今年33歲的金薇（化名）

剛迎來(lái)新生命

本該沉浸在幸福中的她

卻經(jīng)歷了驚險(xiǎn)一幕

孕晚期時(shí)，她無(wú)意間摸到乳房有個(gè)小腫塊，因?yàn)椤安煌床话W”便沒(méi)放在心上。直到產(chǎn)后經(jīng)醫(yī)生提醒做了檢查，結(jié)果讓她驚出一身冷汗——那個(gè)悄悄長(zhǎng)大的腫塊，竟是浸潤(rùn)性乳腺癌。

“如果產(chǎn)后沒(méi)有及時(shí)檢查，后果真的不敢想……”如今回想起來(lái)，金薇仍心有余悸。這個(gè)被很多人忽視的細(xì)節(jié)，其實(shí)正是身體發(fā)出的重要警報(bào)。

乳腺癌≠中老年病

正在悄悄“盯上”年輕人

乳腺癌，常被稱為“粉紅殺手”，是一種由乳腺組織細(xì)胞異常增生引發(fā)的疾病。發(fā)病年齡從20歲起逐年升高，45——55歲達(dá)到最高點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌的治療效果有了顯著提升，但早期診斷和預(yù)防仍是關(guān)鍵。

“得益于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，金薇及時(shí)接受了乳腺癌根治性手術(shù)治療。目前術(shù)后恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任嚴(yán)穎介紹。

“盡管乳腺癌的發(fā)病年齡仍集中在45——55歲，但臨床上已出現(xiàn)20——40歲的年輕患者確診乳腺癌的病例，出現(xiàn)這種情況的主要原因是這些年輕人具有家族遺傳史、BRCA1/BRCA2等基因突變?！眹?yán)穎說(shuō)。

“同時(shí)，生活方式的改變，如長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂；生育觀念的變化，如晚婚、晚育或不哺乳，可能使乳腺缺乏應(yīng)有的保護(hù)，一定程度上都會(huì)影響著乳腺健康?！?/p>

嚴(yán)穎提醒：在眾多原因中，對(duì)乳腺癌影響最大的還是家族遺傳史、BRCA1/BRCA2等基因突變。

乳腺癌的臨床表現(xiàn)

一、乳房腫塊：這是乳腺癌最常見(jiàn)的早期癥狀之一。在自查或觸摸乳房時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則、表面不光滑的腫塊。腫塊通常不痛不癢，但會(huì)逐漸增大。

二、乳頭溢液：如果非哺乳期乳頭出現(xiàn)血性、漿液性或膿性溢液，一定要引起高度警惕。這可能是乳腺癌的一個(gè)信號(hào)。

三、乳房皮膚改變：當(dāng)癌細(xì)胞阻塞乳腺皮下淋巴管時(shí)，乳房皮膚會(huì)出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，類似橘子皮的外觀。

四、酒窩征：腫瘤侵犯乳房懸韌帶，會(huì)使乳房表面出現(xiàn)局部凹陷，像酒窩一樣。

五、乳頭乳暈改變：乳頭可能會(huì)出現(xiàn)回縮、凹陷，或者乳頭乳暈的皮膚出現(xiàn)濕疹樣改變，且長(zhǎng)時(shí)間不愈。

常見(jiàn)乳腺癌診斷方法

一、乳腺超聲檢查：通過(guò)聲波的反射，醫(yī)生可以清楚地看到乳房?jī)?nèi)部的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)是否有腫塊或其他異常情況。

二、乳腺X線檢查（鉬靶檢查）：可以發(fā)現(xiàn)微小的鈣化灶，這些鈣化灶可能是乳腺癌的早期跡象。

三、磁共振成像（MRI）檢查：可以詳細(xì)顯示乳房的內(nèi)部情況。

乳腺癌的防治

預(yù)防措施：

1、健康生活方式：

均衡飲食：增加蔬菜、水果、全谷物、豆類攝入，適量食用魚(yú)類、豆制品；減少高脂肪、高糖、加工肉類食物；控制酒精攝入。

適量運(yùn)動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或結(jié)合力量訓(xùn)練，維持健康體重。

規(guī)律作息：保證每天7——8小時(shí)睡眠，避免熬夜，維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免長(zhǎng)期焦慮、壓力過(guò)大，可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。

2、生育與哺乳：適齡生育，建議35歲前完成生育，產(chǎn)后盡量母乳喂養(yǎng)不少于6個(gè)月，可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、定期篩查：

自我檢查：20歲后每月月經(jīng)來(lái)潮后7——14天進(jìn)行乳腺自檢，觀察乳房外形、皮膚有無(wú)異常，觸摸有無(wú)腫塊，擠壓乳頭檢查有無(wú)溢液。

臨床檢查：20——29歲每3年一次，30歲后每年一次臨床乳腺檢查。

影像學(xué)檢查：40歲起每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，每1——2年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查；高危人群（如家族史、基因突變等）可提前至35歲起，增加乳腺M(fèi)RI檢查頻率。

治療手段：

1、手術(shù)治療：手術(shù)治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案。全身情況差、主要臟器有嚴(yán)重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌使用手術(shù)治療。手術(shù)方式的選擇應(yīng)綜合評(píng)估乳腺癌分期和患者身體情況。

2、藥物治療：根據(jù)藥物的作用機(jī)制不同，將藥物治療分為化療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療。

3、放射線治療：簡(jiǎn)稱放療，是通過(guò)輻射線殺滅癌細(xì)胞的局部治療手段，常與外科手術(shù)或化療搭配使用，以減少腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)，提高患者生存率。對(duì)晚期乳腺癌患者，有時(shí)也可考慮姑息性放療。

嚴(yán)穎表示：對(duì)于防治乳腺癌最切實(shí)可行的建議是，第一，保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式。第二，具有家族遺傳史和相關(guān)遺傳基因突變的高風(fēng)險(xiǎn)人群，要定期進(jìn)行乳腺增強(qiáng)核磁的檢查。第三，乳房出現(xiàn)無(wú)痛性的腫塊，甚至引起外形的改變，要及時(shí)到醫(yī)院就診；對(duì)于處在孕期或生產(chǎn)后的女性，如果乳腺出現(xiàn)明顯的不適或者是能夠觸及的乳腺腫塊，也要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

我們呼吁

30歲起每1——2年乳腺超聲檢查

40歲起每年乳腺超聲+乳腺鉬靶檢查

高風(fēng)險(xiǎn)人群定期核磁檢查

你的乳腺健康"年檢"計(jì)劃提上日程了嗎？

丨來(lái)源：青橙融媒記者 梁婧姝 吳香凝