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北京華壇甲狀腺裴海旭醫(yī)生:檢查甲狀腺,超聲檢查很有必要

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在甲狀腺疾病的篩查和診斷中,甲狀腺超聲是一項不可或缺的關(guān)鍵檢查,它憑借無創(chuàng)、無輻射、操作簡便、價格親民、結(jié)果直觀等諸多優(yōu)點,成為檢查甲狀腺的首選影像學(xué)方法,被廣泛應(yīng)用于健康體檢和臨床診斷中。



甲狀腺超聲能夠清晰地顯示甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲是否均勻,還能準確識別甲狀腺內(nèi)是否存在結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、位置,以及結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、血流信號和是否存在鈣化等細節(jié)信息,這些信息對于判斷甲狀腺疾病的類型和嚴重程度具有重要參考價值,是醫(yī)生制定診療方案的重要依據(jù)。與CT、MRI等影像學(xué)檢查相比,甲狀腺超聲不僅沒有輻射損傷,適合各個年齡段人群,包括孕婦、兒童,還能實時動態(tài)觀察甲狀腺的情況,對于微小結(jié)節(jié)的檢出率也更高,能夠發(fā)現(xiàn)直徑1毫米以上的結(jié)節(jié),為早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變提供了可能。在進行甲狀腺超聲檢查時,患者無需特殊準備,只需仰臥在檢查床上,暴露頸部,醫(yī)生會將超聲探頭涂抹耦合劑后,在頸部甲狀腺區(qū)域進行多角度、全方位的掃描,整個檢查過程僅需5-10分鐘,患者不會感到明顯不適。



很多人在拿到甲狀腺超聲報告后,看到“結(jié)節(jié)”“鈣化”“血流信號豐富”等專業(yè)術(shù)語,就會陷入恐慌,誤以為自己得了嚴重的疾病。其實,我們無需過度緊張,只要正確解讀報告中的關(guān)鍵信息,就能避免不必要的焦慮。首先看“鈣化”,超聲報告中的鈣化分為微鈣化、粗鈣化、環(huán)狀鈣化等多種類型,微鈣化雖然與惡性結(jié)節(jié)有一定的關(guān)聯(lián),但并非所有微鈣化都是惡性的,部分良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)鈣化;粗鈣化和環(huán)狀鈣化則多為良性表現(xiàn)。其次是“結(jié)節(jié)分級”,目前臨床常用的甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)將結(jié)節(jié)分為1-6級,1-2級基本可確定為良性,3級良性可能性極大,4級存在惡性風(fēng)險(4a級惡性率5%-10%,4b級10%-50%,4c級50%-85%),5級高度提示惡性,6級已通過病理證實為惡性。此外,報告中的“形態(tài)規(guī)則、邊界清晰”通常是良性結(jié)節(jié)的特征,“形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、血流信號豐富”則需要警惕惡性可能。



需要注意的是,單一指標不能作為判斷良惡性的依據(jù),必須結(jié)合多個指標綜合評估。拿到報告后,最正確的做法是及時將報告交給內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生,醫(yī)生會結(jié)合患者的年齡、性別、家族史、臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果進行全面分析,給出專業(yè)的解讀和后續(xù)的診療建議,切勿自行上網(wǎng)查詢過度解讀,以免造成不必要的心理負擔(dān)。

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