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1月6日下午

平度市常州路小學一堂英語課上

突發(fā)緊急情況

一名學生不慎被異物卡喉

任課教師劉舒和班主任燕秀梅臨危不亂

迅速實施海姆立克急救法

幫助學生脫離險情

隨后

經(jīng)醫(yī)院診斷

學生體內(nèi)異物已完全排出

身體狀況良好

如何正確實施海姆立克急救法？

近日，“海姆立克急救法更新了”這一話題沖上熱搜，引發(fā)關注。異物氣道阻塞急救，這項關乎生命的必修技能，再次成為熱議焦點。

被“噎住”，在醫(yī)學中需要警惕的是“氣道異物梗阻”，它可在數(shù)分鐘內(nèi)造成窒息，導致機體嚴重缺氧，短時間內(nèi)就可能危及生命。

不少小伙伴想問，急救法則變了嗎？“更新”究竟新在何處？

新指南“操作順序”最受關注

近期，美國心臟協(xié)會（AHA）和國際復蘇聯(lián)盟（ILCOR）基于最新研究證據(jù)，對海姆立克急救法進行了更新，其中最受關注的變化在于操作順序。

新指南建議：

新版異物氣道阻塞急救國際指南針對嚴重窒息（異物卡喉）的成年人，調(diào)整了急救核心步驟，重點將“單純腹部沖擊（海姆立克急救法）”調(diào)整為“先進行5次背部拍擊，如果無效，再進行5次腹部沖擊，如此交替循環(huán)”，更加強調(diào)安全、高效和統(tǒng)一的施救原則。

響應快：窒息時間越短，存活和恢復的機會越大。背部拍擊操作更為簡單，可在發(fā)現(xiàn)窒息的第一時間立即實施，有助于更快解除梗阻，為后續(xù)搶救贏得時間。

低風險：背部拍擊相對溫和，幾乎不會導致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。優(yōu)先使用它，可以減少不必要的腹部沖擊及其潛在風險。

效率高：背部拍擊主要通過震動和重力松動異物；腹部沖擊則通過制造向上的壓力試圖將其沖出。“震動”加“壓力”兩種方式先后使用，比單一方法能應對更多類型的堵塞物，提高成功率。

1歲以上兒童及成年人先拍背
再腹部沖擊

針對重度異物氣道梗阻的成人及能站立的兒童，新版指南首次明確施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部沖擊力度約5公斤，發(fā)力方向與水平線呈45度角。

身體前傾，先拍背

患者兩腿打開，與肩同寬，身體前傾，用掌根大力拍擊肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出。

再腹部沖擊

若異物未排出，此時采取腹部沖擊法，牢記“剪刀石頭布”。

剪刀：找到肚臍上兩個指頭的位置。

石頭：一只手握拳抵住。

布：用另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次。若異物未排出，再次進行“5次拍背-5次腹部沖擊”交替循環(huán)。

1歲以下嬰兒拍背+胸部沖擊
禁止腹部沖擊

劉思齊表示，新指南進一步強調(diào)了分齡和精準施救。對于1歲以內(nèi)的嬰兒，采用先拍背、后胸部沖擊的順序，因嬰兒內(nèi)臟未發(fā)育成熟，禁用腹部沖擊，所以需要采用“5次拍背-5次胸部沖擊”組合流程。

正確的施救方法：

用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在手臂上，斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次。

若異物仍未排出，此時將孩子夾住翻轉(zhuǎn)，用掌根按壓胸部5次，重復以上動作。

需注意，在對嬰兒進行胸部沖擊時，新指南推薦使用掌根按壓，代替雙指按壓，以便更有效地達到所需按壓深度。

孕婦、肥胖人群采用胸部沖擊

孕婦和肥胖者的急救方式則徹底摒棄腹部沖擊，改為胸部沖擊，主要原因在于腹部沖擊可能壓迫孕婦子宮，引發(fā)胎盤早剝、早產(chǎn)；肥胖者腹部脂肪層較厚，沖擊力度會被緩沖，難以達到效果。

正確的施救方法：先進行5次背部拍擊，若異物未排出，則采取胸部沖擊——施救者雙手交疊置于患者胸骨中段，向后快速用力沖擊。

若獨自一人發(fā)生窒息如何自救？

對于清醒、嚴重異物氣道阻塞的患者，自救方式為自我腹部沖擊與硬物輔助沖擊相結(jié)合。

自我腹部沖擊

定位臍上兩橫指，單手握拳拇指側(cè)頂于定位點，另一手包裹拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，未排出則重復。

硬物輔助沖擊

可將上腹部抵住椅背、桌子邊等堅硬邊緣，身體前傾，快速向內(nèi)、向上擠壓腹部，利用反作用力產(chǎn)生腹內(nèi)壓沖擊異物。

如何正確識別氣道梗阻

專家提醒，海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者，其表現(xiàn)包括無法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉等。

若患者僅為輕度梗阻，仍能咳嗽、發(fā)聲，則應保持觀察，鼓勵其通過自主咳嗽排出異物，不必立即進行急救干預。

排出異物后要做什么？

異物排出后，仍需密切觀察患者至少15分鐘，檢查是否有殘留異物或出現(xiàn)并發(fā)癥。如果發(fā)生嘔吐，應立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止反流引起二次窒息。

在預防方面：

嬰幼兒應避免食用整顆堅果、果凍、花生醬、葡萄等易導致窒息的食物，進食時須保持坐姿，并避免說笑、跑動。對嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見的窒息原因。

氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類應切成細塊，緩慢進食，以降低風險。

聲明

本文來源于平度市教體局、央廣網(wǎng)、國家應急廣播、生命時報、央視財經(jīng)。以上圖文，貴在分享，版權(quán)歸原作者及原出處所有，內(nèi)容僅為作者觀點，并不代表本公眾號立場。如涉及版權(quán)等問題，請及時與我們聯(lián)系。

本文編輯：CHEN°

責任編輯：林美妮

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