90歲高齡、乳腺浸潤(rùn)性癌、心肺功能弱——當(dāng)這些標(biāo)簽疊加，“開(kāi)刀風(fēng)險(xiǎn)太高，先觀察”是很多醫(yī)院的建議。但“觀察”背后是日夜難安的焦慮，直到一根消融針帶來(lái)轉(zhuǎn)機(jī)。解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部派駐第一醫(yī)學(xué)中心介入超聲科于杰主任用微波消融技術(shù)，在不開(kāi)刀、不全麻的情況下消除病灶，讓劉奶奶重拾安穩(wěn)晚年。這不僅是一次治療，更是對(duì)高齡患者生命質(zhì)量的溫柔守護(hù)。

高齡乳腺結(jié)節(jié)：“觀察”不是唯一答案

90歲的劉奶奶（化名）怎么也沒(méi)想到，胸口那個(gè)“杏仁大小的硬疙瘩”會(huì)把她拖進(jìn)絕望。2025年9月，體檢確診右乳浸潤(rùn)性癌時(shí)，一家人陷入兩難：開(kāi)刀？心肺功能弱，全麻風(fēng)險(xiǎn)高，術(shù)后感染、愈合難；不治療？等著癌細(xì)胞擴(kuò)散，日夜焦慮啃噬著老人的心。

“都90歲啦，開(kāi)刀?哪敢想喲!很多醫(yī)生說(shuō)只能先觀察，我就怕哪天這結(jié)節(jié)‘鬧起來(lái)’，連個(gè)安穩(wěn)覺(jué)都沒(méi)法睡?！?br/>“觀察就是等著癌細(xì)胞可能擴(kuò)散，夜里我總?cè)滩蛔∶乜诘慕Y(jié)節(jié)，越摸越焦慮，我甚至覺(jué)得自己就是個(gè)賴著不走的麻煩。”

劉奶奶的情況不是個(gè)例——對(duì)高齡患者來(lái)說(shuō)，“觀察”往往意味著在未知中煎熬，人生仿佛被按下“暫停鍵”。

一根細(xì)針的“溫柔革命”：微波消融解困局

女兒四處打聽(tīng)“不遭罪的辦法”，終于在病友推薦下來(lái)到第一醫(yī)學(xué)中心介入超聲科，經(jīng)病情評(píng)估后制定了治療方案：超聲引導(dǎo)下乳腺病灶微波消融。

這種微創(chuàng)治療不用開(kāi)刀、不用全麻，在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，用細(xì)針精準(zhǔn)穿刺至病灶，通過(guò)高溫能量徹底滅活癌細(xì)胞，同時(shí)最大程度減少身體創(chuàng)傷，特別適合高齡、基礎(chǔ)病多的患者。

手術(shù)當(dāng)天，劉奶奶看著超聲屏幕上清晰的病灶位置，于杰主任一邊嘮家常緩解她的緊張情緒，一邊精準(zhǔn)扎入消融針。用時(shí)短短一小時(shí)，手術(shù)圓滿結(jié)束。

“這就完啦？我還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)呢。”

幾天后復(fù)查，超聲顯示病灶已完全滅活，胸口只留了個(gè)針尖大的印兒。現(xiàn)在的劉奶奶逢人就說(shuō)：“哪用得著怕呀？這‘細(xì)針’跟扎針輸液差不多，現(xiàn)在我摸胸口也不發(fā)慌了，能踏踏實(shí)實(shí)享受生活嘍！”

消融技術(shù)：高齡患者的“治療新選擇”

什么是乳腺病灶微波消融？

• 原理：通過(guò)超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)，將消融針精準(zhǔn)刺入病灶，利用微波產(chǎn)生的高溫（60-100℃）滅活癌細(xì)胞，讓病灶失去活性并逐漸在體內(nèi)形成瘢痕組織或者逐漸萎縮、鈣化

• 優(yōu)勢(shì)：創(chuàng)傷極?。▋H針尖大小創(chuàng)口）、無(wú)需全麻（局部麻醉即可）、恢復(fù)快（術(shù)后當(dāng)天即可正?；顒?dòng)）、精準(zhǔn)度高（實(shí)時(shí)監(jiān)控避免損傷周圍組織）

哪些患者適合？

• 確診乳腺惡性結(jié)節(jié)（如浸潤(rùn)性癌）、病灶較?。ㄍǔ！?cm）且無(wú)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者

• 高齡、合并心肺功能不全等基礎(chǔ)病，無(wú)法耐受開(kāi)刀手術(shù)的患者

• 拒絕開(kāi)刀手術(shù)、希望保留乳房外觀的患者

高齡不是“攔路虎”

很多人以為“年紀(jì)大了就只能扛著”，但劉奶奶的案例證明：高齡≠失去治療機(jī)會(huì)。精準(zhǔn)消融用“溫柔”的方式打破了“高齡即手術(shù)禁忌”的刻板印象，讓高齡患者不用在焦慮中“熬日子”。

溫柔守護(hù)：讓晚年重歸熱熱鬧鬧

對(duì)高齡老人來(lái)說(shuō)，介入超聲科的“溫柔治療”，不僅消掉了身體的病灶，更解開(kāi)了老人心里的結(jié)：從此后能踏實(shí)睡覺(jué)，開(kāi)心嘮嗑。這些平凡日常，就正是他們晚年安樂(lè)的體現(xiàn)。

如果您或家人正面臨“高齡+惡性乳腺結(jié)節(jié)”的治療困境，不妨了解超聲引導(dǎo)下微波消融這一微創(chuàng)方案。高齡不是治療的終點(diǎn)，溫柔而精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)，能讓晚年生活依舊熱鬧、安穩(wěn)、幸福。

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

介入超聲科

用精巧的微創(chuàng)技術(shù)

守護(hù)每一份晚年的安穩(wěn)

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主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

圖文 |曹宜君 于 杰 薛云娜

刊期 | 第 3017 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一