哈嘍，大家好，今天小墨這篇評(píng)論，主要來分析美國天價(jià)醫(yī)療再爆雷，有組織掠奪體系揭秘，普通人如何被收割

近期一則留美博主的分享刷屏網(wǎng)絡(luò)，博主的朋友因輕微扭傷叫了救護(hù)車，到醫(yī)院拍了張X光片，簡(jiǎn)單包扎后出院。兩周后收到賬單，金額直接飆到$8900，換算成人民幣近六萬三。

說實(shí)話，這數(shù)字真的讓人頭皮發(fā)麻。六萬多人民幣，在國內(nèi)能覆蓋一場(chǎng)小型手術(shù)的全部費(fèi)用，在美國卻只夠處理一次輕微扭傷。

這絕非個(gè)案，美國醫(yī)療體系的“天價(jià)密碼”，藏著一套精密的“有組織的掠奪”邏輯。今天我們就把這套邏輯拆解開，看個(gè)明白。

2025年12月22日，《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道了加州居民馬克·威爾遜的就醫(yī)經(jīng)歷。馬克因突發(fā)胸悶撥打急救電話，救護(hù)車行駛8分鐘抵達(dá)醫(yī)院，醫(yī)生進(jìn)行了心電圖、血壓檢測(cè)等基礎(chǔ)檢查，確認(rèn)是良性心律不齊后，開了盒口服藥就讓他回家。

這份“十分鐘診療”的賬單顯示，救護(hù)車費(fèi)用$2100，急診室使用費(fèi)$3600，醫(yī)生診療費(fèi)$1500，藥品費(fèi)用$800，合計(jì)$8000。馬克持有基礎(chǔ)醫(yī)保，卻被告知接診的急診科醫(yī)生不在其保險(xiǎn)“網(wǎng)絡(luò)內(nèi)”，醫(yī)保僅報(bào)銷$1200，剩余$6800需全額自付。

馬克多次向醫(yī)院和保險(xiǎn)公司溝通，均被互相推諉。醫(yī)院表示收費(fèi)符合內(nèi)部?jī)r(jià)目表，保險(xiǎn)公司則稱網(wǎng)絡(luò)外診療不在報(bào)銷范圍。2025年12月28日，馬克向加州醫(yī)療監(jiān)管部門投訴，截至報(bào)道發(fā)布仍未得到明確答復(fù)。

美國醫(yī)療的天價(jià)，核心源于一套環(huán)環(huán)相扣的收費(fèi)陷阱。2025年12月18日，《華盛頓郵報(bào)》拆解了這套陷阱的運(yùn)作流程，用具體案例還原了每個(gè)環(huán)節(jié)的“收割”邏輯。

第一個(gè)陷阱是CPT編碼操控。佛羅里達(dá)州一位叫伊麗莎白·卡特的患者，因感冒引發(fā)咳嗽就醫(yī)，醫(yī)生僅進(jìn)行了問診和聽診，卻被編碼為“呼吸系統(tǒng)疾病深度評(píng)估”。原本$200的普通診療費(fèi)，最終變成$850。報(bào)道中提到，美國醫(yī)療編碼協(xié)會(huì)的內(nèi)部數(shù)據(jù)顯示，超三成的診療項(xiàng)目存在“編碼升級(jí)”現(xiàn)象，醫(yī)院通過這種方式平均可提高收費(fèi)40%以上。

第二個(gè)陷阱是保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)壁壘。美國醫(yī)保的“網(wǎng)絡(luò)內(nèi)”“網(wǎng)絡(luò)外”劃分，成了收割患者的工具。2025年12月25日，美國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會(huì)發(fā)布的報(bào)告中，收錄了得克薩斯州的一起糾紛?；颊甙悺き偹挂蜿@尾炎緊急手術(shù)，術(shù)后才發(fā)現(xiàn)主刀醫(yī)生是“網(wǎng)絡(luò)外”醫(yī)生，保險(xiǎn)公司拒絕報(bào)銷手術(shù)費(fèi)的60%，醫(yī)院隨即向她寄送了$1.2萬的“余額賬單”。

第三個(gè)陷阱是無監(jiān)管價(jià)目表。這份被稱為“chargemaster”的內(nèi)部?jī)r(jià)目表，定價(jià)權(quán)完全掌握在醫(yī)院手中。2025年12月30日，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部公布的抽查結(jié)果顯示，一瓶進(jìn)價(jià)$1.5的生理鹽水，不同醫(yī)院的價(jià)目表定價(jià)從$45到$120不等；一次普通靜脈注射，最高定價(jià)可達(dá)$900。這些高價(jià)最終都轉(zhuǎn)嫁到患者身上。

這套離譜的體系能持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，核心是背后的利益捆綁。2025年12月15日，美國國會(huì)公布的游說數(shù)據(jù)顯示，2025年醫(yī)療行業(yè)的游說支出已達(dá)$7.2億，遠(yuǎn)超其他行業(yè)。這些資金流向國會(huì)山，目的就是維護(hù)現(xiàn)有醫(yī)療體系。

醫(yī)療集團(tuán)、保險(xiǎn)公司、制藥企業(yè)形成了穩(wěn)固的利益鏈條。醫(yī)院通過天價(jià)定價(jià)向保險(xiǎn)公司施壓，獲取更高的協(xié)議價(jià)；保險(xiǎn)公司通過壓縮報(bào)銷、劃分網(wǎng)絡(luò)，保障自身利潤(rùn)；制藥企業(yè)則以“研發(fā)成本高”為由，維持天價(jià)藥價(jià)。

美國醫(yī)療體系的“有組織的掠奪”，是利益格局固化的產(chǎn)物。這套體系犧牲了普通民眾的利益，滋養(yǎng)了少數(shù)利益集團(tuán)。

反觀我國，醫(yī)療保障體系持續(xù)完善，始終以民生為本。這種差異背后，是不同發(fā)展理念的體現(xiàn)，也讓我們更珍惜當(dāng)下的醫(yī)療保障環(huán)境。