17歲的高三少年，平素體魄康健，本是一心備考、奔赴人生重要賽場的年紀，卻因一場突如其來的腹痛，身陷險境。此前，他在校參加運動會100米、200米短跑賽事后，上腹隱隱作痛，懂事的他以為是尋常勞累不適，強忍痛感堅守課堂，未曾想疼痛不斷蔓延加重，從上腹擴散至全腹。36小時的煎熬忍耐后，痛感已劇烈到無法承受，他才慌忙告知父母與老師，隨即前往當?shù)乜h醫(yī)院就診。

　　1當?shù)卮_診危重轉(zhuǎn)診徐礦總醫(yī)院開啟生命綠道

　　當?shù)乜h醫(yī)院緊急為少年完善CT檢查，影像提示廣泛腸管扭曲擴張積氣，高度懷疑腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)，見患者狀態(tài)愈發(fā)危重，當?shù)蒯t(yī)院當即建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院救治。

　　危急時刻，少年被緊急送往徐礦總院，急診接診時，他血壓偏低、面色蒼白、精神萎靡淡漠，病情危急萬分。普外科安華松主任接診后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗快速研判，判定患者已出現(xiàn)感染性休克，刻不容緩之下，立即啟動急診綠色救治通道，全程專人陪同，加急完成急診增強CT檢查。

　　2術(shù)中探明先天病因安主任團隊精準施救守生機　　

　　急癥攻堅，妙手護命

　　增強CT結(jié)果印證了安華松主任的判斷，提示腸系膜血管廣泛無血運、大段小腸扭轉(zhuǎn)，確診為急性腸扭轉(zhuǎn)合并絞窄性腸梗阻，腸管隨時可能大面積壞死，危及生命。

　　安華松主任帶領團隊爭分奪秒完成術(shù)前準備，緊急為患者實施剖腹探查術(shù)，術(shù)中終于探明病因——少年存在先天性腸系膜發(fā)育異常，腹腔內(nèi)有一直徑約4厘米的腸系膜缺損，劇烈運動致使大段小腸經(jīng)缺損處疝入形成內(nèi)疝，后續(xù)引發(fā)腸管扭轉(zhuǎn)，最終導致血運完全中斷，腸管大面積壞死。

　　為挽救少年生命，安華松主任團隊果斷實施壞死小腸切除術(shù)，經(jīng)術(shù)中測量，壞死腸段長達4米，而少年小腸總長度僅約5米，剩余健康腸管僅1米。團隊凝神聚力、精準操作，順利完成小腸端端吻合術(shù)，成功為少年守住了生命防線?！　?/p>

　　多學科護航康復

　　術(shù)后，在安華松主任團隊的精心監(jiān)護與照料下，少年恢復十分順利，術(shù)后5天未出現(xiàn)腹腔出血、腸漏等術(shù)后并發(fā)癥，順利拔除腹腔引流管，逐步恢復正常排便。考慮到患者殘留小腸較短，術(shù)后營養(yǎng)補給是康復核心，安華松主任第一時間聯(lián)動醫(yī)院營養(yǎng)科開展多學科會診，為這位特殊的高三學子量身定制個性化康復方案，耐心指導患者及家屬，從流食起步，搭配腸內(nèi)營養(yǎng)液、蛋白粉補充營養(yǎng)，循序漸進過渡到正常飲食，兼顧腸道耐受度與身體營養(yǎng)需求。

　　秉持快速康復理念，醫(yī)護團隊全程用心呵護，深知高考對少年的重要意義，全力助力他早日回歸校園。出院之際，安華松主任與營養(yǎng)科醫(yī)護人員一同，為少年制定了涵蓋飲食搭配、作息規(guī)律、日常防護的詳細出院指導，全方位規(guī)避短腸帶來的生活不便，盼他能安心休養(yǎng)、穩(wěn)步康復。

　　3主任暖心提醒：腹痛勿忍，早診早治是關鍵

　　安華松主任表示，腸系膜先天性缺損屬于先天性發(fā)育異常，常規(guī)體檢的CT、彩超等檢查無法察覺，這類人群在劇烈運動后，極易引發(fā)腸管疝入缺損、扭轉(zhuǎn)，進而導致急性腸缺血壞死，病情進展迅猛、兇險萬分。此次患病少年，正是因短跑這一劇烈運動誘發(fā)病情，初期腹痛輕微易被忽視，拖延36小時后病情急轉(zhuǎn)直下，才出現(xiàn)休克癥狀。

　　在此，安華松主任鄭重提醒廣大群眾，日常生活中若出現(xiàn)不明原因腹痛、腹部不適，切勿強忍拖延，一定要及時就醫(yī)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能及時干預腸扭轉(zhuǎn)等急癥，避免腸管壞死、小腸切除的悲劇發(fā)生，守護好自身健康?！　?/p>

　　愿這位勇敢的高三少年，在醫(yī)護團隊的守護與家人的陪伴下，順利適應身體變化，穩(wěn)步恢復健康，早日重返熟悉的課堂，從容迎戰(zhàn)高考，不負青春韶華，書寫人生華章!

　　礦總名醫(yī)

　　安華松

　　普外科 副主任醫(yī)師　　

　　每周三專家門診，徐州市醫(yī)學會外科學分會普外科專業(yè)青年委員，徐州市保膽專業(yè)委員會委員，徐州醫(yī)科大學外科學教研室講師。

　　尤其擅長:膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及各類復雜性膽道結(jié)石的微創(chuàng)治療