李雁，男，1961年出生，浙江溫州人，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，二級(jí)教授，博士研究生導(dǎo)師，博士后流動(dòng)站合作導(dǎo)師，上海市名中醫(yī)?，F(xiàn)為上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人，上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤研究所名譽(yù)所長(zhǎng)。兼任上海市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)腫瘤分會(huì)主任委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)副主任委員等。

從事中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研一線工作40余年，致力于中醫(yī)腫瘤學(xué)的理論探索與臨床實(shí)踐，尤其在肺癌的中醫(yī)藥防治領(lǐng)域成就顯著。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目30余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文230篇，獲授權(quán)發(fā)明專利3項(xiàng)，主編《中醫(yī)腫瘤臨證新編》等學(xué)術(shù)著作20部。

組成：生黃芪30g，生白術(shù)15g，白茯苓15g，陳皮9g，生薏苡仁18g，懷山藥18g，枸杞子18g，女貞子18g，北沙參15g，麥冬15g，石見穿15g，石上柏15g，白花蛇舌草15g。

功效：益氣養(yǎng)陰，解毒散結(jié)。

主治：肺癌之氣陰兩虛證。癥見神疲乏力，少氣懶言，口干咽燥，干咳少痰，或痰中帶血，自汗或盜汗，便秘，舌紅少苔或苔薄少津，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)等癥。本方亦用于肺癌術(shù)后，放療、化療或靶向治療后，氣陰兩傷、余毒未清的康復(fù)治療，有助于改善癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、降低腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

用法：水煎服，日1劑，分早晚兩次溫服。

方解：方中重用生黃芪、生白術(shù)、白茯苓益氣健脾，旨在培補(bǔ)中焦，以資肺氣，體現(xiàn)了“虛則補(bǔ)其母”的“培土生金”治法。脾胃為氣血生化之源，脾氣健運(yùn)則肺氣得充，衛(wèi)外得固。輔以生薏苡仁、懷山藥，增強(qiáng)健脾滲濕、固護(hù)中焦之力。佐用陳皮理氣行滯，使全方補(bǔ)而不壅、滋而不膩，深合“治氣者必調(diào)其樞”。枸杞子、女貞子滋填腎陰，意在肺腎同補(bǔ)、金水相生，契合《類證治裁》“肺為氣之主，腎為氣之根”之論，通過固護(hù)腎之根本，增強(qiáng)肺司呼吸的功能，使治療由肺及腎，層次深入。針對(duì)肺臟喜潤(rùn)惡燥的生理特性，配伍北沙參、麥冬以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，肺得滋潤(rùn)，則治節(jié)有權(quán)，此即《素問·至真要大論》“燥者濡之”之法。以上諸藥皆為扶正而設(shè)。然“邪去正自安”，方中選用石見穿、石上柏、白花蛇舌草等清熱解毒、散結(jié)抗癌之品。諸藥合用，辨證與辨病兼顧，扶正與祛邪并舉，標(biāo)本兼顧，使熱毒清、痰瘀散、陰液復(fù)，共奏益氣養(yǎng)陰潤(rùn)肺、軟堅(jiān)散結(jié)解毒之功。

加減：若咽喉腫痛者，加射干、桔梗；若口干者，加蘆根、玉竹；若咳嗽咳痰者，加紫菀、款冬、浙貝母；若痰多色白者，加紫蘇子、炒芥子；若咳嗽咯痰黃稠者，加魚腥草、金蕎麥、竹茹；若咳喘痰多伴胸脅脹滿者，加桑白皮、葶藶子；若咯血者，加側(cè)柏炭、地榆炭、仙鶴草；若胸痛者，加徐長(zhǎng)卿、延胡索；若自汗、盜汗者，加麻黃根、糯稻根；若納差者，加焦三仙、雞內(nèi)金。

本文摘自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，作者上海市中醫(yī)醫(yī)院 吳建春 徐力立 郭睿涵整理