在甲狀腺功能檢查中，有些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)TSH（促甲狀腺激素）降低，而FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離四碘甲狀腺原氨酸）正常，自身沒(méi)有任何甲亢癥狀，這種情況被稱(chēng)為亞臨床甲亢。很多患者認(rèn)為“沒(méi)有癥狀就不用管”，北京華壇甲狀腺裴海旭醫(yī)生表示：其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，亞臨床甲亢雖然癥狀隱匿，但長(zhǎng)期存在同樣會(huì)對(duì)身體造成危害，需要引起重視。

亞臨床甲亢的常見(jiàn)病因包括格雷夫斯病早期、甲狀腺結(jié)節(jié)自主高功能腺瘤、服用過(guò)量的左甲狀腺素鈉片等。雖然患者沒(méi)有明顯的心慌、怕熱、多汗、易怒等甲亢癥狀，但長(zhǎng)期的TSH降低會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)和骨骼健康造成潛在影響。心血管方面，可能會(huì)增加心律失常如房顫的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年患者，還可能導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)荷增加，長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)心臟損傷；骨骼方面，會(huì)加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)絕經(jīng)后女性和老年男性的影響更為明顯。此外，部分亞臨床甲亢患者可能會(huì)逐漸發(fā)展為臨床甲亢，出現(xiàn)典型的甲亢癥狀。

對(duì)于亞臨床甲亢的處理，需要根據(jù)病因、TSH降低的程度和患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素綜合判斷。如果是由于服用過(guò)量左甲狀腺素鈉片導(dǎo)致的，只需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少用藥劑量，定期復(fù)查甲狀腺功能即可。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)自主高功能腺瘤等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的，若TSH顯著降低，或患者存在心血管疾病、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題，需及時(shí)進(jìn)行治療，如手術(shù)切除結(jié)節(jié)。如果患者年齡較輕、TSH輕度降低且沒(méi)有任何基礎(chǔ)疾病，可暫時(shí)不進(jìn)行特殊治療，但需要定期隨訪（每6-12個(gè)月一次），監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和病情變化。

總之，亞臨床甲亢并非“無(wú)害”，不能忽視。拿到檢查報(bào)告后，需及時(shí)咨詢(xún)內(nèi)分泌科醫(yī)生，明確病因，由醫(yī)生給出個(gè)性化的處理方案，避免因忽視隨訪導(dǎo)致病情進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。