北京
《激素依賴難停？史淑榮院長：三步走，用中藥幫ITP患者“脫激素”》
關(guān)鍵詞：ITP、激素依賴、中藥減停、歸脾湯、中西醫(yī)階梯治療
適用人群：正在服用激素、擔心副作用或反復(fù)復(fù)發(fā)的ITP患者
“吃激素血小板就升，一停就掉，我是不是一輩子都離不開藥了？”這是許多免疫性血小板減少癥（ITP）患者的共同焦慮。
北京中科血康血液病研究院史淑榮院長指出：激素不是終點，而是起點。關(guān)鍵在于通過中西醫(yī)結(jié)合，實現(xiàn)“安全減停、穩(wěn)定升板”。
為什么激素容易“上癮”？
激素能快速抑制免疫系統(tǒng)對血小板的攻擊，但長期使用會損傷脾胃、耗傷陰液，導致：
- 虛胖、血糖升高
- 失眠煩躁、胃痛反酸
- 免疫力下降，易感染
中醫(yī)如何破局？——“三步階梯療法”
第一步：急性控制 + 中藥護胃安神
- 西藥：足量激素+丙球
- 中藥：加用歸脾湯合酸棗仁湯，緩解失眠、食欲差
第二步：緩慢減量 + 健脾固本
- 激素每2周減5–10mg
- 中藥重用黃芪（30–60g）+仙鶴草+茜草，補氣攝血、調(diào)節(jié)免疫
- 現(xiàn)代研究證實：黃芪可促進骨髓巨核細胞成熟，提升血小板生成
第三步：鞏固防復(fù) + 調(diào)理體質(zhì)
- 血小板>100后，繼續(xù)中藥3–6個月
- 分型調(diào)治：
- 脾虛型 → 歸脾湯加減
- 陰虛型 → 知柏地黃丸+二至丸
- 瘀血型 → 桃紅四物湯+三七粉
真實案例：一位32歲女性ITP患者，激素服用1年，血小板波動在40–60。經(jīng)3個月中藥調(diào)理，血小板穩(wěn)定在90以上，成功停激素，睡眠和月經(jīng)也恢復(fù)正常。
?? 切記：減藥必須在醫(yī)生指導下進行，切勿自行停藥！
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