1月12日，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同公安部、民政部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局聯(lián)合制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亡故患者全流程服務(wù)管理規(guī)定》公開發(fā)布。

規(guī)定明確，對(duì)于死因明確的正常死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在死亡發(fā)生或家屬申報(bào)后一日內(nèi)簽發(fā)死亡證明；亡故患者遺體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)停放時(shí)間原則上不得超過24小時(shí)。

此外，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展殯儀服務(wù)、外包太平間，并嚴(yán)厲打擊倒賣死亡證明、泄露逝者家屬信息等行為。

規(guī)定全文如下——

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亡故患者全流程服務(wù)管理規(guī)定

一、死亡證明簽發(fā)主體

在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治過程中或來院途中正常死亡（含出診到現(xiàn)場已死亡）的，由負(fù)責(zé)救治（到達(dá)現(xiàn)場）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》（以下簡稱《死亡證明》），《死亡證明》由執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師填寫。在家中或其他場所正常死亡的，由死亡所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《死亡證明》。公安機(jī)關(guān)依法處置的非正常死亡案（事）件（經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治的除外），需要開具證明的，由案（事）發(fā)地公安派出所依據(jù)公安機(jī)關(guān)相關(guān)部門調(diào)查和檢驗(yàn)鑒定結(jié)果出具非正常死亡證明。

二、死亡證明簽發(fā)流程

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立《死亡證明》填寫、審核、用印、發(fā)放等工作制度流程并強(qiáng)化落實(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)《死亡證明》，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查、調(diào)查，認(rèn)真核對(duì)亡故患者身份證明信息，準(zhǔn)確、完整、及時(shí)填寫，審核無誤后加蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡證明專用章。對(duì)于死因已明確的正常死亡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于死亡發(fā)生或逝者近親屬申報(bào)后一日內(nèi)簽發(fā)《死亡證明》。

三、死亡證明管理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立《死亡證明》空白證明管理、發(fā)放、廢證回收、簽發(fā)用印信息登記追溯體系，實(shí)行證章分離、雙人共管。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥、疾控部門）要推進(jìn)與公安、民政部門的信息互通、工作聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格防范、懲處違規(guī)開具、倒賣《死亡證明》的行為。積極推動(dòng)《死亡證明》電子化管理。

四、遺體暫存區(qū)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化亡故患者遺體轉(zhuǎn)運(yùn)流程，提高遺體轉(zhuǎn)出效率。確有必要的，可設(shè)置遺體暫存區(qū)，滿足遺體接運(yùn)車輛到達(dá)前臨時(shí)停放遺體需要。遺體暫存區(qū)可在相關(guān)重點(diǎn)科室附近根據(jù)實(shí)際設(shè)置，也可在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)集中設(shè)置。已設(shè)置太平間的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上太平間只提供遺體暫存服務(wù)，參照遺體暫存區(qū)進(jìn)行管理。

五、亡故患者遺體轉(zhuǎn)運(yùn)管理

患者在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)正常死亡的，相關(guān)臨床科室應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知家屬，按規(guī)定開具《死亡證明》，并將遺體轉(zhuǎn)運(yùn)至遺體暫存區(qū)臨時(shí)停放，等待遺體接運(yùn)車輛接運(yùn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)告知家屬撥打殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線接運(yùn)遺體，并配合家屬及殯儀館做好遺體接運(yùn)工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)?shù)怯浐藢?duì)遺體接運(yùn)車輛信息，為其出入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接運(yùn)遺體提供便利。傳染病患者遺體按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定，立即進(jìn)行專業(yè)消毒、防疫處理，并通知?dú)泝x館接運(yùn)火化。

六、遺體暫存區(qū)管理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全亡故患者遺體暫存區(qū)管理制度，明確專人負(fù)責(zé)管理和日常工作。建立亡故患者遺體登記臺(tái)賬，完整、準(zhǔn)確記錄亡故患者信息、家屬信息及聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)入科室、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出時(shí)間、遺體接運(yùn)車輛信息及遺體去向等，并完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、患者家屬、殯儀館之間三方信息核對(duì)、信息登記和遺體交接制度。遺體暫存區(qū)應(yīng)當(dāng)公示相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線，接受群眾監(jiān)督。遺體轉(zhuǎn)出遺體暫存區(qū)后，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)場所消殺工作。

七、亡故患者遺體及時(shí)轉(zhuǎn)出

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)亡故患者遺體應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至遺體暫存區(qū)，嚴(yán)禁停放在遺體暫存區(qū)以外的場所，避免影響正常醫(yī)療秩序。對(duì)于因糾紛等原因?qū)⑦z體滯留在診療區(qū)域的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)患溝通妥善處理，對(duì)于擾亂公共秩序構(gòu)成違反治安管理行為的，要及時(shí)交公安機(jī)關(guān)依法處置。亡故患者遺體由殯儀館及時(shí)接運(yùn)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遺體暫存區(qū)臨時(shí)停放時(shí)間一般不應(yīng)超過24小時(shí)。因特殊情況確需延長存放時(shí)間的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助家屬及時(shí)將遺體轉(zhuǎn)運(yùn)至殯儀館。身份不明、無法聯(lián)系家屬、家屬遺棄等特殊遺體，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)接運(yùn)存放，并做好遺體信息登記、相關(guān)資料交接和備份保存。

八、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涉亡故患者服務(wù)范圍

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)立足主責(zé)主業(yè)，不得開展殯儀服務(wù)。嚴(yán)禁在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)任何場所陳列、展示、售賣殯儀服務(wù)用品，不得燃點(diǎn)香燭及焚燒祭祀用品等。嚴(yán)禁外包或以其他形式由第三方運(yùn)營、管理遺體暫存區(qū)（或太平間），嚴(yán)禁通過出租出借場地、與第三方合作、購買服務(wù)等方式引入相關(guān)組織或個(gè)人在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)提供殯儀服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁接收和存放院外來源的遺體，不得承擔(dān)其他部門委托的遺體存放業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁使用院前急救車輛、非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)遺體。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部重點(diǎn)場所巡視管理，防范并及時(shí)制止社會(huì)人員在本機(jī)構(gòu)內(nèi)開展殯儀服務(wù)的行為。

九、亡故患者及家屬個(gè)人信息保護(hù)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立亡故患者及家屬個(gè)人信息保護(hù)制度，對(duì)接觸亡故患者信息的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、行政管理人員、工勤人員（含第三方機(jī)構(gòu)工作人員）等強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高遵規(guī)守法和患者信息保護(hù)意識(shí)。要嚴(yán)格規(guī)范本機(jī)構(gòu)工作人員行為，不得代替喪屬與殯儀館及其他組織和個(gè)人聯(lián)系殯儀服務(wù)事宜，不得違規(guī)提供喪屬信息，不得推薦、誘導(dǎo)、強(qiáng)制喪屬到指定殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，不得與其他組織和個(gè)人內(nèi)外勾結(jié)誘導(dǎo)喪屬高消費(fèi)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)向亡故患者家屬發(fā)放相關(guān)信息告知單，提供正規(guī)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式供家屬自主選擇，進(jìn)行保護(hù)隱私信息、防范誘導(dǎo)消費(fèi)宣教提醒，作出不泄露亡故患者信息承諾并提供相應(yīng)舉報(bào)電話。要完善患者及家屬個(gè)人信息保護(hù)技術(shù)手段，加大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診、重癥監(jiān)護(hù)室、遺體暫存區(qū)（或太平間）等重點(diǎn)區(qū)域巡視檢查力度，防范并及時(shí)制止社會(huì)人員“蹲點(diǎn)”“掃樓”。

十、部門協(xié)同監(jiān)管

各級(jí)衛(wèi)生健康、公安、民政、市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)工作協(xié)同，落實(shí)部門職責(zé)，加大監(jiān)管力度。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具《死亡證明》和內(nèi)部遺體暫存場所的管理力度，規(guī)范涉亡故患者服務(wù)，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員倒賣泄露亡故患者信息行為。民政部門要監(jiān)督指導(dǎo)殯儀館按有關(guān)規(guī)定及時(shí)接運(yùn)遺體，將殯儀館服務(wù)專線或政務(wù)服務(wù)便民熱線電話、遺體接運(yùn)車輛信息等告知醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并動(dòng)態(tài)更新，及時(shí)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣講殯葬服務(wù)管理政策規(guī)定，及時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門移交有關(guān)組織和個(gè)人在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的違法違規(guī)開展殯葬服務(wù)線索，嚴(yán)肅查處有關(guān)組織和個(gè)人擅自進(jìn)行遺體接運(yùn)、存放、防腐、整容、火化等服務(wù)行為。公安機(jī)關(guān)要落實(shí)非正常死亡證明開具職責(zé)，依法查處擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序等違反治安管理行為，嚴(yán)厲打擊涉殯葬領(lǐng)域違法犯罪問題。市場監(jiān)管部門要依法查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)周邊殯葬經(jīng)營主體價(jià)格違法、違規(guī)收費(fèi)及壟斷、不正當(dāng)競爭等行為。

十一、違規(guī)違紀(jì)違法問題查處

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化問題線索查處工作，建立線索移送機(jī)制，并加強(qiáng)與民政、公安、市場監(jiān)管等部門溝通。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，多渠道收集線索并認(rèn)真開展核查。對(duì)核查發(fā)現(xiàn)的問題，要依規(guī)依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，形成有效震懾。涉嫌違紀(jì)或職務(wù)違法犯罪問題、涉嫌其他違法或犯罪問題，要強(qiáng)化紀(jì)法銜接、行刑銜接，按照職責(zé)權(quán)限，移送有權(quán)處理的機(jī)關(guān)、單位處理。對(duì)于其他部門調(diào)查處置并轉(zhuǎn)送的涉及衛(wèi)生健康系統(tǒng)的案件，要依法依規(guī)對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人予以處理。

十二、政策法規(guī)宣傳引導(dǎo)

各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)亡故患者相關(guān)服務(wù)流程的宣貫培訓(xùn)，配合民政部門做好相關(guān)政策法規(guī)的宣傳教育，提升全體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員依法規(guī)范服務(wù)意識(shí)和法治觀念，提高公眾政策知曉率，引導(dǎo)亡故患者家屬選擇正規(guī)殯葬服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)。

來源 |長安街知事

編輯 | 林楓

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