陽光訊（記者 鄭亞雷）胃上“破了個(gè)洞”，營養(yǎng)供給遇阻如何“繞路”送達(dá)？近日，西安市第八醫(yī)院內(nèi)鏡中心迎來一場高難度內(nèi)鏡介入手術(shù)挑戰(zhàn)，面對(duì)患者因多次放療引發(fā)胃穿孔、病情復(fù)雜的多重困境，內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科專家默契協(xié)作、精準(zhǔn)施治，成功為患者搭建生命營養(yǎng)通路，為后續(xù)治療筑牢基礎(chǔ)。

今年42歲的楊先生（化名），因多次放療后引發(fā)胃穿孔，入院時(shí)腹壁已形成胃部造瘺口，且體型極度消瘦，亟需置入空腸營養(yǎng)管維持營養(yǎng)供給，為后續(xù)治療提供身體支撐。然而，楊先生的病情遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜，為營養(yǎng)管置入手術(shù)設(shè)置了兩道難以逾越的“關(guān)卡”。

第一道關(guān)卡是“閥門”失靈的幽門。穿孔位置緊鄰幽門——這個(gè)控制食物定時(shí)排入腸道的“單向閥門”，受穿孔和炎癥影響，已出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹、變形，完全無法正常開合。營養(yǎng)管無法沿常規(guī)路徑通過，強(qiáng)行推進(jìn)不僅可能被卡住，還極易對(duì)本就脆弱的胃部造成二次損傷。

第二道關(guān)卡是“塌方”的十二指腸。營養(yǎng)管要抵達(dá)目標(biāo)位置空腸，必須經(jīng)過緊連胃部的十二指腸，而楊先生的這段腸道內(nèi)壁布滿巨大潰瘍，且伴隨嚴(yán)重狹窄，組織異常脆弱。手術(shù)中，營養(yǎng)管哪怕輕微摩擦，都可能引發(fā)大出血或新的穿孔，直接危及患者生命，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)陡增。

面對(duì)這一復(fù)雜危重病例，內(nèi)鏡中心主任醫(yī)師王宏利第一時(shí)間邀請外科主任孔定勝等多學(xué)科專家緊急會(huì)診，經(jīng)過充分研討和頭腦風(fēng)暴，最終確定實(shí)施內(nèi)鏡下空腸營養(yǎng)管置入手術(shù)，為患者規(guī)劃出最優(yōu)治療路徑。

手術(shù)在麻醉團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下正式開展，一場“毫米級(jí)”的生死穿越就此展開。王宏利主任憑借數(shù)十年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的內(nèi)鏡操作手法，小心翼翼調(diào)整營養(yǎng)管角度，精準(zhǔn)避開病灶受損區(qū)域，穩(wěn)步推進(jìn)營養(yǎng)管穿越幽門和十二指腸的狹窄潰瘍段。外科孔定勝主任全程堅(jiān)守手術(shù)室，隨時(shí)做好啟動(dòng)外科應(yīng)急手術(shù)的準(zhǔn)備，為手術(shù)安全保駕護(hù)航。

經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的緊張操作，營養(yǎng)管成功精準(zhǔn)置入指定位置，術(shù)中無任何并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)圓滿成功。如今，營養(yǎng)液已能通過這根“生命管道”順利輸入楊先生體內(nèi)，為他補(bǔ)充能量、增強(qiáng)體質(zhì)，助力他更好地與病魔抗?fàn)帯?/p>

近年來，西安市第八醫(yī)院內(nèi)鏡中心始終深耕技術(shù)、精進(jìn)業(yè)務(wù)，依托院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，成功為多名重癥、復(fù)雜病例實(shí)施高難度內(nèi)鏡手術(shù)。此次手術(shù)的順利完成，不僅是該院內(nèi)鏡中心精湛醫(yī)療技術(shù)的生動(dòng)展現(xiàn)，更是醫(yī)院多年來重視學(xué)科建設(shè)、強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同診療能力的有力縮影，為更多危重患者帶來了生命希望。