護(hù)理相結(jié)合的服務(wù)模式，朱娥成為他們的長(zhǎng)期照護(hù)師。

戴口罩、穿鞋套、定位打卡……每次上門，朱娥嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，身體護(hù)理、生活照料、醫(yī)療輔助一套流程下來，動(dòng)作嫻熟。

兩年朝夕相處，朱娥早已摸清老兩口的生活習(xí)慣與身體狀況，還為他們量身定制了專屬照護(hù)方案：針對(duì)劉淑蓮的腿傷，多增加腿部按摩頻次；考慮到馬福明的肢體僵硬，重點(diǎn)強(qiáng)化上肢活動(dòng)訓(xùn)練。

“小朱服務(wù)得好，就像我們另一個(gè)女兒?！眲⑹缟忛]著眼睛，享受著胳膊上恰到好處的按摩，“下雨天渾身疼得厲害，她給一按就舒坦多了?！崩蟽煽诳偸悄軠?zhǔn)時(shí)等到朱娥上門。

專業(yè)的照護(hù)，讓老兩口臉上多了笑容。“小朱真是幫了大忙，平時(shí)我們自己照護(hù)時(shí)有不懂的問題還能隨時(shí)咨詢?！瘪R蘭的話，道出了全家的心聲。

而這份被需要的感覺，也讓朱娥的心態(tài)悄然改變。“以前覺得做護(hù)理員‘沒面子’，現(xiàn)在看到老人在我的照護(hù)下慢慢好起來，讓我對(duì)這份職業(yè)更有信心了。”

新業(yè)態(tài)

中國(guó)人壽漢中分公司長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)中心主任王偉，是這場(chǎng)民生實(shí)踐的推動(dòng)者之一。

基金安全是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。為守住這一底線，漢中市開發(fā)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)、評(píng)估、服務(wù)、結(jié)算全流程數(shù)字化監(jiān)管，通過視頻監(jiān)控、定位打卡等方式，確保每一次服務(wù)不打折扣。

“每一份評(píng)估表關(guān)乎老人的切身利益，每一筆基金支出連著群眾的信任，半點(diǎn)不能馬虎?！弊鳛橹鞒斜７截?fù)責(zé)人，王偉緊盯服務(wù)全流程，在他看來，群眾的訴求就是政策優(yōu)化的“指南針”?！蔼?dú)居老人子女擔(dān)心上門護(hù)理不安全，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)不明確，失能家庭希望服務(wù)更個(gè)性化……這些訴求我們都一一記錄，逐一破解?！彼f。

為提升服務(wù)便捷度，漢中市確定中國(guó)人壽漢中分公司、人保健康漢中分公司2家商業(yè)保險(xiǎn)公司共保模式，設(shè)立市級(jí)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)中心和11個(gè)縣（區(qū)）經(jīng)辦窗口，實(shí)現(xiàn)“一站式”受理、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算。

“商保機(jī)構(gòu)承擔(dān)政策宣傳、申請(qǐng)受理、待遇審核、費(fèi)用結(jié)算等全流程服務(wù)，醫(yī)保部門聚焦稽核監(jiān)管，形成了‘政府監(jiān)管、商保運(yùn)作’的高效經(jīng)辦模式。”漢中市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦中心長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)科科長(zhǎng)王科說。

“能否把上門護(hù)理和居家自主護(hù)理結(jié)合起來？”2021年底，漢中市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)經(jīng)理魏薇帶著這個(gè)疑問，帶隊(duì)走訪失能家庭，調(diào)研醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況。彼時(shí)，漢中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)僅提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、上門機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家自主護(hù)理4種服務(wù)方式，難以滿足家庭的個(gè)性化需求。

2022年，漢中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)新增“上門機(jī)構(gòu)護(hù)理+居家自主護(hù)理”組合模式，同步推出助浴、護(hù)理耗材配送等個(gè)性化服務(wù)，還將服務(wù)細(xì)化為40項(xiàng)具體標(biāo)準(zhǔn)?！艾F(xiàn)在每周有照護(hù)員上門服務(wù)，護(hù)理耗材直接送到家，我不用再請(qǐng)假專門照顧老人，能安心上班了。”城固縣失能老人家屬李女士提起長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，滿是感激。

政策的完善，溫暖了失能家庭，也讓朱娥這樣的600多名照護(hù)師找到職業(yè)尊嚴(yán)。

經(jīng)過5年探索，漢中市初步形成“政府主導(dǎo)、商保經(jīng)辦、機(jī)構(gòu)照護(hù)、輔具支持”的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)體系，40.39萬名漢中市參保職工被納入保障，5085名失能老人的照護(hù)需求得到精準(zhǔn)對(duì)接。

當(dāng)前，陜西全面啟動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)培訓(xùn)工作，明確了一系列培訓(xùn)補(bǔ)貼及評(píng)價(jià)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，為行業(yè)發(fā)展儲(chǔ)備專業(yè)人才。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將全力打造具有陜西特色的專業(yè)化照護(hù)服務(wù)品牌，讓新職業(yè)扎根生長(zhǎng)，讓保障制度惠及更多群眾。

1月12日午后，“朱姐”結(jié)束了一天的忙碌，迎著陽光返程。

不遠(yuǎn)處，另一戶失能老人家中，又有一位長(zhǎng)期照護(hù)師的身影忙碌起來。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的暖流，正讓越來越多的失能老人擁有有尊嚴(yán)的晚年，也讓銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的新業(yè)態(tài)在政策滋養(yǎng)下，綻放出蓬勃生機(jī)。

來源：陜西日?qǐng)?bào)