在兒科門診中，越來越多的家長帶著這樣的困惑前來咨詢：“孩子最近總是不自主地眨眼、清嗓子，甚至搖頭聳肩，是不是得了什么怪病？”其實，這些看似“反常”的行為，很可能是抽動癥的表現(xiàn)。

抽動癥全稱是抽動障礙，是一種常見于兒童和青少年時期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以不自主、反復(fù)、快速的一個或多個部位肌肉運動抽動和/或發(fā)聲抽動為主要特征。很多家長對此充滿焦慮，卻不明白孩子為何會患上這種疾病。事實上，抽動癥的出現(xiàn)并非單一因素導(dǎo)致，而是遺傳、神經(jīng)、心理、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。

首先，遺傳因素是抽動癥發(fā)生的重要基礎(chǔ)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，抽動癥具有明顯的家族聚集性。如果父母一方或雙方患有抽動癥，或者家族中有神經(jīng)發(fā)育障礙相關(guān)病史，孩子患病的風(fēng)險會顯著增高。這是因為遺傳基因可能影響了大腦神經(jīng)遞質(zhì)的分泌與調(diào)節(jié)，為抽動癥的發(fā)生埋下了先天隱患。不過，遺傳并非絕對的“宿命”，即使存在遺傳易感性，也需要后天環(huán)境的觸發(fā)才會顯現(xiàn)癥狀，因此家長無需過度恐慌。

其次，神經(jīng)生物學(xué)因素是抽動癥發(fā)生的核心機(jī)制。大腦內(nèi)部的神經(jīng)遞質(zhì)失衡，尤其是多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)的分泌異常，是導(dǎo)致抽動癥狀出現(xiàn)的重要原因。多巴胺作為調(diào)節(jié)肌肉運動和情緒的重要物質(zhì)，其過度分泌或功能亢進(jìn)，會導(dǎo)致大腦對肌肉的控制能力下降，從而引發(fā)不自主的抽動動作；而去甲腎上腺素和5-羥色胺的失衡，則可能進(jìn)一步加重抽動癥狀，同時伴隨情緒波動、注意力不集中等問題。此外，大腦結(jié)構(gòu)的細(xì)微異常，如基底節(jié)區(qū)、前額葉等區(qū)域的發(fā)育不成熟或功能異常，也會影響神經(jīng)信號的正常傳遞，增加抽動癥的發(fā)病風(fēng)險。

心理心理因素是抽動癥發(fā)生和加重的重要誘因，這一點在現(xiàn)代社會中尤為突出。兒童和青少年的心理承受能力較弱，長期處于不良情緒狀態(tài)中，容易誘發(fā)抽動癥狀。比如，學(xué)習(xí)壓力過大，父母對孩子的期望過高、過度批評指責(zé)，導(dǎo)致孩子長期處于焦慮、緊張的狀態(tài)；家庭環(huán)境不和諧，如父母爭吵、離異等，讓孩子缺乏安全感；突然遭遇重大生活變故，如親人離世、轉(zhuǎn)學(xué)等，也可能給孩子的心理帶來沖擊，從而觸發(fā)抽動癥。此外，部分孩子在出現(xiàn)輕微抽動癥狀后，會因為受到他人的嘲笑、排擠而產(chǎn)生自卑、敏感等情緒，反過來又會加重抽動癥狀，形成惡性循環(huán)。

環(huán)境因素同樣不可忽視，它與心理因素往往相互交織，共同影響孩子的健康。一方面，不良的生活環(huán)境可能直接誘發(fā)抽動癥，比如長期接觸重金屬、化學(xué)污染物，或者飲食中攝入過多的添加劑、防腐劑等，都可能對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，增加患病風(fēng)險。另一方面，不良的生活習(xí)慣也可能成為誘因，比如長期熬夜、睡眠不足，會影響大腦的正常休息和發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂；過度沉迷電子產(chǎn)品，屏幕的強(qiáng)光刺激和內(nèi)容的過度興奮，會讓孩子的神經(jīng)系統(tǒng)長期處于緊張狀態(tài)，從而誘發(fā)或加重抽動癥狀。

除此之外，部分孩子的抽動癥還與感染因素有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)，一些孩子在患上鏈球菌感染、支原體感染等疾病后，會出現(xiàn)抽動癥狀，這被稱為“感染后自身免疫性神經(jīng)精神障礙”。這是因為感染后，身體的免疫系統(tǒng)可能出現(xiàn)紊亂，錯誤地攻擊自身的神經(jīng)組織，從而影響大腦的正常功能，引發(fā)抽動癥。因此，及時治療孩子的感染性疾病，對于預(yù)防抽動癥的發(fā)生也有一定的意義。

需要強(qiáng)調(diào)的是，很多家長對抽動癥存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為孩子的抽動是“壞習(xí)慣”“故意搗蛋”，從而對孩子進(jìn)行批評、打罵，這不僅無法緩解癥狀，反而會加重孩子的心理負(fù)擔(dān)，讓抽動癥狀更加嚴(yán)重。事實上，抽動癥是一種疾病，不是孩子的主觀意愿所能控制的，需要家長的理解、包容和及時的專業(yè)干預(yù)。

總之，孩子出現(xiàn)抽動癥是遺傳、神經(jīng)、心理、環(huán)境等多種因素共同作用的結(jié)果。家長在日常生活中要多關(guān)注孩子的身心狀態(tài)，為孩子營造輕松愉快的成長環(huán)境，合理安排作息和飲食，減少不良因素的刺激。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不自主的抽動癥狀，要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或神經(jīng)科就診，明確診斷后進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和治療。早期干預(yù)不僅能有效緩解癥狀，還能幫助孩子更好地融入學(xué)習(xí)和生活，避免疾病對其成長造成更大的影響。