糖尿病作為一種慢性疾病，長(zhǎng)期高血糖會(huì)引發(fā)心血管疾病、神經(jīng)病變、腎臟病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響。近日，《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)表了一篇頗具前瞻性和指導(dǎo)價(jià)值的研究報(bào)告——《國(guó)際糖尿病聯(lián)盟全球糖尿病地圖第11版：2024年全球、區(qū)域及國(guó)家糖尿病患病率估算以及2050年預(yù)測(cè)》。研究估算顯示，2024年全球20~79歲成人中，糖尿病患病率為11.11%，糖尿病患者人數(shù)5.89億。這意味著每9個(gè)成年人，有1個(gè)糖尿病患者。

01

2024年全球糖尿病患者

總數(shù)突破5.89億

該研究對(duì)全球215個(gè)國(guó)家和地區(qū)20~79歲成年人的糖尿病患病情況進(jìn)行了全面評(píng)估，數(shù)據(jù)顯示，2024年全球糖尿病患病率已達(dá)11.11%，患者總數(shù)突破5.89億。更令人擔(dān)憂的是，這一數(shù)字預(yù)計(jì)將持續(xù)攀升。到2050年，全球20~79歲成人中，糖尿病患病率預(yù)計(jì)將上升至12.96%，糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到8.53億。

從年齡分布看，患病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升，75~79歲人群患病率最高，達(dá)24.79%；65歲以上成年人患病率也高達(dá)23.72%，而20~24歲青年群體患病率最低，僅為1.95%。

從性別分布看，男性患病率（11.55%）高于女性（10.68%），男性患者比女性多960萬(wàn)，且這一差距預(yù)計(jì)將持續(xù)至2050年。

從地域分布看，城市居民患病率（12.26%）遠(yuǎn)超農(nóng)村居民（9.23%），2024年全球4億糖尿病患者生活在城市，農(nóng)村患者為1.89億。預(yù)計(jì)到2050年，城市患者將增至6.55億，而農(nóng)村患者僅微增至1.98億。

不同收入水平國(guó)家的分布，按世界銀行收入分組，中等收入國(guó)家患病率最高（11.46%），其次是高收入國(guó)家（10.21%），低收入國(guó)家最低（7.47%），但超過(guò)80%的糖尿病患者集中在中低收入國(guó)家。

02

中國(guó)糖尿病患者近1.5億

高居世界第一

在國(guó)際糖尿病聯(lián)盟七大區(qū)域中，中東和北非地區(qū)的年齡標(biāo)化糖尿病患病率最高（19.91%）；非洲地區(qū)最低（5.04%），但預(yù)計(jì)到2050年，其糖尿病患者人數(shù)將激增142.12%（從2500萬(wàn)增至6000萬(wàn)），成為相對(duì)增幅最大的區(qū)域。從患者人數(shù)看，西太平洋地區(qū)擁有全球最多的糖尿病患者。

然而在國(guó)家層面，研究指出，2024年糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家是中國(guó)，20~79歲成人糖尿病患者人數(shù)約為1.48億，占全球患者總數(shù)的四分之一以上。其次是印度（約9000萬(wàn)）和美國(guó)（約3900萬(wàn)）。預(yù)計(jì)到2050年，巴基斯坦的患病人數(shù)可能超過(guò)美國(guó)，升至第三位。

中國(guó)糖尿病高發(fā)與多重因素相關(guān)，如經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶來(lái)的生活方式西化、飲食結(jié)構(gòu)變化、體力活動(dòng)減少、肥胖率上升，以及人口老齡化加速等。尤其在城市地區(qū)，糖尿病患病率顯著高于農(nóng)村，這與城市居民生活節(jié)奏快、久坐少動(dòng)、高熱量飲食攝入增多密切相關(guān)。

盡管中國(guó)在糖尿病防治方面已開(kāi)展大量工作，包括推進(jìn)分級(jí)診療、加強(qiáng)健康教育、推廣血糖監(jiān)測(cè)等，但面對(duì)如此龐大的患者基數(shù)，醫(yī)療資源分配、基層診療能力、長(zhǎng)期管理支持等方面仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

03

生活方式變化

是導(dǎo)致糖尿病高發(fā)的重要因素之一

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力增大，很多人養(yǎng)成了熬夜、作息不規(guī)律的習(xí)慣。而不健康飲食、久坐不動(dòng)、吸煙飲酒、睡眠不足等都與糖尿病的發(fā)病有密切關(guān)系。

不健康飲食 加拿大麥克馬斯特大學(xué)研究人員曾做過(guò)一項(xiàng)前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究（PURE），比較了全球20個(gè)國(guó)家和地區(qū)的飲食模式，發(fā)現(xiàn)中國(guó)飲食的血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷最高。隨著生活方式的西化，中國(guó)人對(duì)含糖飲料和超加工食品的攝入量越來(lái)越多，這兩類飲食更增加了飲食的高血糖負(fù)荷和高反式脂肪酸攝入，對(duì)糖尿病的發(fā)病“功不可沒(méi)”。

身體活動(dòng)不足 在我國(guó)，身體活動(dòng)不足是導(dǎo)致糖尿病的第三大個(gè)人因素，僅次于高體重指數(shù)和不良飲食。據(jù)調(diào)查，2010~2018年，超過(guò)五分之一的中國(guó)成年人未能達(dá)到推薦的身體活動(dòng)水平（每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng)或同等強(qiáng)度活動(dòng)）。有研究預(yù)計(jì)，到2031年，與身體活動(dòng)不足相關(guān)的糖尿病病例數(shù)量將上升至4240萬(wàn)。

睡眠不足 研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足與糖尿病的發(fā)病有重要關(guān)系。主要原因在于，睡眠不足會(huì)引起代謝紊亂和胰島素抵抗，從而增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。隨著生活方式的變化，我國(guó)睡眠不足和睡眠障礙的情況越來(lái)越普遍。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，中國(guó)成年糖尿病患者中，只有52%的人達(dá)到最佳睡眠時(shí)間。

吸煙和飲酒 研究顯示，吸煙會(huì)使糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加約45%，偶爾大量飲酒（攝入＞60克的酒精）則會(huì)使糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加23%。而我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)。據(jù)調(diào)查，中國(guó)成年糖尿病患者中，吸煙者約占四分之一。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)和心理因素 社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異、教育、收入、心理因素如抑郁、焦慮、孤獨(dú)和壓力，都與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，但是這些往往容易被忽視。

環(huán)境因素 空氣污染、夜間人造光、非最佳溫度和內(nèi)分泌干擾物的增加，也與糖尿病的發(fā)病有關(guān)，而良好的居住環(huán)境則可以降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

審核 || 楚超

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