在女人的一生中有一個非常重要的人，讓她牽腸掛肚，怕ta來，又怕ta不來，甚至還怕ta亂來......

這個人，就是女生們常說的“大姨媽”，也就是月經。

圈圈的朋友最近也在為“大姨媽”不規(guī)律而煩惱：有時來，有時隔幾個月都不來，已經不規(guī)律長達一年之久。

她臉上還冒出很多因內分泌失調的痘痘，身材也控制不住地越來越胖，今年已經胖了20斤！

去醫(yī)院經過詳細的問診和B超檢查，發(fā)現(xiàn)自己的卵巢比正常人大，且布滿了多個小卵泡，醫(yī)生說，這是多囊卵巢綜合征的典型表現(xiàn)。

在網上一搜，發(fā)現(xiàn)很多女生也被多囊盯上，對著多囊易引發(fā)的脂肪肝、胰島素抵抗、二型糖尿病而憂心忡忡。

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這個病，到底怎么回事？

揭開“多囊”的真面目

它到底是什么？

多囊卵巢綜合征(PCOS)，是一種常見的婦科內分泌疾病之一，它不僅是卵巢問題，是內分泌與代謝紊亂。

在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，常伴有胰島素抵抗和肥胖。

其病因尚不完全清楚，但可能與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關。

女性的卵巢在正常情況下，是這樣工作的：

每月會有一批卵泡發(fā)育，但只有一個卵泡長大成熟。排卵，排卵后形成的黃體分泌孕激素與雌激素共同作用于子宮內膜。

如果排卵當月沒有懷孕，黃體萎縮退化，雌孕激素撤退，子宮內膜脫落，這就是我們熟知的“大姨媽”月經要來了。

而在多囊卵巢綜合征患者體內，卵巢中的卵泡無法正常發(fā)育和成熟，導致卵巢內出現(xiàn)多個小卵泡，且排卵功能受損。

超聲圖像上，多囊卵巢表現(xiàn)為卵巢體積增大，內部布滿多個小卵泡。

這些卵泡通常小于10毫米，且數量較多。由于每月無正常排卵，出現(xiàn)月經不調。

育齡期的女性則可能面臨月經不調、不孕、體重增加、毛發(fā)增多等問題。

如果不對多囊進行管理，長期可能會增加患2型糖尿病、脂肪肝、高血壓、心血管疾病等的風險。

同時，激素失衡還可能導致情緒波動、焦慮和抑郁等心理問題。這就好比一個長期失調的交通系統(tǒng)，最終可能導致更多嚴重問題。

如何識別多囊？

不僅僅是月經不調

現(xiàn)在很多女生一旦發(fā)現(xiàn)自己當月月經不準時，就在疑神疑鬼，擔心自己是不是出現(xiàn)了多囊。

復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科內分泌與生殖醫(yī)學科主任醫(yī)師、教授張煒指出，多囊的確診很難，不過有一個必要條件就是：月經紊亂，如月經稀發(fā)/閉經/不規(guī)則子宮出血等。

在有月經紊亂癥狀的基礎上，如果有下列兩個因素中的一個，即可診斷為“疑似PCOS”。

第一，高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥；

第二，超聲檢查顯示多囊卵巢，單側或雙側卵巢內有≥12個直徑2-9mm的小卵泡。

圖源：小紅書用戶“Peter麻麻”

很多人以為，雄激素是男性特有的激素，其實女性身體中也有，在腎上腺和卵巢合成分泌。如果女性的雄激素過多，就會出現(xiàn)病態(tài)，被稱為高雄激素血癥。

在嘴唇上方、下頜、胸部等不應長粗毛的部位長出毛發(fā)，還出現(xiàn)脫發(fā)、頑固的痘痘和痤瘡等等，都是女性高雄的表現(xiàn)。

多囊規(guī)范治療和管理

關鍵要堅持

雖然多囊的病因尚不明確，很難完全"治愈"，但也不用慌，它是可以有效控制的。

最關鍵的兩個要點就是：遵守醫(yī)囑+生活調理。

藥物治療方面，醫(yī)生根據患者的具體癥狀，可能會給予孕酮類藥物調整月經，抗雄激素藥物降雄及促排卵藥物誘導排卵治療。

對于伴有胰島素抵抗的患者，還可能需要服用降糖藥物。

▲圖片來源：小紅書截圖

而生活調理方面，飲食調整和運動是治療的基礎。

建議患者減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維和蛋白質的比例，比如用全麥面包代替白面包，用燕麥、糙米代替精白米面。多吃蔬菜、水果等食物。

同時，適量的有氧運動可以幫助控制體重，改善激素失衡。

還可以幫助提高胰島素敏感性，促進排卵，可以把運動想象成定期清理道路，保持"交通"暢通。

再加上規(guī)律作息，保持每天都擁有充足的睡眠，這都有助于穩(wěn)定內分泌系統(tǒng)，改善多囊卵巢綜合征。

關于多囊，有4個常見誤區(qū)

誤區(qū)1：雌激素低就是得了多囊嗎？

“多囊”主要是因為內分泌失調，卵泡發(fā)育受阻。

而雌激素偏低指的是雌激素分泌過少，原因有很多種，比如卵巢早衰、垂體功能低下、過度節(jié)食減肥等都會引起體內雌激素分泌較低，從而誘發(fā)月經失調甚至不孕。

所以，體內雌激素低，還是要盡快去醫(yī)院查明原因，不要在家“自己看病”，隨便對號入座哦！

誤區(qū)2：只有胖子才會得多囊？

張煒教授解釋，肥胖與“多囊”相伴相生，但是肥胖只是“多囊”的一個常見表現(xiàn)。符合上文所述的幾個條件，且排除其他導致雄激素升高和排卵障礙的疾病，才可以診斷為“多囊”。

所以，也有很多“瘦多囊”，這與有很多瘦子也患有糖尿病是同一個道理。

誤區(qū)3：單純補充雌激素可以治好多囊？

答案是沒用的。多囊的核心問題并非缺乏雌激素，而是排卵障礙和雄激素過多等。

補充外源性雌激素不能解決卵泡無法發(fā)育排出的根本問題。治療需針對病因，而非簡單補充某種激素。

誤區(qū)4：得了多囊就等于不孕？

不是的，多囊是排卵障礙導致受孕困難，而不是絕對不孕。

通過生活方式調整、藥物治療（如促排卵）或輔助生殖技術，絕大多數多囊女性可以實現(xiàn)當媽媽的愿望。

五、結語

多囊卵巢綜合征就像是身體內部一場復雜的"交通堵塞"，它不能完全消失，但通過科學的管理，完全可以讓"交通"重新變得有序。

如果你懷疑自己有多囊，或者已經確診多囊，也請不要害怕。

記住關鍵三步：尋求專業(yè)醫(yī)生幫助、堅持健康生活方式、保持積極樂觀心態(tài)，小小的“多囊”，輕松拿捏~

-健康觸點原創(chuàng)-

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