對(duì)于孤獨(dú)癥兒童家庭和康復(fù)領(lǐng)域而言，近日傳來(lái)一則振奮人心的消息：大米和小米自主研發(fā)的RICE干預(yù)模式，其相關(guān)研究論文成功被SSCI國(guó)際核心期刊《Research in Developmental Disabilities》收錄。

這一重要突破，標(biāo)志著我國(guó)自主研發(fā)的RICE干預(yù)模式，其康復(fù)效果正式獲得國(guó)際學(xué)術(shù)權(quán)威的認(rèn)可！

此次發(fā)表的論文題為《Effectiveness of a Culturally Responsive Early Intervention Model for Children with Autism and Family Outcomes》（文化適配型孤獨(dú)癥兒童早期干預(yù)模式的效果及家庭獲益研究），由嶺南師范學(xué)院李清華教授、都柏林大學(xué)解慧超教授、北阿拉巴馬大學(xué)趙紅霞教授，以及大米和小米兒童及青少年發(fā)展研究院執(zhí)行院長(zhǎng)曾松添博士等多位專(zhuān)家聯(lián)合完成。

值得一提的是，《Research in Developmental Disabilities》期刊的影響因子達(dá)2.4，專(zhuān)門(mén)聚焦發(fā)展性障礙領(lǐng)域的高質(zhì)量實(shí)證研究，是該領(lǐng)域極具國(guó)際影響力的權(quán)威學(xué)術(shù)期刊。

改善孩子能力+緩解家長(zhǎng)焦慮

填補(bǔ)國(guó)內(nèi)循證干預(yù)空白

在孤獨(dú)癥干預(yù)領(lǐng)域，發(fā)展行為干預(yù)（NDBI）是目前西方學(xué)界和業(yè)界廣泛驗(yàn)證有效的模式。它的核心邏輯是順著自閉癥兒童的興趣展開(kāi)，在日常生活場(chǎng)景中進(jìn)行康復(fù)教學(xué)，鍛煉兒童運(yùn)用和泛化技能的能力。不過(guò)，一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題始終存在：這種模式在不同文化背景下，該如何調(diào)整執(zhí)行方式，其效果又能否得到驗(yàn)證？這一直是全球兒童發(fā)育行為領(lǐng)域關(guān)注的核心議題。

為什么文化適配如此重要？

論文核心作者、大米和小米兒童及青少年發(fā)展研究所執(zhí)行院長(zhǎng)曾松添博士給出了清晰解讀：“文化背景會(huì)直接影響大家對(duì)自閉癥癥狀的認(rèn)知、家庭參與干預(yù)的方式，以及對(duì)孩子發(fā)展目標(biāo)的優(yōu)先級(jí)排序。如果干預(yù)方案不符合當(dāng)?shù)匚幕攸c(diǎn)，哪怕有扎實(shí)的循證依據(jù)，也可能出現(xiàn)效果打折扣、接受度低、實(shí)際執(zhí)行難等問(wèn)題?！?/strong>

而此次發(fā)表的論文，正是針對(duì)大米和小米基于發(fā)展行為干預(yù)模式研發(fā)的本土化方案——RICE干預(yù)模式開(kāi)展的實(shí)證研究。

為了驗(yàn)證RICE干預(yù)模式的效果，研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了嚴(yán)格的對(duì)比實(shí)驗(yàn)：選取60名平均年齡4.8歲的孤獨(dú)癥譜系障礙兒童作為研究對(duì)象，進(jìn)行為期8周的干預(yù)對(duì)比。其中，實(shí)驗(yàn)組在RICE中心接受每周15小時(shí)的RICE社交階梯密集干預(yù)，對(duì)照組則采用地方傳統(tǒng)干預(yù)方式。最終數(shù)據(jù)顯示，兩組的康復(fù)成效存在顯著差異，具體體現(xiàn)在兩個(gè)核心維度：

01

孩子的孤獨(dú)癥癥狀明顯改善。通過(guò)孤獨(dú)癥治療評(píng)估量表（ATEC）和兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）的專(zhuān)業(yè)測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)，RICE干預(yù)組孩子的核心癥狀比對(duì)照組顯著減輕，尤其是在語(yǔ)言溝通、社交能力、行為表現(xiàn)這幾個(gè)關(guān)鍵維度，提升效果明顯，對(duì)應(yīng)的支持需求等級(jí)也隨之優(yōu)化。

02

家長(zhǎng)的心理狀態(tài)得到有效緩解。依據(jù)宗氏焦慮自評(píng)量表（SAS）和父母教養(yǎng)壓力量表-簡(jiǎn)版（PSI-SF）的評(píng)估結(jié)果，干預(yù)組家長(zhǎng)的養(yǎng)育壓力和焦慮情緒都有了積極改善，沉重的家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)也得到了緩解——這一點(diǎn)對(duì)長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)的孤獨(dú)癥家庭來(lái)說(shuō)，尤為重要。

論文第一作者李清華教授表示：“這一研究成果填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)自閉癥干預(yù)模式有效性研究的空白，為中國(guó)場(chǎng)景下本土化改造的發(fā)展行為干預(yù)模式，提供了扎實(shí)的循證依據(jù)。”

破解國(guó)際模式局限與本土干預(yù)痛點(diǎn)

打造適配中國(guó)自閉癥孩子的干預(yù)模式

作為一套深度貼合中國(guó)本土需求的干預(yù)方案，RICE干預(yù)模式的核心內(nèi)涵可以概括為四大維度，既專(zhuān)業(yè)又好記，精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)本土干預(yù)的核心需求：

以社交為核心（relationship-based），重點(diǎn)提升自閉癥兒童的社交與溝通能力；

基于評(píng)估結(jié)果量身定制個(gè)性化（individualized）干預(yù)目標(biāo)，堅(jiān)決拒絕“一刀切”；

兼顧兒童核心發(fā)展領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)與不足，提供全方位（comprehensive）服務(wù)支持；

強(qiáng)調(diào)康復(fù)師與家庭成員共同參與（engagement）孩子的干預(yù)過(guò)程，并為家長(zhǎng)提供持續(xù)的干預(yù)支持。

RICE為每個(gè)自閉癥兒童搭建專(zhuān)屬的社交階梯

很多人會(huì)好奇，RICE干預(yù)模式為什么會(huì)誕生？早期參與研發(fā)的曾松添博士坦言，這一模式的研發(fā)，是行業(yè)痛點(diǎn)倒逼和團(tuán)隊(duì)主動(dòng)探索的雙重結(jié)果。

先看外部的行業(yè)痛點(diǎn)：國(guó)際上主流的發(fā)展行為干預(yù)流派，比如早期丹佛模式、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT），雖有成效，但也存在一定的局限。一方面，早期丹佛模式對(duì)低齡兒童效果好，但對(duì)其他年齡段的適用性還需驗(yàn)證，且干預(yù)目標(biāo)相對(duì)單一；另一方面，這些模式的培訓(xùn)認(rèn)證必須在國(guó)外完成，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)機(jī)構(gòu)的人力培訓(xùn)成本極高，特教人才的培養(yǎng)難以持續(xù)。

從內(nèi)部來(lái)看，早期國(guó)內(nèi)不少干預(yù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)重心都放在了自閉癥兒童配對(duì)、分類(lèi)等認(rèn)知能力的訓(xùn)練上，沒(méi)有緊扣自閉癥兒童社交能力缺失這一核心癥狀構(gòu)建干預(yù)方案，也沒(méi)能充分發(fā)揮家長(zhǎng)在孩子干預(yù)過(guò)程中的關(guān)鍵作用。

曾松添博士回憶，中山三院鄒小兵教授的一句靈魂拷問(wèn)——“大米和小米的靈魂是什么？”，讓團(tuán)隊(duì)深刻意識(shí)到，必須自主研發(fā)一套適配中國(guó)本土自閉癥孩子能力發(fā)展的干預(yù)模式。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次專(zhuān)業(yè)研討，最終確立了以社交為核心的RICE干預(yù)模式。

在RICE體系下，大米和小米經(jīng)過(guò)多年努力，逐步構(gòu)建起了擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的培訓(xùn)體系、干預(yù)方案庫(kù)，以及適配孩子能力的階梯課程。

最直觀的例子，就是干預(yù)環(huán)境的設(shè)計(jì)。考慮到中國(guó)多數(shù)家庭是獨(dú)生子女，同伴社交機(jī)會(huì)較少的狀況，RICE干預(yù)模式?jīng)]有采用傳統(tǒng)的“一對(duì)一獨(dú)立小隔間”，而是打造了融合共享的干預(yù)場(chǎng)景：4-6名兒童各自搭配專(zhuān)屬康復(fù)師進(jìn)行一對(duì)一訓(xùn)練，所有組合同步開(kāi)展課程。這樣的設(shè)計(jì)，能自然為孩子創(chuàng)造更多同伴互動(dòng)、社交溝通的機(jī)會(huì)。

同時(shí)，中心公共區(qū)域的陳列也很用心，既貼合兒童的興趣特點(diǎn)，又融入了本地文化、本地建筑場(chǎng)所等中國(guó)元素，幫助自閉癥兒童在熟悉的生活場(chǎng)景中提升能力。

能打造出這樣貼合本土的干預(yù)模式，背后是強(qiáng)大的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)支撐：包括大米和小米研發(fā)總顧問(wèn)、中山三院兒童發(fā)育行為中心主任醫(yī)師鄒小兵教授；大米和小米首席科學(xué)家、美國(guó)哥倫比亞大學(xué)應(yīng)用行為分析博士袁巧玲；大米和小米兒童及青少年發(fā)展行為研究院院長(zhǎng)、華盛頓大學(xué)特殊教育博士曾松添；以及大米和小米研發(fā)顧問(wèn)、香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)系言語(yǔ)治療科客座副教授李月裳等。

自2018年推出以來(lái)，RICE干預(yù)模式已在全國(guó)60多家干預(yù)中心落地應(yīng)用，服務(wù)了超過(guò)3萬(wàn)名自閉癥兒童及其家庭。

獲權(quán)威認(rèn)可后再升級(jí)！

賦能AI干預(yù)，讓康復(fù)服務(wù)更高效普惠

對(duì)于此次論文發(fā)表的意義，曾松添博士表示，這不僅是對(duì)中國(guó)本土化發(fā)展行為干預(yù)模式有效性的權(quán)威認(rèn)可，更是對(duì)大米和小米自主研發(fā)實(shí)力的肯定。

更值得關(guān)注的是，這一研究成果還為大米和小米研發(fā)的生成式AI解決方案——RICE AI提供了堅(jiān)實(shí)支撐。作為康復(fù)師和督導(dǎo)的“智能幫手”，RICE AI構(gòu)建起了從服務(wù)特需兒童、支持康復(fù)師，到賦能機(jī)構(gòu)、特教學(xué)校和醫(yī)院的全流程智能康復(fù)生態(tài)，大幅提升了特需兒童康復(fù)服務(wù)的效率與可及性。

目前，河南、廣西、江西等地的地方性康復(fù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)成為大米和小米的生態(tài)合作伙伴，通過(guò)RICE AI平臺(tái)為特需兒童及家庭提供服務(wù)。

曾松添博士介紹，傳統(tǒng)康復(fù)干預(yù)中，人工評(píng)估效率低、數(shù)據(jù)記錄與分析耗時(shí)久且準(zhǔn)確性有限，是普遍存在的痛點(diǎn)。而借助RICE AI評(píng)估系統(tǒng)，整個(gè)評(píng)估流程從傳統(tǒng)的3小時(shí)大幅壓縮到30分鐘以?xún)?nèi)，效率提升十分顯著。

不僅如此，傳統(tǒng)督導(dǎo)模式依賴(lài)人工查閱數(shù)據(jù)和線下溝通，效率較低。而現(xiàn)在，RICE AI每天能生成4000多個(gè)干預(yù)策略，與資深督導(dǎo)的決策對(duì)比，準(zhǔn)確率已接近90%，督導(dǎo)效率直接提升2.3倍。這一突破，不僅讓特需兒童康復(fù)服務(wù)效率顯著提高，更讓個(gè)性化、普惠化的康復(fù)服務(wù)成為可能。

“此次發(fā)表的論文證實(shí)，RICE AI依托過(guò)往干預(yù)康復(fù)數(shù)據(jù)提供的干預(yù)策略，具備扎實(shí)的循證依據(jù)。”曾松添博士表示，這為RICE AI進(jìn)一步為特需兒童制定個(gè)性化干預(yù)策略、提高干預(yù)精準(zhǔn)度奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也為我國(guó)本土自閉癥干預(yù)體系的智能化升級(jí)提供了有力保障。