近期流感肆虐，咳嗽、喘息等呼吸道癥狀頻發(fā)，不少家庭會常備孟魯司特鈉——這款大人小孩都能用的“平喘藥”，在2025年12月22日迎來了國家藥監(jiān)局的說明書修訂公告。

新增的警示語、不良反應提示，讓很多家長犯了愁：流感期間還能給孩子吃嗎？是否會影響孩子的生長發(fā)育？

基于上述疑慮，本文將展開科學探討，幫助家長走出誤區(qū)，對孟魯司特鈉有一個更加全面的認識。

重點關(guān)注：說明書修訂了哪些關(guān)鍵內(nèi)容？

這次修訂不是“禁用”，而是更明確地提醒大家“注意用藥安全”。

在一般情況下，孟魯司特鈉耐受性良好，不良反應輕微，主要表現(xiàn)為胃腸道紊亂、頭痛和輕度嗜睡等方面。通常不需要終止治療。

此次修訂，核心變化有2，尤其家里有孩子的一定要記好：

新增“警示語”

警惕神經(jīng)精神不良反應

這是最受關(guān)注的變化！公告明確：在所有年齡段患者中，都報告過神經(jīng)精神方面的不良反應，比如情緒煩躁、易怒、失眠、幻覺，嚴重的還可能出現(xiàn)抑郁、自殺傾向，而且不停藥這些癥狀可能會持續(xù)。

簡單說：用藥期間要多觀察自己或孩子的情緒、行為變化——比如孩子突然變得暴躁、愛打人，或者成年人出現(xiàn)情緒低落、不想說話，都要警惕，立刻停藥并及時就醫(yī)。

不良反應新增“口吃”

之前的說明書里，精神紊亂不良反應只列了焦慮、抑郁、注意力不集中、煩躁、幻覺等，這次明確加上了“口吃（結(jié)巴）”。

如果孩子用藥后突然出現(xiàn)說話不流暢，別誤以為是緊張，要先聯(lián)想到藥物影響，及時咨詢醫(yī)生。而孟魯司特鈉并不影響兒童的生長速度，不必擔憂。

孟魯司特鈉是什么藥？

簡單說，它并不是“萬能止咳藥”，也不是流感特效藥，而是一款專門針對“氣道高敏感”的“捕獵者”。人體的氣道里有個“搗蛋分子”叫“白三烯”，當身體遇到冷空氣、過敏原或病毒刺激時，機體會釋放大量白三烯，與它的好朋友（白三烯受體）結(jié)合后，引起氣道收縮、黏液分泌增加、呼吸困難等癥狀，誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎。孟魯司特鈉的作用，就是精準搶占白三烯白受體的位置，避免白三烯與其受體結(jié)合，阻止它們聯(lián)手搞破壞，從而預防和緩解哮喘、過敏性鼻炎的癥狀。

孟魯司特鈉常見的劑型有四種，親切稱之為“孟氏四兄弟”。不同劑型在適應癥、服用方法、劑量調(diào)整上略有差異，家長需根據(jù)孩子年齡和醫(yī)生建議選擇合適的劑型。

特殊人群

對阿司匹林敏感的哮喘患者，或運動誘發(fā)的支氣管收縮。

劃重點

孟魯司特鈉是“預防和長期治療”用藥，不是用來治療普通咳嗽、流感發(fā)燒、呼吸道感染的“急救藥”！

正確用藥，這些細節(jié)別踩坑

服藥時間有講究

①用于哮喘，每日一次，睡前服用；

②用于過敏性鼻炎，每日一次，根據(jù)自身情況需要時服藥；

③用于哮喘合并過敏性鼻炎，每日一次，晚上服用；

④用于預防運動誘發(fā)型哮喘，應在運動前至少2小時服用。

服藥方法要知道

孟魯司特鈉物理穩(wěn)定性差，對光、熱、濕均不穩(wěn)定，尤其是在光照條件下，容易分解產(chǎn)生雜質(zhì)影響藥效。因此，不可用熱水送服或沖服。

①片劑（普通片劑與咀嚼片）

普通片劑可用涼白開送服。咀嚼片應嚼碎后吞咽。需要注意的是，片劑不可掰開或碾碎服用，因為片劑帶有包衣，包衣中含有遮光劑，若掰開或碾碎，會破壞包衣，使藥物暴露于空氣中，加速藥物分解，降低藥效。其次，掰開服藥可能導致劑量不準確，可能影響療效或增加不良反應。部分5mg咀嚼片上有刻痕，在醫(yī)生指導下，可按刻痕掰開服用，但剩余藥片需遮光、密封保存，并盡快服用。

②顆粒劑

服用時才可打開包裝袋，打開包裝袋后，應在15分鐘內(nèi)服用全部的劑量。顆粒劑可直接口服，或與少量（一茶匙，約5mL）冷的或室溫的嬰兒配方奶粉或母乳混合后服用，也可與一勺冷的或室溫的軟食（如蘋果醬、胡蘿卜泥）混合后立即服用?；旌虾蟊M快服用完畢，未使用的部分應丟棄。

③口溶膜

在服用時需保持接觸藥片的手部干燥，藥袋開啟后應立即服用。兒童必須在成人監(jiān)護下使用。在打開內(nèi)包裝時需按照以下四個步驟進行。

這些人用藥需謹慎

①6個月以下嬰兒

安全性和有效性沒確定，除非醫(yī)生特殊評估，否則不用；

②孕婦及哺乳期婦女

除非明確需要服藥，孕婦應避免服用。哺乳期婦女慎用；

③有抑郁癥、癲癇病史患者

需醫(yī)生嚴格評估獲益大于風險后，才能使用；

④對孟魯司特鈉或藥物成分過敏患者

禁用。

流感季用藥，記住3句話

1. 孟魯司特鈉≠流感藥、≠萬能止咳藥，只“負責”哮喘和過敏性鼻炎；

2. 說明書修訂不是“禁用”，而是要盯緊情緒、行為等變化，有異常就停藥并攜帶藥品包裝就醫(yī)就醫(yī)；

3. 流感期間用藥別自行決定，尤其是孩子，一定要先咨詢醫(yī)生，避免錯用、濫用。

特殊時期，用藥安全第一！希望這篇科普能幫您理清孟魯司特鈉的用藥思路，既不恐慌停藥，也不盲目用藥。

作者：大連理工大學附屬中心醫(yī)院 趙德鵬 董紜如