刷到個(gè)孕媽吐槽帖，說自己打完肝素后，肚子上冒出了淤青，忍不住懷疑是不是操作的問題。

點(diǎn)開評論區(qū)一看，好多孕媽都在喊 “同款淤青”！

不明就里之下，心里多少會(huì)打鼓：

是護(hù)士扎針技術(shù)不行？

還是自己凝血功能有問題？

甚至有人偷偷擔(dān)心，這淤青會(huì)不會(huì)影響肚子里的寶寶？

別急，這就給大家扒得明明白白，把心里的小疙瘩全解開！

注射后青紫或腫塊的“幕后黑手”

1

藥物因素

一些藥物，像青霉素、肝素類等，具有較強(qiáng)的刺激性。注射后，它們會(huì)刺激周圍血管及組織，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為青紫和腫脹。

高濃度藥物或大劑量注射，會(huì)顯著增加對局部組織的化學(xué)刺激和物理壓力，引起淤血、腫脹，甚至形成硬結(jié)。

2

自身因素

如果患者存在凝血因子缺乏、血小板減少或功能異常等問題，血液凝固時(shí)間就會(huì)延長。注射穿刺血管后，出血難以自行停止，血液持續(xù)滲出至皮下，容易形成較大范圍的青紫。

老年人和動(dòng)脈硬化患者等，血管壁彈性下降、脆性增加。在注射過程中，血管更容易受損破裂，導(dǎo)致出血和液體外滲。

部分患者還可能對藥物、注射器材或消毒劑過敏，進(jìn)而導(dǎo)致腫脹或者青紫。

3

注射操作因素

頻繁在同一部位注射，會(huì)使局部組織反復(fù)受到刺激和損傷，血管受損風(fēng)險(xiǎn)增高，甚至可能引發(fā)組織纖維化，影響血液循環(huán)和修復(fù)能力，顯著增加青紫腫脹的發(fā)生幾率。

提前干預(yù)，預(yù)防注射后青紫和腫塊

注射前與醫(yī)護(hù)人員充分溝通，告知已有瘢痕、硬結(jié)、紅腫或疼痛的區(qū)域，盡量避開。

如果患者需要自行注射，一定要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，或者尋求專業(yè)護(hù)士的幫助。在注射過程中感到任何不適，都應(yīng)立即停止并咨詢專業(yè)人員。

注射后應(yīng)進(jìn)行有效按壓，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵。拔針后要立即用棉球或棉簽垂直按壓穿刺點(diǎn)，按壓范圍要覆蓋針眼及上方少許皮膚，持續(xù)按壓3-5分鐘，力度要適中均勻。切記不要揉搓！

注射后要注意觀察注射部位，看是否有紅腫加劇、疼痛難忍、皮溫升高或異常分泌物等情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)處理。

出現(xiàn)青紫、腫塊后的應(yīng)對策略

一旦出現(xiàn)青紫或者腫塊，也不要慌，按照下面給出的應(yīng)對策略來。

避免刺激：減少對患處的摩擦、搔抓或外力擠壓，防止損傷加重，給患處一個(gè)相對穩(wěn)定的恢復(fù)環(huán)境。

分階段物理處理：

注射后24小時(shí)內(nèi)

用冰袋（包裹毛巾）或冷毛巾敷于青紫處。冷敷能使血管收縮，減少出血和組織液滲出。每次冷敷15-20分鐘，間隔2-3小時(shí)可重復(fù)一次。

注射后24小時(shí)后

熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血和滲出液吸收，緩解腫脹疼痛。每次熱敷15-20分鐘，每日3-4次。

輕柔按摩：熱敷后可配合非常輕柔的環(huán)形按摩（避開針眼），促進(jìn)消散。按摩力度以不引起疼痛為宜，切忌用力過度。

可在醫(yī)生指導(dǎo)下，于患處涂抹具有活血化瘀、消腫止痛功效的藥膏或凝膠。如果青紫范圍大、腫脹明顯，醫(yī)生可能會(huì)酌情開具口服的活血化瘀藥物。

重要提示！

如果經(jīng)過上述家庭護(hù)理后，出現(xiàn)以下情況，請立即前往醫(yī)院就診：

●青紫腫脹范圍持續(xù)擴(kuò)大或毫無改善。

●出現(xiàn)劇烈疼痛、局部明顯發(fā)紅發(fā)熱、觸及波動(dòng)感（疑似膿腫）、或針眼有膿性分泌物。

●伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身不適癥狀。

* 提示可能存在感染或其他并發(fā)癥，需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

來源：西北婦女兒童醫(yī)院