結(jié)直腸癌（俗稱大腸癌，包括結(jié)腸癌和直腸癌）是常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率均居高不下。相關(guān)統(tǒng)計顯示，2022年中國新發(fā)結(jié)直腸癌病例超過51萬例，死亡病例約24萬例，分別占全部惡性腫瘤發(fā)病和死亡例數(shù)的10.7%和9.3%。這種疾病不僅威脅生命，也給患者帶來巨大的身心痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

早期發(fā)現(xiàn)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。除了通過腸鏡篩查并切除癌前病變等醫(yī)療手段，我們在生活中也能通過積極的行動來對抗結(jié)腸癌。比如，此前已有多項研究證實，結(jié)腸癌患者堅持運動有助于減少癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

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那么，對于有結(jié)腸癌風(fēng)險因素的人群而言，堅持運動是否也有助于預(yù)防癌變，或是“按住”已經(jīng)癌變的細(xì)胞不讓它們生長呢？這背后的原理是什么？

近期，一項發(fā)表在《國際癌癥雜志》（International Journal of Cancer）的一項新研究，為我們揭示了短時間高強度運動抑制腸癌細(xì)胞生長的即時分子機制。

新研究：僅約10分鐘的高強度運動，就能在體內(nèi)創(chuàng)造出“抑癌環(huán)境”

這項由英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué) （Newcastle University）團(tuán)隊開展的研究，招募了30名年齡在50-78歲之間、體質(zhì)指數(shù)（BMI）屬于超重或肥胖范圍但無其他慢性病的成年人——這類人群正是結(jié)腸癌的高危人群。

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禁食一夜后，研究人員讓他們在上午8點-10點進(jìn)行了一次短時間、高強度的功率自行車騎行運動，大約10～12分鐘后達(dá)到自主力竭再停下（自主力竭的定義：在積極強烈的口頭鼓勵下，輪胎轉(zhuǎn)速仍然不停下降，每5秒轉(zhuǎn)速降低≥10轉(zhuǎn)/分鐘 ）。

運動前后，研究人員分別即時采集了參與者的血液，并提取血清樣本。隨后，研究人員將此前得到的體外結(jié)腸癌細(xì)胞模型（具有早期結(jié)腸癌的關(guān)鍵分子特征，包括TP53野生型、攜帶APC和KRAS突變且顯示出微衛(wèi)星不穩(wěn)定性[MSI]）分別放在10%的運動前血清和運動后血清中，并通過x線輻照誘導(dǎo)細(xì)胞出現(xiàn)DNA損傷。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與運動前血清相比，運動后血清對癌細(xì)胞產(chǎn)生了這些積極影響：

• 加速受損DNA的修復(fù)：與運動前血清相比，運動后血清顯著加快了癌細(xì)胞中受損DNA的修復(fù)速度。這意味著，運動后血液中的某些成分能幫助細(xì)胞更快地修復(fù)受損的DNA，從而可能阻止癌細(xì)胞因積累錯誤迅猛生長。

• 讓DNA修復(fù)相關(guān)基因表達(dá)增加：在接觸運動后血清的癌細(xì)胞中，一個名為“PNKP”的DNA修復(fù)必需基因的表達(dá)成倍增加。這為運動促進(jìn)DNA修復(fù)提供了直接的分子證據(jù)。

• 讓癌細(xì)胞生長相關(guān)基因被抑制：運動后血清影響了癌細(xì)胞中超過1300個基因的活動。其中，被激活的基因大多是與蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞“能量工廠”線粒體代謝相關(guān)的基因；而與細(xì)胞快速分裂、增殖相關(guān)的基因則被抑制。這相當(dāng)于給癌細(xì)胞的“生長引擎”降了速。

此外分析顯示，即使只進(jìn)行了10分鐘左右的高強度運動，參與者血液中也有13種蛋白質(zhì)的濃度顯著升高，包括具有抗炎、促進(jìn)血管功能等作用的白細(xì)胞介素-6（IL-6）等，這反映了急性運動后全身免疫、血管和代謝信號傳導(dǎo)活動的激活。

總之，這項研究直觀地表明，對于超重和肥胖的結(jié)腸癌高危人群而言，即便是單次、只有10分鐘的高強度運動，也能迅速改變血液中的成分，從而有助于增強DNA修復(fù)能力，同時抑制早期癌細(xì)胞生長的相關(guān)基因。這就像給身體快速注入了一劑“強身劑”，創(chuàng)造了不利于癌細(xì)胞生長的體內(nèi)環(huán)境。

對于臨床實踐而言，這項研究為“運動是防癌良藥”提供了堅實的科學(xué)依據(jù)。它提示我們，防癌抗癌并不一定需要長時間、高難度的鍛煉——尤其是平日繁忙、難以抽出大把時間運動的超重/肥胖人群（結(jié)腸癌高危人群），每天哪怕只進(jìn)行10分鐘讓自己氣喘吁吁的高強度活動（如快速騎行、高強度間歇訓(xùn)練等），也可能觸發(fā)一系列有益的分子變化。這個發(fā)現(xiàn)有助于降低人們開始并堅持運動的心理門檻，讓防癌行動更具有可操作性。

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處于康復(fù)期的結(jié)腸癌患者，運動也能帶來抗癌益處嗎？

看到這里，一些患者朋友或家屬可能會問：對于已經(jīng)確診并經(jīng)過治療、進(jìn)入康復(fù)期的結(jié)腸癌患者，堅持運動（哪怕只是較低頻次的運動）還能帶來好處嗎？

答案是肯定的。此前已有多項研究證實，規(guī)律的身體活動是降低癌癥復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險的重要保護(hù)因素。

一項發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology）上的研究追蹤了1696名3期結(jié)腸癌患者（平均年齡60.8歲、均接受過手術(shù)和化療）超過6年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，保持規(guī)律身體活動的患者，其復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險顯著更低。例如，每周快走3小時及以上的患者，其5年生存率高達(dá)94%，3年內(nèi)無復(fù)發(fā)生存率達(dá)到88.4%。即使每周只進(jìn)行1.5小時及以上中低強度的運動，或是只進(jìn)行1小時內(nèi)的高強度運動，也能明顯降低復(fù)發(fā)和死亡風(fēng)險，上述兩組數(shù)字分別為91.9%、87.1%和93.0%、87.5%。

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研究人員分析，運動可能通過多種途徑發(fā)揮保護(hù)作用，包括幫助清除體內(nèi)有害的自由基、改善免疫功能、減輕體內(nèi)炎癥水平、調(diào)節(jié)代謝、改善腫瘤微環(huán)境等。美國癌癥協(xié)會也明確指出，在康復(fù)期定期鍛煉，與結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險降低、死亡風(fēng)險降低以及生活質(zhì)量提高密切相關(guān)。

總之，無論是為了預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，還是為了降低康復(fù)期患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險，進(jìn)行規(guī)律、適度的運動都是一個簡單有效的策略。建議大家在開始新的運動計劃前，根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)、量力而行（往期回顧：）。我們的目標(biāo)不是成為運動達(dá)人，而是通過每一次主動的運動，為自己的健康筑起一道堅實的“防線”。

參考資料

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[4]國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療應(yīng)急司. 結(jié)直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）[J]. 中華腫瘤雜志,2024,46(10)：917-918.

[5]國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司， 中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會． 中國結(jié)直腸癌診療規(guī)范（2023版）[J]． 協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 14(4): 706-733.

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