中國科學(xué)院院士高福曾提到，醫(yī)院不是菜市場，不能生病了就去醫(yī)院排隊(duì)，要提前預(yù)約。這個(gè)觀點(diǎn)引起了一些爭議和質(zhì)疑，有人認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)和消費(fèi)水平比菜市場高很多，不能隨便去排隊(duì)，應(yīng)該提前預(yù)約，但是對于一些人來說，這種說法可能有些脫離實(shí)際。

看病難從來不只是不會用手機(jī)的問題，因?yàn)闀玫娜艘惨粯訏觳坏教?，隨便打開一家三甲醫(yī)院的掛號平臺，熱門科室的專家號大多時(shí)候都是灰的，點(diǎn)進(jìn)去就是沒名額，頂級醫(yī)院的號源經(jīng)常在很短時(shí)間內(nèi)被搶光，普通人根本跟不上。

很多人還在按屏幕刷新頁面的時(shí)候，搶號程序已經(jīng)把一周的號都拿走了，號沒有消失，只是換了地方重新出現(xiàn)，在閑魚和各種群里，本來很普通的掛號費(fèi)被一層層加價(jià)，最后變成幾百甚至上千，這時(shí)候再去強(qiáng)調(diào)“要提前預(yù)約”，對患者來說基本等于沒有幫助。

更麻煩的是病情不會按照預(yù)約時(shí)間來發(fā)生，心梗、腦卒中、孩子高燒抽搐這種情況，誰也不可能提前計(jì)劃好哪天去排專家號，很多人最后只能沖急診，但急診也常年超負(fù)荷，進(jìn)去一樣要等。

所以大家往大醫(yī)院擠并不是因?yàn)閻蹨悷狒[，而是因?yàn)閯e的地方接不住，如果家門口就能把問題解決，沒人愿意長途奔波、排隊(duì)熬時(shí)間、再加上額外花錢。

問題在于不少社區(qū)醫(yī)院能做的事情比較有限，常見病可以處理，但復(fù)雜一點(diǎn)的檢查和判斷往往跟不上，設(shè)備不足是一方面，像CT和核磁這種檢查不一定配得齊，更關(guān)鍵的是好醫(yī)生不夠，患者自然更不敢把大病交給基層。

優(yōu)秀醫(yī)生往上走也有現(xiàn)實(shí)原因，職稱、收入、培訓(xùn)和發(fā)展空間大多集中在三甲醫(yī)院，人才越往上集中，基層越留不住人，水平越上不去，基層越弱，患者越不信任，越要往大醫(yī)院跑，人都擠到大醫(yī)院，大醫(yī)院就只能用更復(fù)雜的預(yù)約體系去分流。

結(jié)果就是不會用智能手機(jī)的老人更難掛號，急癥患者也會被流程卡住，這些年經(jīng)常聽到“醫(yī)療資源下沉”，但現(xiàn)實(shí)里更常見的是大醫(yī)院擴(kuò)建、加高、開分院，頂級醫(yī)院越做越大，就越容易把周邊地區(qū)的病人、醫(yī)生、資金都吸過來。

這種結(jié)構(gòu)如果不調(diào)整，再怎么優(yōu)化掛號軟件也只是把排隊(duì)從窗口搬到手機(jī)里，把看病難簡單歸到患者“習(xí)慣不好”或者“不懂預(yù)約”是在繞開真正的矛盾，真正需要面對的是醫(yī)療資源配置長期不均衡的問題。

改革不應(yīng)該是讓患者去適應(yīng)系統(tǒng)，而是讓系統(tǒng)回到服務(wù)人的位置上，重點(diǎn)也不該放在教大家怎么搶號，而是讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)生更愿意到社區(qū)去坐診、帶教，醫(yī)保報(bào)銷也可以成為引導(dǎo)工具，讓基層看病更方便、更劃算、更可信。

如果到了2026年，辦法還是只在軟件上修修補(bǔ)補(bǔ)，同時(shí)繼續(xù)指責(zé)患者把醫(yī)院當(dāng)菜市場，那問題只會繼續(xù)拖著，當(dāng)醫(yī)院不再擁擠的那一天，更理想的原因應(yīng)該是家門口的診療能力變強(qiáng)了，而不是門檻被抬高了。

對于“看病什么時(shí)候能變得更有秩序、更有安全感”這件事，每個(gè)人可能都有自己的答案，

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