“王大爺，你這條命是支架和藥一起保下來的，可不是給你折騰的?！?/p>

在心內(nèi)科門診，63歲的王大爺被醫(yī)生說得臉有點(diǎn)紅。半年前，他做了心臟支架手術(shù)，本來恢復(fù)得不錯(cuò)。最近覺得自己“沒啥事了”，開始偶爾忘記吃藥，逢朋友聚會(huì)就抽煙喝酒，天氣好時(shí)還跟著小區(qū)大爺去打長(zhǎng)時(shí)間的太極、快走出汗。

前幾天，他突然胸悶、出冷汗，被家人緊急送到醫(yī)院，檢查后醫(yī)生直搖頭：“很多人不是死于心梗本身，而是死在術(shù)后不當(dāng)?shù)摹晕腋杏X良好’?！?/p>

支架手術(shù)不是“修好就萬(wàn)事大吉”，而是剛剛進(jìn)入“長(zhǎng)期保養(yǎng)期”。一些看似“正?！钡牧?xí)慣，對(duì)普通人問題不大，但對(duì)動(dòng)過心臟支架的人來說，卻可能是壓垮心臟的最后一根稻草。很多復(fù)發(fā)的、做第二次第三次支架的患者，其實(shí)都栽在同樣的幾個(gè)行為上。

到底哪幾件事是心內(nèi)科醫(yī)生一再叮囑“堅(jiān)決不能再干”的？又該如何替換為更安全的生活方式？下面說清楚。

很多人心里會(huì)想：支架打通了血管，自己又不疼了，“差不多算好了”。恰恰是這種想法，讓心梗、支架再阻塞的風(fēng)險(xiǎn)悄悄逼近。

擅自減藥、停藥

支架放進(jìn)去后，血管內(nèi)會(huì)有金屬異物，身體本能會(huì)在支架周圍“長(zhǎng)血栓”。所以醫(yī)生才會(huì)讓你長(zhǎng)期服用抗血小板藥（如阿司匹林、氯吡格雷等）。

不少人嫌吃藥麻煩，或者聽信“吃久了傷胃、傷肝”，自己把藥量減半，甚至干脆停掉。結(jié)果就是：

研究顯示，在支架術(shù)后1年內(nèi)擅自停用抗血小板藥，支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)可增加數(shù)倍，一旦堵死，就是急性心梗?！焙芏唷巴蝗坏瓜隆钡墓适?，背后都有一句話：“前陣子他好像自己把藥停了。”

藥是不是可以減、哪種可以換、什么時(shí)候可以調(diào)整，只能由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)你的支架類型、時(shí)間、出血風(fēng)險(xiǎn)來判斷，自己亂改，風(fēng)險(xiǎn)非常大。

抽煙、酗酒，覺得“少一點(diǎn)沒事”

對(duì)動(dòng)過支架的人來說，“抽一點(diǎn)點(diǎn)”也算抽，喝一點(diǎn)點(diǎn)也算喝。

煙里的尼古丁、一氧化碳等會(huì)讓血管收縮、損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)斑塊不穩(wěn)定，吸煙者冠心病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可明顯升高。

酒精會(huì)影響血壓、心率，還可能與降壓藥、他汀類藥物產(chǎn)生相互作用。哪怕是“應(yīng)酬喝點(diǎn)白酒暖暖身”，對(duì)心臟也是額外負(fù)擔(dān)。

很多人心里打著“小算盤”：逢年過節(jié)、老友相聚“就這一次”。問題在于，心血管事件往往就發(fā)生在情緒激動(dòng) + 飲酒 + 飽餐的那幾次“偶爾”里。

突然高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、熬夜勞累

手術(shù)半年、一年后，有人開始“報(bào)復(fù)性鍛煉”：快走上萬(wàn)步、爬山、打球，甚至跟年輕人一起夜里打牌、看球到一兩點(diǎn)。

支架并沒有讓你的血管“年輕20歲”，它只是暫時(shí)打通了最危險(xiǎn)的一處。劇烈運(yùn)動(dòng)和熬夜，會(huì)讓：血壓、心率短時(shí)間大幅波動(dòng)，心肌耗氧量猛增；再加上冬天清晨氣溫低、血管收縮，心梗發(fā)作的高發(fā)時(shí)段往往就是清晨和深夜。

對(duì)動(dòng)過支架的人來說，安全原則是：循序漸進(jìn)、量力而行、保持規(guī)律，而不是靠一兩次“拼命鍛煉”來補(bǔ)償以前的透支。

真要保護(hù)好支架后的心臟，建議這樣做

動(dòng)過支架之后的生活，并不是只能“小心翼翼”，而是要“聰明地堅(jiān)持”。

藥物管理：記牢三個(gè)字：不擅自

所有藥物的減量、停藥、換藥，一定讓同一家正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生來決定。

可在復(fù)查時(shí)和醫(yī)生坦誠(chéng)溝通：胃不舒服、容易出血、記不住吃藥時(shí)間等，醫(yī)生會(huì)幫你調(diào)整方案，而不是簡(jiǎn)單停掉。

可以用手機(jī)鬧鐘、家人提醒、藥盒分格等方式，幫助自己按時(shí)按量服藥。

生活方式：不做傷心事，改成護(hù)心事

堅(jiān)決戒煙，避免飲酒，哪怕是“社交少量”，也盡量用茶水、白開水代替。

飲食上少油、少鹽、少糖、少動(dòng)物脂肪，多選擇深色蔬菜、適量粗糧、豆制品、瘦肉和魚，控制體重。

保證規(guī)律睡眠，盡量在23點(diǎn)前入睡，避免長(zhǎng)期熬夜、輪班后不規(guī)律作息。

運(yùn)動(dòng)與復(fù)查：穩(wěn)字當(dāng)頭

適合心臟支架術(shù)后的人群的運(yùn)動(dòng)，一般是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢走、舒緩太極，以微微出汗、還能說話為宜，避免突然沖刺、負(fù)重登高。

避免在寒冷清晨、情緒波動(dòng)大時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以改到白天較暖和、情緒平穩(wěn)的時(shí)候。

按醫(yī)囑定期來院復(fù)查血壓、血脂、血糖和心電圖，有問題早發(fā)現(xiàn)、早處理，比“硬扛”安全得多。

動(dòng)過心臟支架，并不代表人生“到頭了”，但確實(shí)意味著，你必須對(duì)自己的心臟多一點(diǎn)敬畏，多一點(diǎn)自律。很多令人痛心的復(fù)發(fā)、本可避免的悲劇，往往就卡在“停藥一次”“抽一支煙”“喝一頓酒”“多運(yùn)動(dòng)一把”上。

如果你或家人做過支架，不妨今晚就對(duì)照一下：這些事有沒有在發(fā)生？能不能從今天起，給自己的心臟一個(gè)更安全的環(huán)境？支架能不能用得久、用得值，很大程度握在你自己手里。

若想知道自己到底能運(yùn)動(dòng)到什么程度、藥物是否可以調(diào)整、現(xiàn)在的生活方式是否安全，務(wù)必盡快前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心內(nèi)科面診，在醫(yī)生評(píng)估后再做決定，切勿自行嘗試，以免事與愿違。