齊魯網(wǎng)·閃電新聞1月6日訊 濟南市人民政府新聞辦公室舉辦濟南市高質量完成“十四五”規(guī)劃主題系列新聞發(fā)布會市醫(yī)療保障局專場。記者在發(fā)布會現(xiàn)場獲悉，“十四五”期間，市醫(yī)保局重點打通服務“最后一公里”，全面建成覆蓋全市的基層醫(yī)保服務體系，覆蓋所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），并延伸至部分定點醫(yī)藥機構、參保企業(yè)、駐濟高校。

濟南市醫(yī)保局黨組成員、市醫(yī)保中心主任王偉介紹，“十四五”期間，濟南市醫(yī)保局聚焦群眾現(xiàn)實需求，持續(xù)推動醫(yī)保經(jīng)辦服務從“可辦”向“好辦”“智辦”轉變，不斷優(yōu)化市民辦事體驗：

第一，從“跑腿辦”到“就近辦”，辦事選擇更加多元，服務更貼心。“十四五”期間，濟南市醫(yī)保局重點打通服務“最后一公里”，全面建成覆蓋全市的基層醫(yī)保服務體系，覆蓋所有街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），并延伸至部分定點醫(yī)藥機構、參保企業(yè)、駐濟高校。將參保登記、信息查詢、待遇申領等高頻醫(yī)保業(yè)務，下沉至基層工作站點，培訓9000余名專兼職“醫(yī)保明白人”，為群眾提供政策解讀、幫辦代辦等現(xiàn)場服務，讓大家在“家門口”就能輕松辦好醫(yī)保事。

第二，從“線下辦”到“線上辦”，辦事渠道全面升級，服務更省心。“十四五”期間，濟南市醫(yī)保局全力推進醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉型，在“愛山東”APP、濟南市醫(yī)保局官網(wǎng)、“濟南醫(yī)保”微信公眾號及支付寶小程序等平臺開通線上辦事入口，實現(xiàn)55項醫(yī)保業(yè)務“指尖辦理”。在“濟南醫(yī)保”微信公眾號上線“視頻辦”功能，群眾通過視頻連線即可獲得“面對面”的線上導辦服務。群眾通過線上渠道辦理醫(yī)保業(yè)務已超過1100萬人次，線上辦理率穩(wěn)定在98%以上，成為濟南市醫(yī)保經(jīng)辦服務的“主陣地”。

第三，從“被動問”到“主動答”，服務模式深度轉變，辦事更暖心。“十四五”期間，濟南市醫(yī)保局以智慧醫(yī)保建設為抓手，推動服務從“人找政策”向“政策找人”轉變。依托AI數(shù)據(jù)大模型與智能體技術，打造集“精準答、便捷查、智能辦”于一體的醫(yī)保AI智能客服，上線6個月累計服務22.18萬人次，7×24小時響應群眾咨詢。梳理9大類280個醫(yī)保數(shù)據(jù)標簽，構建參保人智能畫像體系，精準推出19項主動服務場景，累計向群眾推送參保繳費提醒、待遇到賬通知、報銷進度告知等業(yè)務提醒111.02萬條。相關智能服務功能已同步上線“愛山東”平臺，今年以來訪問量已達49.79萬人次。

閃電新聞記者 史靜 報道