兒童持續(xù)咳嗽超過(guò)4周，常令家長(zhǎng)焦慮不已。百日咳作為由百日咳桿菌引發(fā)的急性呼吸道傳染病，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲為典型特征，但需與支氣管炎、哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病區(qū)分。其病程可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，嬰幼兒感染后易并發(fā)肺炎、腦病等重癥，需高度重視。

百日咳的三大核心癥狀

?痙攣性咳嗽：咳嗽呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)十聲，咳至面色發(fā)紺、舌系帶潰瘍，咳后伴雞鳴樣吸氣聲。

?夜間加重：咳嗽在夜間或進(jìn)食后加劇，嬰幼兒可能因屏氣導(dǎo)致窒息或驚厥。

?并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：1歲以下嬰兒感染后，約半數(shù)需住院治療，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺不張、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。

針對(duì)百日咳患兒，需從“隔離防護(hù)、環(huán)境調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)支持”三方面入手。

?嚴(yán)格隔離與消毒：確診后需居家隔離至癥狀消失后7天，接觸者佩戴口罩，患兒餐具、玩具每日煮沸消毒。

?保持呼吸道濕潤(rùn)：使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，避免冷空氣或煙霧刺激，咳嗽時(shí)輕拍背部輔助排痰。

?科學(xué)喂養(yǎng)與觀察：6月齡以上患兒可少量多次喂食，避免嗆咳；若出現(xiàn)呼吸急促（＞50次/分）、口唇發(fā)紺等，需立即就醫(yī)。

??百日咳需與支氣管炎、哮喘等疾病鑒別，確診依賴鼻咽拭子PCR檢測(cè)或血清學(xué)抗體檢測(cè)。及時(shí)接種百白破疫苗是預(yù)防關(guān)鍵，未完成基礎(chǔ)免疫的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周，務(wù)必就醫(yī)排查，避免盲目使用止咳藥掩蓋病情！