醫(yī)保是除了養(yǎng)老保險之外最重要的社會保險，職工在職時需要每月繳納醫(yī)保才能享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，繳費由個人和單位同時承擔(dān)，退休后只要滿足繳費滿一定年限便能“免費”享受醫(yī)保待遇。

在享受的方式上分為兩種，一是每年的個人賬戶返款（或每月），錢直接打入個人醫(yī)?？ǎ梢栽倬驮\、買藥時直接當(dāng)現(xiàn)金使用；二是統(tǒng)籌報銷，需要先用完當(dāng)年的個人賬戶余額再自費幾百元后按比例報銷。

鑒于各地的統(tǒng)籌報銷政策大同小異，個人賬戶返款額便成為判斷當(dāng)?shù)赝诵萑藛T醫(yī)保福利高低的重要標(biāo)準(zhǔn)，本文來梳理一下。

絕大部分地區(qū)給退休人員的醫(yī)保返款額是按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓绕骄B(yǎng)老金的2%至2.8%計算出來的。注意，是平均養(yǎng)老金，不是個人養(yǎng)老金，也就說只要在同一個地區(qū)，月入2000元和月入5000元養(yǎng)老金的退休人員，在醫(yī)保返款這項福利上拿到的錢是一模一樣的。

比如，某地的返款比例是2%，該地區(qū)2025年城鎮(zhèn)退休人員平均養(yǎng)老金是3500元，那么每月的返款額就是70元，全年為840元。

鑒于大部分地區(qū)的計算方式和平均養(yǎng)老金不到4000元，所以年醫(yī)保返款金額超過1000元的退休人員不多。換言之，超過1000元屬于較高水平了。

當(dāng)然，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的收入高，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保返款額就比較多了，典型如北京、上海、廣東部分城市等地。

我們以全國人均可支配收入最高的上海為例，近年來的返款金額分為兩檔，75歲以下的劃入1680元、75歲以上的劃入1890元。北京則是按月返款，70歲以下每月返100元，扣掉3元的大病醫(yī)療保險后實際到賬97元，一年為1164元；超過70歲返款110元/月，同樣扣除3元的大病保險，全年實際到賬1284元。

上海和北京的退休人員醫(yī)保返款金額已經(jīng)算挺高的了，特別是上海，不論年齡多大均超過1500元，是不少地區(qū)的兩倍以上。不過，在浙江的兩座城市面前，京滬的這塊福利待遇只能算是“弟弟”了。

先看寧波，作為浙江唯二的副省級城市之一，寧波的福利待遇是相當(dāng)不錯的。就在前兩天，2026年的退休人員醫(yī)保返款額已經(jīng)打到個人醫(yī)?？ㄙ~戶上了，入賬標(biāo)準(zhǔn)按照年齡分為兩檔，70歲以下為3480元、70歲以上是3780元。

不管有沒有達到70歲，寧波退休人員的醫(yī)保卡個人賬戶里一年的入賬金額都超過了3000元，估計在全國范圍內(nèi)能排入前三。

看到這里一定有人會問，寧波的返款額已經(jīng)那么高了，為什么不是第一呢？因為一山更比一山高，還有比寧波更高的返款額。

作為浙江的省會以及另一個副省級城市，杭州退休職工的醫(yī)保返款額是真的能用“遙遙領(lǐng)先”來形容，和寧波一樣，2026年的返款額已經(jīng)到賬了，我們來看下具體標(biāo)準(zhǔn)：70歲以下，2026年醫(yī)?？ㄈ胭~4496元；70歲以上，今年返款5288元。

對于年齡相對較小、身體相對較好的杭州退休人員而言，一年4000多元至5000多元的醫(yī)保返款額可能還用不完，所以杭州不少退休人員的醫(yī)保個人賬戶歷年余額積攢了不少錢，這在全國是極其罕見的，究其原因是每年的返款額很高。

杭州、寧波以高醫(yī)保返款額彰顯“民富”底色，其政策設(shè)計超越基本保障，轉(zhuǎn)向“投資于人”的深層邏輯。年入賬超3000元甚至5000元的數(shù)字背后，是地方財政對退休群體健康權(quán)益的實質(zhì)性托舉，更是“發(fā)展成果由人民共享”的生動注腳。

這種“以民為本”的福利體系，不僅提升個體安全感與生活質(zhì)量，更在人口老齡化浪潮中筑牢社會穩(wěn)定根基，成為“共同富?！钡缆飞系孽r活實踐樣本。

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