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醫(yī)道匠心護(hù)明眸

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來(lái)源:滾動(dòng)播報(bào)

(來(lái)源:邯鄲晚報(bào))


范肅潔看診中


范肅潔手術(shù)中(右)

□本報(bào)記者薛雅蘭 文/影

新年伊始,邯鄲市第一醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),眼科專家范肅潔凝神靜氣,手中的顯微器械在毫厘之間游走。手術(shù)臺(tái)上,是幾近絕望的復(fù)雜青光眼患者李先生。此前,他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,經(jīng)歷數(shù)次手術(shù),視力卻每況愈下,甚至一度瀕臨失明。

一天后,紗布揭開(kāi),李先生原本模糊的視野漸漸清晰。他緊緊握住范肅潔的手,淚水奪眶而出:“真沒(méi)想到,您真的把我的眼睛救回來(lái)了!

這一幕,正是范肅潔選擇加入邯鄲市第一醫(yī)院的初衷:讓更多患者重見(jiàn)光明。2025年10月,這位在眼科領(lǐng)域深耕多年的專家,以名譽(yù)院長(zhǎng)兼眼科中心主任的身份,正式加入邯鄲市第一醫(yī)院。

她的到來(lái),激蕩起的不僅是技術(shù)的革新漣漪,更是一場(chǎng)關(guān)于區(qū)域性醫(yī)療資源重塑的深層實(shí)踐。

A

技術(shù)破壁:從“山重水復(fù)”到“柳暗花明”

走進(jìn)范肅潔的辦公室,書(shū)柜里擺滿了關(guān)于青光眼、白內(nèi)障診治的專著。她的研究焦點(diǎn),始終落在那個(gè)特殊的人眼房角結(jié)構(gòu)上——這處微觀的“閥門(mén)”,正是調(diào)節(jié)眼壓、決定青光眼治療成敗的關(guān)鍵所在。

過(guò)去,對(duì)于許多復(fù)雜青光眼患者而言,尤其是經(jīng)歷了傳統(tǒng)“大青白”(青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù))后效果不佳者,治療往往陷入僵局。范肅潔的到來(lái),為這一困境帶來(lái)了“柳暗花明”的轉(zhuǎn)機(jī)。

“醫(yī)生的價(jià)值,就是為患者在被宣判‘此路不通’的地方,找到新的出路!狈睹C潔說(shuō)。她帶來(lái)的,正是一套突破壁壘的“組合拳”。

其中,“小青白聯(lián)合手術(shù)”(微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù))是核心利器之一。與傳統(tǒng)術(shù)式相比,它的切口更微小,損傷更小、恢復(fù)更快、并發(fā)癥少。這項(xiàng)已寫(xiě)入中國(guó)青光眼專家共識(shí)的技術(shù),如今已成為邯鄲市第一醫(yī)院眼科的常規(guī)武器,讓更多普通患者受益。

但真正的技術(shù)考驗(yàn),始終縈繞在疑難雜癥的診療一線。文章開(kāi)頭的李先生,便是典型病例:急性閉角型青光眼多次手術(shù)后,引發(fā)“惡性青光眼”,前房消失,晶體緊貼角膜,而角膜內(nèi)皮細(xì)胞——這層不可再生的關(guān)鍵組織,其數(shù)量也已降至常規(guī)手術(shù)所能承受的極限值。再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,極易導(dǎo)致角膜失代償甚至眼球萎縮。

“每一步都如履薄冰!狈睹C潔回憶道。經(jīng)過(guò)反復(fù)思量,她為患者量身定制了“白內(nèi)障摘除+房角分離+房角切開(kāi)”的聯(lián)合手術(shù)方案,在粘連嚴(yán)密的組織間重新構(gòu)筑房水循環(huán)通路,猶如在懸崖邊開(kāi)辟生路。

經(jīng)過(guò)20分鐘的精細(xì)分離,手術(shù)最終成功,眼壓得到控制,視力得以挽救。這類以往需遠(yuǎn)赴北京、廣州尋求一線生機(jī)的手術(shù),如今在邯鄲已能常規(guī)開(kāi)展。

不止于此,隨著范肅潔的加入,多項(xiàng)前沿技術(shù)被引入該院并成功開(kāi)展。她率先實(shí)施的“激光瞳孔成形聯(lián)合周邊虹膜成形術(shù)”,其操作視頻已被納入《亞太急性閉角型青光眼專家共識(shí)》;“360度小梁切開(kāi)術(shù)”“微型青光眼引流器植入術(shù)”等先進(jìn)術(shù)式也順利落地,為復(fù)雜青光眼患者提供了更多元的治療選擇。

她將深耕眼科近四十年的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是在微切口手術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新成果,迅速轉(zhuǎn)化為本地患者觸手可及的治療選擇,讓“疑難眼病不出市”從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

B

平臺(tái)賦能:從“單兵作戰(zhàn)”到“集成偵察”

精湛技術(shù)的落地,離不開(kāi)硬件平臺(tái)的支撐。眼科作為高度依賴精密檢查設(shè)備的學(xué)科,精準(zhǔn)診斷是成功治療的前提。過(guò)去,設(shè)備分散、檢查流程冗長(zhǎng)是患者就醫(yī)的痛點(diǎn)。

如今,走進(jìn)煥然一新的邯鄲市第一醫(yī)院眼科臨床檢查中心,景象截然不同:光學(xué)相干斷層掃描(OCT)正無(wú)創(chuàng)地給視網(wǎng)膜做“超高精度CT”,層厚僅以微米計(jì);超聲生物顯微鏡(UBM)則能清晰顯示虹膜后、睫狀體的隱匿結(jié)構(gòu),專克青光眼診斷難題;眼底熒光血管造影動(dòng)態(tài)捕捉著視網(wǎng)膜血管的血流狀況……全套國(guó)際主流設(shè)備有序排列,患者在一個(gè)寬敞明亮的區(qū)域即可完成大部分關(guān)鍵檢查,流程高效。

“以前診斷一半靠經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)在則是‘高清衛(wèi)星全景透視’。”主治醫(yī)生侯林靜感慨。檢查中心的成立,不僅提升了效率,更將診斷精度推上了新臺(tái)階,為個(gè)性化手術(shù)方案的制定提供了鐵的證據(jù)支撐。

毗鄰檢查中心的,是新掛牌的“眼病激光治療中心”。對(duì)于某些類型青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等,激光是重要治療手段。檢查與治療的無(wú)縫銜接,實(shí)現(xiàn)了“確診即治”的一站式服務(wù),免除了患者多次奔波的勞苦。

硬件升級(jí)遠(yuǎn)不止于此。診室從局促變得寬敞現(xiàn)代,獨(dú)立的專家診室、眼整形門(mén)診、干眼診療中心分區(qū)明晰。在二樓的干眼診療中心,針對(duì)龐大的“屏幕族”,強(qiáng)脈沖光治療儀等設(shè)備正幫助患者緩解干澀不適。隔壁的中醫(yī)眼科診室飄著艾草清香,針灸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合,在視疲勞、干眼癥調(diào)理上特色鮮明。

“工欲善其事,必先利其器!狈睹C潔坦言,“我們打造的,是一個(gè)與國(guó)際接軌的現(xiàn)代化眼科診療平臺(tái),讓技術(shù)有施展的舞臺(tái),讓患者有舒適安心的體驗(yàn)!

C

綜合診療:從“單科治療”到“協(xié)作護(hù)航”

如果說(shuō)技術(shù)與設(shè)備是眼科診療的“硬實(shí)力”,那么邯鄲市第一醫(yī)院作為大型綜合性三甲醫(yī)院的深厚底蘊(yùn),便是其無(wú)可替代的綜合優(yōu)勢(shì)。在范肅潔看來(lái),這正是眼科中心建設(shè)最核心的競(jìng)爭(zhēng)力。

在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中,她常遇到這樣的場(chǎng)景:在急診科、神經(jīng)內(nèi)科等門(mén)診,因劇烈頭痛、惡心嘔吐前來(lái)就診的患者并不少見(jiàn)。癥狀初看易與腦血管或胃腸道疾病混淆,但憑借綜合醫(yī)院醫(yī)生的全局思維與高度警覺(jué),眼科會(huì)診常被及時(shí)啟動(dòng)。事實(shí)證明,其中不少患者被迅速確診為“急性閉角型青光眼急性發(fā)作”。

“眼壓急劇升高會(huì)引起劇烈偏頭痛和嘔吐,這是眼病中的急癥,一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)將導(dǎo)致不可逆的損害,極易誤診!狈睹C潔解釋道,“在綜合三甲醫(yī)院,這種跨科室的警惕性和高效會(huì)診機(jī)制,能為我們搶回寶貴的治療時(shí)間窗。我們可以立即在急診進(jìn)行降眼壓處理,并迅速啟動(dòng)多學(xué)科評(píng)估,安排手術(shù)治療!

這種優(yōu)勢(shì)在合并全身性疾病的老年眼病患者身上尤為突出。一位患有嚴(yán)重糖尿病、高血壓、冠心病,同時(shí)雙眼面臨白內(nèi)障和青光眼威脅的老人,在純粹的?蒲劭漆t(yī)院可能被視為手術(shù)“高風(fēng)險(xiǎn)”而被謹(jǐn)慎對(duì)待。

但在邯鄲市第一醫(yī)院,眼科可以輕松發(fā)起由心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)會(huì)診。全面評(píng)估全身狀況,協(xié)同調(diào)控血糖血壓,制定個(gè)體化麻醉及手術(shù)方案,全程保駕護(hù)航。

“我們治療的不是一個(gè)孤立的眼球,而是一個(gè)完整的、可能有多種基礎(chǔ)疾病的人!痹诜睹C潔看來(lái),綜合醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò),讓他們有底氣接收和處理最復(fù)雜的病例,確保醫(yī)療安全與質(zhì)量達(dá)到最優(yōu)。這是單一?茩C(jī)構(gòu)難以比擬的體系優(yōu)勢(shì)。

“鳳凰擇木而棲,我們‘筑巢引鳳’,最終是為了讓這片土地上的百姓,能普遍享受到這片‘陰涼’!狈睹C潔望著窗外這座千年古城,目光堅(jiān)定而深遠(yuǎn)。

她的案頭,新的科研計(jì)劃與臨床培訓(xùn)方案正在鋪陳,勾勒出更遠(yuǎn)的未來(lái)——讓這場(chǎng)關(guān)于光明的奔赴,產(chǎn)生更持久、更深遠(yuǎn)的回響。

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