很多高血壓患者嘴上說著要戒煙限酒，心里卻還抱著一點小僥幸，總想著“就一根煙應該沒關系”“小酌一杯活血通絡”“老祖宗都這么喝過來”，然而，殊不知這些想法看似輕松，背后卻是在和自己的血管、心臟、腎臟開玩笑。

醫(yī)生之所以反復勸說，并不是夸張，真正可怕的是身體在悄悄受損，卻完全沒有給人明顯的提醒。近來越來越多臨床數(shù)據(jù)都指出，煙與酒對于高血壓患者來說，不是飲食偏好問題，而是風險來源。

在筆者看來，高血壓并不可怕，可怕的是還在錯誤的生活方式上加碼，等到真正出事時已經(jīng)來不及后悔。所以必須得提個醒，不要再想著能“扛過去”，因為三個嚴重后果真的誰也遭不起。首先，長期抽煙喝酒會讓心腦血管事件“加速來襲”。

由于煙草中的尼古丁會使血管收縮，血壓瞬間升高，同時還會損害血管內(nèi)皮功能，使動脈變得僵硬，讓本就偏高的血壓更難被安撫。

而香煙釋放的有害物質(zhì)接近7000種，至少有幾十種與血管堵塞直接相關，這些危害并不會因為某人年紀大一點、身體強一點而減少，反而隨著血壓偏高更容易引爆“炸彈”。

與此同時，酒精對血壓的影響也是雙相的，少量飲酒可能讓血管暫時放松，但隨后交感神經(jīng)興奮、血壓反彈升高，這種波動才是心梗、腦梗的催化劑。

特別是應酬式暴飲暴食，不僅讓血壓飆升，還會增加血液黏稠度，在半夜或清晨發(fā)生“突發(fā)性事件”，很多新聞里說的“睡一覺沒醒來”，背后往往就是血壓失控引起的急性血栓。

更重要的是，高血壓患者本來心臟和腦血管承受壓力就大，再被煙酒刺激，等于是給血管加上沙袋，逼著它們超負荷工作。數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)生腦卒中風險至少增加2倍，而大量飲酒使心肌缺血機會顯著上升。

尤其是那些已經(jīng)有動脈粥樣硬化的人，血管里已經(jīng)有斑塊，當情緒激動、突然喝酒或吸煙時，非常容易導致斑塊破裂、血栓形成，心梗腦梗就是這么來的。總而言之，僥幸心理不是保護膜，而是潛在導火索。其次，高血壓患者若還不忌煙酒，很快會面臨腎臟壓力“超負荷”的局面。

腎臟負責過濾血液、排出廢物，但血壓一旦長期偏高，腎臟的微血管會逐漸變硬、變窄，血液通行變得艱難，腎功能也隨之下降。再者，酒精會擾亂內(nèi)分泌，讓身體排鈉排水能力下降，反而加重水鈉潴留，讓血壓更高，腎臟更累。

而香煙中的有害物質(zhì)會讓腎臟血管損傷進一步加深，腎小球濾過率（GFR）下降，這些變化初期沒有任何明顯表現(xiàn)，所以很多人會誤以為“我感覺挺好”。殊不知，當腳踝開始浮腫、夜尿明顯增多、尿蛋白出現(xiàn)時，腎功能往往已經(jīng)不可逆了。

臨床上有不少患者就是因為僥幸抽幾支煙、喝點酒，幾年后發(fā)展為高血壓腎損傷甚至尿毒癥，那時每周透析三次不僅生活質(zhì)量下降，經(jīng)濟負擔更是沉重。在筆者看來，腎臟是沉默的器官，越沉默越危險，因為它沒法喊疼，只能慢慢失守。

然后還有一個極其現(xiàn)實卻被多數(shù)人忽略的問題，就是降壓藥效果“打折”，陷入反復。很多患者明明在吃降壓藥，血壓卻時好時壞，甚至越吃越高。原因之一就在于煙酒會干擾藥物代謝與作用機制。尼古丁會刺激交感神經(jīng)，讓心率加快，血壓升高，使藥物效果被抵消。

酒精更復雜，它會影響肝臟代謝，讓藥效下降甚至波動，有時血壓突然壓得過低，有時又亂躥上來，給醫(yī)生調(diào)整藥量增加了難度。結果呢？患者以為是藥不好使，又要求加量或換藥，長期下來不僅吃得更多，還可能傷到肝臟和胃。

而病情卻沒有任何改善，這種反復折騰既折磨心情又拖垮身體。與此同時，血壓大幅度波動是最危險的，它比單純血壓偏高更容易誘發(fā)急性并發(fā)癥，尤其是老年人，一次血壓沖擊就可能帶來無法挽回的后果。

在筆者看來，降壓藥是救命藥，但它不是“萬能盾牌”，吸煙喝酒相當于一邊吃藥一邊拆藥的橋，根本不會帶來所謂的“平衡”。換句話說，高血壓患者繼續(xù)煙酒不斷，就像是在賭命。今天贏了不代表明天繼續(xù)贏，等到真正輸?shù)臅r候，連后悔的余地都沒有。

畢竟，血壓問題不是靠感覺判斷的，它隨時可能失控，身體不講情面，它只認事實，事實就是：煙與酒，一個傷血管，一個擾亂循環(huán)，兩者一起就是給心腦腎“加壓”。總的來說，戒煙限酒不是形式主義，而是對生命負責。

在筆者看來，真正聰明的人，不是嘴上說“我還撐得住”，而是馬上行動去減少風險。高血壓不是不能活得舒坦，而是必須學會取舍。戒掉煙酒，看似犧牲一點口腹之欲，卻換來更穩(wěn)定的血壓、更健康的血管、更長久的生活質(zhì)量。

最后提醒一句：如果已經(jīng)確診高血壓，那就別再去挑戰(zhàn)那些本可以避免的危險。奇跡屬于幸運者，而健康屬于有自覺的人。愿正在看文章的每一位，不再和僥幸一起冒險，而是與理智一起健康長久，心腦安穩(wěn)，生活踏實。