“臨時抱佛腳”打了流感疫苗

身邊發(fā)燒咳嗽的人日漸增多，不少人才急著去打流感疫苗。然而，這種“臨時抱佛腳” 的做法，往往容易讓人產(chǎn)生“流感疫苗無效” 的誤解。到底是疫苗真的沒效果，還是我們找錯了接種時機？

盡管2025年12月份的法定報告?zhèn)魅静?shù)據(jù)還沒有統(tǒng)計上來，但2025年全年的流感報告病例便已經(jīng)突破了1000萬例（含上個流感季和本流感季）。

僅10月、11月流感季的2個月，報告病例數(shù)就達到了520萬例。這只是報告數(shù)據(jù)，還有許多輕癥但會傳播病毒者，自行用藥未就醫(yī)、未被報告的流感病例。

如果算上流感病程，這就相當于每200人里就有1個流感患者。如果算上沒被報告的流感病例，那么就可能相當于每100人里就有1個流感患者。部分人口密集地區(qū)及工作環(huán)境，這一數(shù)字會更高。

市面上90%以上流感疫苗都是滅活工藝，理論上講，滅活疫苗的發(fā)揮作用的最佳時間應(yīng)該在接種完疫苗后1個月，當然14天時也能夠發(fā)揮部分作用。

11月份全國報告了478萬例流感病例，11月份打的流感疫苗，流感疫苗要起效，壓力還是比較大。

人們總是在教訓中重蹈覆轍

人們喜歡在幾月份接種流感疫苗？科學來講，是流感季來臨之前，北半球每年大概10月開始。但對于公眾來說，則是11月、12月份流感季——天氣轉(zhuǎn)涼、流感季來臨之前，沒有人認為自己會“傷風感冒”。流感季來臨時，才意識到自己有患病的風險。

意識覺醒的越晚，病毒暴露風險越高，越有可能已經(jīng)感染了病毒（但處于潛伏期未發(fā)作），越有可能去接種流感疫苗，但最終也越有可能埋怨流感疫苗無效——這是一個在教訓中重蹈覆轍的怪圈。

每年都有固定人群會選擇接種流感疫苗，他們每年接種的原因，許多是因為他們是流感疫苗的獲益者。他們每年都接種，也意味著他們每年接種的時間可能要比普通人更早。因此，他們打的流感疫苗也比其他人更有效。

盡管人們在接種流感疫苗時很有可能已經(jīng)處于流感病毒暴露階段，但每年流感疫苗的有效性仍然能夠維持在50%左右，對重癥和住院的有效性則更高。

這里的有效性50%，很多人可能會誤解為打了流感疫苗后仍有50%的幾率會得流感（概率），和不打流感疫苗的感染幾率相同（宿命）。

這是也是一種錯誤認知：疫苗有效性50%不是指打完流感疫苗后的患病風險為50%；而是指相對于未接種流感疫苗者，接種流感疫苗可以將患病風險額外降低50%。即未打流感者100人中有20人會得流感，那么打了流感疫苗的100人中則只有約10人會得流感。

如果接種時機選擇的更好，疫苗毒株匹配性更好，這種有效性甚至可以更高。

如果回頭看過去3年按月統(tǒng)計的流感流行情況，我們可以清晰的看到：我們應(yīng)該什么時候接種流感疫苗，為什么你接種的流感疫苗無效：

數(shù)據(jù)源于國家衛(wèi)健委全國傳染病報告

從上圖可以看到，連續(xù)3年里流感流行的規(guī)律或軌跡都幾乎一樣：10份開始抬頭，11月實現(xiàn)指數(shù)級增長，一直會持續(xù)到次年的3月左右。因此，你最應(yīng)該在10月底之前就完成流感疫苗接種。如果算上起效時間，最好是在9月底之前就完成疫苗接種。流感疫苗也不只是守護你11、12兩個月，而是守護大概半年時間。

“遺憾敘事”有效但有效期短

2025年底，復旦大學學者做了一項整群、隨機、對照、干預(yù)試驗（結(jié)果發(fā)表在自然子刊《NPJ·數(shù)字醫(yī)學》） ，試驗內(nèi)容是這樣的：通過遺憾敘事來測試是否能夠提升流感疫苗接種率，對照組包括：普通信息干預(yù)、獲益數(shù)據(jù)組、獲益敘事組、遺憾數(shù)據(jù)組、無干預(yù)組。

結(jié)果顯示，遺憾敘事組的接種率最高（24%），其次為遺憾數(shù)據(jù)組（16.9%）。 獲益敘事組（7.6%)、普通信息干預(yù)組（11.4%）和獲益數(shù)據(jù)組（13.0%）較低，與無干預(yù)組（9.4%）相比無統(tǒng)計學差異。

具體來說，遺憾敘事組則是指讓參與者閱讀以故事形式呈現(xiàn)沒有接種流感疫苗造成的嚴重后果，與參與者產(chǎn)生遺憾共鳴。遺憾數(shù)據(jù)組是指讓參與者閱讀以數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)的沒打流感疫苗造成的嚴重后果，讓參與者產(chǎn)生遺憾情緒。

普通信息干預(yù)是指正常的科普推文信息暴露。獲益數(shù)據(jù)組是指讓參與者閱讀以數(shù)據(jù)形式呈現(xiàn)接種流感疫苗的獲益。獲益敘事組是指讓參與者閱讀以故事形式呈現(xiàn)接種流感疫苗的獲益。

然而這項研究也發(fā)現(xiàn)，遺憾敘事發(fā)揮作用的時間也隨著時間效果逐漸下降，并且在為自己和為孩子接種上也存在差異——孩子更有效。簡言之，孩子因未及時接種流感疫苗而患流感更能讓家長“長記性”；自己如果因未接種流感疫苗而患流感，雖然也有效，但很快就會淡忘……

遺憾變成淡忘倒不可怕，可怕的是遺憾變成抱怨。

參考資料：Wang Q, Hou Q, Ding L, et al. A cluster randomised trial of digital messaging nudges to improve influenza vaccination uptake in China. NPJ Digit Med. 2025 Nov 27;8(1):725.

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