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在人體內(nèi)部，一種被稱為晝夜節(jié)律的24小時節(jié)律悄然協(xié)調(diào)著我們的睡眠、覺醒、進食和恢復(fù)。這種內(nèi)部計時系統(tǒng)有助于保持器官和激素同步運作。當(dāng)晝夜節(jié)律紊亂時，其影響可能遠(yuǎn)不止睡眠質(zhì)量差，越來越多的證據(jù)表明它會對長期大腦健康產(chǎn)生影響。

2025年一項針對2000多名平均年齡為79歲的人進行的大型研究發(fā)現(xiàn)，晝夜節(jié)律強的人患癡呆癥的風(fēng)險幾乎降低了一半。晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)著包括睡眠時間、激素釋放、心率和體溫在內(nèi)的日常生理過程。

在三年的隨訪期間，使用心率監(jiān)測器測量發(fā)現(xiàn)，晝夜節(jié)律不規(guī)律的參與者中有7%患上了癡呆癥，而晝夜節(jié)律更規(guī)律的參與者中這一比例為10%。

晝夜節(jié)律紊亂通常與睡眠質(zhì)量差有關(guān)。幾十年來，人們一直懷疑睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致癡呆癥和心臟病，這兩種疾病有一些共同的潛在風(fēng)險因素。在2025年的研究中，分析考慮了心臟健康狀況不佳和高血壓，這兩者都與睡眠紊亂密切相關(guān)。然而，睡眠呼吸暫停沒有被納入分析。

Credit: Pixabay/CC0 Public Domain

睡眠呼吸暫停是一種常見的疾病，患者在睡眠期間呼吸反復(fù)停止和開始，導(dǎo)致大腦供氧不足并升高血壓。它與癡呆癥的關(guān)系仍然存在爭議，這主要是因為睡眠呼吸暫停在已經(jīng)存在癡呆癥風(fēng)險因素（例如肥胖、糖尿病、吸煙和酗酒）的人群中更為常見。這種重疊使得很難確定睡眠呼吸暫停本身是否會增加癡呆癥風(fēng)險，還是它反映了更廣泛的代謝和心血管脆弱性。

這項綜述表明，解決與睡眠紊亂引起的疲勞相關(guān)的缺乏運動可能是一種有前景的方法。增加運動可以減輕肥胖，改善睡眠質(zhì)量，并支持腦細(xì)胞健康，從而可能通過多種途徑同時降低癡呆癥風(fēng)險。

其他解釋也可能有助于闡明晝夜節(jié)律紊亂與癡呆癥之間的聯(lián)系。一種解釋涉及免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)受晝夜節(jié)律和睡眠的影響，并在心臟病和神經(jīng)退行性疾病中都發(fā)揮作用。另一種理論是，睡眠通過一種在睡眠期間似乎更活躍的廢物清除系統(tǒng)，幫助清除大腦中的有毒蛋白質(zhì)，包括阿爾茨海默病特征性的淀粉樣斑塊。

雖然這種清除假說被廣泛討論，但證據(jù)仍然不一。一些動物研究（包括小鼠研究）表明，睡眠期間毒素清除率反而降低而不是升高。動物研究結(jié)果必須謹(jǐn)慎解讀，因為小鼠的睡眠模式與人類的睡眠模式存在顯著差異，尤其是在晚年。

《柳葉刀》雜志關(guān)于癡呆癥預(yù)防的最新報告得出結(jié)論，睡眠時間過長或過短不太可能是癡呆癥的真正獨立危險因素。得出這一結(jié)論的原因之一是，來自現(xiàn)實世界睡眠障礙的證據(jù)并未明確表明睡眠時間是風(fēng)險的主要驅(qū)動因素。雖然輪班工作與癡呆癥風(fēng)險增加有關(guān)，但研究并未一致表明夜班工人的風(fēng)險高于白班工人。如果睡眠障礙是唯一的原因，那么夜班工作應(yīng)該會帶來更大的風(fēng)險。

這表明晝夜節(jié)律紊亂可能獨立于睡眠時間而產(chǎn)生影響。然而，輪班工作也與不健康的生活方式有關(guān)，包括不良飲食、吸煙、飲酒和不規(guī)律的體育活動。慢性壓力、缺乏規(guī)律、激素紊亂、血壓升高、休閑機會減少和社會孤立等因素也與輪班工作密切相關(guān)。這些因素中的每一個都與癡呆癥、心臟病和睡眠不足獨立相關(guān)，這使得我們難以單獨分離出晝夜節(jié)律紊亂的影響。

《柳葉刀》雜志的作者還指出，如果淀粉樣蛋白清除確實發(fā)生在人體內(nèi)，那么它可能發(fā)生在睡眠的前兩個小時，也就是深度睡眠最顯著的階段。即使總睡眠時間少于七小時，深度睡眠也往往會得以保留。因此，他們認(rèn)為睡眠片段化和生物節(jié)律紊亂可能是癡呆癥相關(guān)腦部變化的早期后果，而不是原因。有毒斑塊可能在記憶問題出現(xiàn)很久之前就已經(jīng)在大腦中調(diào)節(jié)睡眠和覺醒的區(qū)域積聚。

那么，在預(yù)防癡呆癥方面，是否應(yīng)該降低睡眠的重要性？《柳葉刀》雜志的建議是不應(yīng)該限制睡眠。當(dāng)考慮更廣泛的數(shù)據(jù)時，將睡眠時間超過八小時定義為長時間睡眠與癡呆癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)并未得到證實。

最近一項試驗測試了一項個性化方案，該方案結(jié)合了多種方法，例如光照療法、睡眠時間安排、日間活動和照護者支持，旨在改善癡呆癥患者的睡眠。八個月后，干預(yù)組的睡眠有所改善，盡管接受常規(guī)護理的對照組的睡眠也有所改善?？傮w效果為輕度至中度，且癡呆癥相關(guān)行為或整體健康狀況沒有改善。這些方法可能通過幫助維持規(guī)律作息而使照護者受益，但它們對癡呆癥患者的影響似乎有限。

急性睡眠剝奪和慢性睡眠剝奪，特別是深度睡眠和快速眼動睡眠的缺失，都會損害記憶力。長期睡眠不足是否會增加晚年患癡呆癥的風(fēng)險，以及治療睡眠問題是否可以預(yù)防癡呆癥，目前尚不確定。

由于改善睡眠通常被視為一種潛在的預(yù)防策略，因此用于治療失眠的藥物也值得關(guān)注。苯二氮卓類等鎮(zhèn)靜劑已被證實與癡呆癥風(fēng)險增加以及白天嗜睡、跌倒和事故有關(guān)。褪黑素雖然被許多人使用，但尚未顯示出對改善成人睡眠有持續(xù)的益處。

盡管如此，仍有一些基于證據(jù)的方法可以改善睡眠并維持健康的晝夜節(jié)律。每天進行約30分鐘的適度運動，尤其是在戶外并在中午之前進行，是最有效的方法之一。此外，體育活動也是預(yù)防心臟病和癡呆癥的最強保護因素之一。所以，穿暖和點，出去走走吧。

About the aut hor: Gaby Clark

參考文獻 ：

https://medicalxpress.com/news/2026-01-body-clock-brain-health-life.html

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