很多人一聽到骨質(zhì)疏松，腦子里冒出來的第一反應(yīng)就是“老了腰疼”“天氣變化骨頭酸痛”。然而，這種情況下反而容易掉進(jìn)誤區(qū)，因?yàn)檎嬲ｋU(xiǎn)、真正會(huì)把人拖進(jìn)深淵的是那些早期不會(huì)特別痛、甚至不太被在意的細(xì)節(jié)。

殊不知，當(dāng)骨量流失到一定程度，腰疼反而不是最典型的信號(hào)，甚至可以說，腰疼出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)不是“預(yù)警”，已經(jīng)有點(diǎn)“事故”現(xiàn)場(chǎng)的味道了。在筆者看來，這種疾病最可怕的并不是它致命，而是它悄無聲息、奪走行動(dòng)自由，讓人慢慢失去“站得穩(wěn)、走得動(dòng)、拿得起”的能力。

因此，很多醫(yī)生都強(qiáng)調(diào)，有一個(gè)階段的信號(hào)非常關(guān)鍵，尤其是中老年、絕經(jīng)后的女性、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、愛喝咖啡奶茶、愛吃精加工食物的人，更應(yīng)該留意身體給出的暗示。總的來說，這三個(gè)信號(hào)比腰疼更值得緊張，甚至是紅色預(yù)警級(jí)別。

一旦反復(fù)出現(xiàn)，醫(yī)生普遍建議去醫(yī)院查骨密度、維生素D水平，甚至做脊柱影像檢查。首先得說的，就是身高逐漸縮短。這種縮短不是長(zhǎng)個(gè)失敗，而是背后暗藏著椎體壓縮性骨折或者椎間盤變性。

人體從成年后理論上身高不變，然而因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，椎體變得松散、易塌陷，一個(gè)脊椎塌一點(diǎn)，一個(gè)再塌一點(diǎn)，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)身高少一兩厘米、多的甚至五六厘米的變化。最典型的表現(xiàn)就是衣柜里的褲腳突然顯得拖地了，鏡子里的自己看著總感覺矮了一些。

與此同時(shí)，這種情況下還會(huì)伴隨體態(tài)的改變，整個(gè)人慢慢往前傾，背部拱起，肩膀內(nèi)扣。有研究顯示，身高減少超過4厘米以上的人群骨折風(fēng)險(xiǎn)至少增加40%以上，而且多伴隨椎體變形。這不是危言聳聽，是骨頭在變空、變脆之后必然的結(jié)果。

再者，身高變矮的背后，其實(shí)是骨密度在持續(xù)下滑，是身體在悄悄宣告“支撐結(jié)構(gòu)正在松動(dòng)”。即便這個(gè)時(shí)候沒有腰疼，也不能掉以輕心。因?yàn)樯砀呖s短，比腰疼更早一步暴露骨骼的退化。其次，一個(gè)更可怕的信號(hào)就是頻繁的摔倒和骨折。

這種情況有時(shí)候不伴隨大痛，甚至有人說，摔了一下，手撐地的時(shí)候“咔嚓一下”，然后就骨折了。殊不知，這種情況下的骨折不是意外，而是骨頭自己在破碎。比如走路被門檻磕了一下，小腿就裂了；打個(gè)噴嚏，肋骨就斷了；廚房滑了一腳，髖部就粉碎了。

數(shù)據(jù)顯示，髖部骨折后的老年人，仍然可以恢復(fù)到原來功能水平的不到一半，甚至很多人因此臥床，生活質(zhì)量急速墜落。頻繁摔倒背后的原因，除了骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼變?nèi)?，還有肌肉量下降、平衡能力變差、神經(jīng)反應(yīng)慢等問題。

同時(shí)摔倒之后的骨折會(huì)進(jìn)一步減少活動(dòng)，減少活動(dòng)后骨密度繼續(xù)下降，就像滾雪球一樣越滾越大，最后陷入惡性循環(huán)。因此對(duì)于反復(fù)摔跤的人來說，這種情況下不是“運(yùn)氣不好”，而是病在骨、弱在根，拖不得。

然后就是脊柱變形與疼痛，這個(gè)表現(xiàn)比單純的“腰疼”更有意義，甚至更具有診斷價(jià)值。脊柱承重最多，也是最容易出問題的部位。當(dāng)骨質(zhì)疏松累及脊椎，椎體可能會(huì)出現(xiàn)楔形變，整根脊柱像被彎折一樣，慢慢失去正常弧度。這種變形會(huì)引發(fā)肌肉痙攣、牽拉性疼痛，久坐久站都會(huì)不舒服。

相反地，有人甚至沒明顯疼，但身體慢慢歪斜、變形，走路一邊高一邊低，嚴(yán)重的時(shí)候衣服穿著都不對(duì)稱，肩帶一邊長(zhǎng)一邊短。特別是彎腰提重物、咳嗽、打噴嚏等瞬間壓力增大的動(dòng)作，很可能引起隱性骨折。

一旦發(fā)生脊柱變形，很多后遺癥是無法恢復(fù)的，因?yàn)榧怪幌衿つw能再生，它的結(jié)構(gòu)損壞就是永久性的，因此錯(cuò)過最佳治療與干預(yù)時(shí)間后，就是對(duì)未來生活質(zhì)量的“永久折扣”。與此同時(shí)，很多人對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)知還停留在“缺鈣”，然而骨質(zhì)疏松不是補(bǔ)鈣能解決的簡(jiǎn)單問題。

除了鈣，還涉及維生素D吸收、腸道功能、荷爾蒙水平、腎臟代謝、運(yùn)動(dòng)刺激、蛋白質(zhì)攝入等多個(gè)因素共同參與。如果只是盲目補(bǔ)鈣，而不做檢測(cè)、不改善生活方式、不增加抗阻力量訓(xùn)練，大概率只是在浪費(fèi)錢，甚至長(zhǎng)期過量補(bǔ)鈣可能造成結(jié)石問題。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，想要預(yù)防或者改善骨質(zhì)疏松，光吃補(bǔ)品不管用，科學(xué)干預(yù)才是關(guān)鍵。例如，力量訓(xùn)練是唯一可以對(duì)抗肌少癥和骨量流失的方式。盡管有些人擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)損傷骨頭，但研究數(shù)據(jù)表明，適量力量訓(xùn)練反而能增加骨密度，因?yàn)楣趋涝趬毫Υ碳は聲?huì)促進(jìn)成骨細(xì)胞活躍。

與此同時(shí)，飲食上必須重視蛋白質(zhì)的攝入，尤其是雞蛋、豆制品、魚蝦、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，才能保證骨骼結(jié)構(gòu)有原料修復(fù)。再者，戶外曬太陽、維生素D水平合格，是吸收鈣的基礎(chǔ)。如果連維D缺乏，這種情況下補(bǔ)多少鈣都等于白補(bǔ)。

很多檢查發(fā)現(xiàn)骨折患者維生素D缺乏率接近70%，這個(gè)數(shù)字不夸張，現(xiàn)實(shí)生活中很多人長(zhǎng)期不曬太陽、怕變黑、整天在家，這不是精致生活，是主動(dòng)剝奪身體吸收鈣的機(jī)會(huì)。此外，在筆者看來，最該警惕的不是骨密度檢查結(jié)果低，而是對(duì)身體信號(hào)的無視。

因?yàn)楣琴|(zhì)疏松真正要命的是“無癥狀期”，一旦進(jìn)入癥狀期，往往已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害。尤其是那些說“老了正?！薄叭倘叹瓦^去”的人，這種忍不是堅(jiān)強(qiáng)，是延誤?？偠灾?，比起害怕檢查結(jié)果，不如盡早面對(duì)，盡早行動(dòng)。身體不會(huì)因?yàn)椴粰z查就變好，反而可能因?yàn)橥涎幼兊脽o路可退。

最后需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，骨質(zhì)疏松不是絕癥，也不是不可逆，關(guān)鍵在于越早干預(yù)越好。真正可怕的是忽視信號(hào)、拒絕改變。若是身高逐漸縮短、頻繁的摔倒和骨折、脊柱變形與疼痛反復(fù)出現(xiàn)，那就是身體敲響的警鐘，等不起、耽誤不得。

希望這段文字，不是讓人害怕，而是讓人清醒。比年齡更傷人的，是不把身體當(dāng)回事。能邁開的步子、能挺直的腰、能穩(wěn)穩(wěn)站住的力氣，就是普通人最大的底氣。身體的自由，比什么都貴。