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本周關(guān)鍵詞：自主定價，診所管理辦法，長期護理保險，高值耗材國采

來源 | 醫(yī)脈通綜合

作者 | 政人君子

1.湖南省新政：支持公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)自主定價

12月11日，湖南省醫(yī)保局發(fā)布通知，規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)價格管理。二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)申報批準可開展特需醫(yī)療服務(wù)，需遵循基本服務(wù)優(yōu)先等原則，收入反哺基本醫(yī)療。特需項目在現(xiàn)行目錄內(nèi)選擇，實行市場調(diào)節(jié)價，自主定價要考慮多種因素，藥品和耗材有相應(yīng)要求。

開展服務(wù)要落實知情同意、做好價格公示，不得擠占基本醫(yī)療資源，控制規(guī)模和收入比例；醫(yī)生提供服務(wù)有門診量要求，費用患者自擔(dān)，不納入醫(yī)保統(tǒng)籌；鼓勵與商保合作；開展前需備案，明確多項內(nèi)容；特需服務(wù)有獨立區(qū)域和管理，不得混合收治；醫(yī)療機構(gòu)要加強內(nèi)部管理，報送相關(guān)數(shù)據(jù)；醫(yī)保部門要加強監(jiān)管，對違規(guī)行為責(zé)令改正或處理。通知自2026年1月1日起施行，此前開展服務(wù)的需重新備案。（湖南省醫(yī)保局）

2.醫(yī)療機構(gòu)可自主定價！公立醫(yī)院知名專家診查費管理辦法來了

12月11日，山東省衛(wèi)健委、醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家診查費管理辦法》。該辦法適用省內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)知名專家診查費價格制定與管理，衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管門診診療規(guī)范，醫(yī)保部門監(jiān)管收費規(guī)范。

辦法明確知名專家入選條件，包括醫(yī)德、資歷等；診查費價格由醫(yī)療機構(gòu)自主制定，需備案且不納入醫(yī)保支付范圍，并向社會公示；門診設(shè)立有次數(shù)、人次限制，設(shè)獨立診室且實行告知制度；醫(yī)療機構(gòu)要成立管理委員會負責(zé)管理，對名單動態(tài)調(diào)整；對違規(guī)行為，兩部門將依情節(jié)處理。此外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定具體實施辦法，辦法由兩部門負責(zé)解釋，自2026年1月8日起執(zhí)行。（山東省衛(wèi)健委）

3.河南將出診所管理新規(guī)，施行20余年的診所管理辦法或廢止

12月19日，河南省衛(wèi)健委印發(fā)公告，就《關(guān)于進一步規(guī)范診所備案管理工作的通知（征求意見稿）》公開征求意見，截止日期為2025年12月30日。征求意見稿提出診所實行分層分級管理：縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)普通、口腔及醫(yī)療美容診所的監(jiān)督管理，縣級人民政府衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)其備案工作；縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（綜合）及中西醫(yī)結(jié)合診所的監(jiān)督管理，縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門負責(zé)其備案工作，中醫(yī)診所備案按《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》執(zhí)行。

此外，設(shè)置營利性診所需取得工商營業(yè)執(zhí)照，非營利性診所設(shè)置單位需取得相應(yīng)法人證書。通知后續(xù)公布后，《河南省城鎮(zhèn)診所管理暫行辦法》將同步廢止。（河南省衛(wèi)健委）

4.青海：推進緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理

12月19日，記者獲悉青海省衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門印發(fā)《青海省關(guān)于推進緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理的意見》，以健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升村級服務(wù)效能，為農(nóng)牧區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生健康服務(wù)。

《意見》提出，全省緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化實行“九統(tǒng)一”管理，涵蓋機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)等多方面。同時，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，規(guī)范診療行為，統(tǒng)一藥械配備管理，推進縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向村衛(wèi)生室延伸。此外，持續(xù)優(yōu)化穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，強化教育培訓(xùn)、績效考核與日常監(jiān)管，推行“鄉(xiāng)聘村用”和大學(xué)生專項計劃，提升基層服務(wù)能力。并強調(diào)，力爭通過三年實現(xiàn)全省覆蓋，優(yōu)化村級衛(wèi)生資源配置，改善農(nóng)牧民就醫(yī)環(huán)境，提升基層人員服務(wù)能力，努力達成“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標。（青海日報）

5.國家醫(yī)保局：長期護理保險將從試點轉(zhuǎn)向全面建制

12月22日，2025年全國長期護理保險高質(zhì)量發(fā)展大會今日在浙江寧波召開。國家醫(yī)保局局長章軻介紹，長期護理保險制度經(jīng)試點已覆蓋約3億人，累計惠及超330萬名失能群眾，基金支出超千億元。作為應(yīng)對人口老齡化的重大制度安排，它以“第六險”定位成為國家獨立新險種，通過政府主導(dǎo)的責(zé)任共擔(dān)機制，將家庭照護責(zé)任擴大為社會化互助共濟，解決“一人失能、全家失衡”痛點。

近年來，國家醫(yī)保局積極開展試點，強化頂層設(shè)計、完善機制、提升服務(wù)能力，助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展。據(jù)悉，“十五五”時期，長期護理保險將從試點轉(zhuǎn)向全面建制，國家醫(yī)保局將加快建立中國特色制度，逐步實現(xiàn)全民參保，還將構(gòu)建“全鏈條”管理機制提升從業(yè)人員素養(yǎng)，報銷向居家和社區(qū)傾斜，強化“全流程”質(zhì)控，更好滿足群眾多元需求。（工人日報）

6.第六批高值耗材國采正式啟動，瞄準這兩大核心品類

12月22日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《國家組織藥物涂層球囊類、泌尿介入類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（GH-HD2025-1）》，明確第六批耗材集采申報要求及關(guān)鍵時間節(jié)點，采購周期自執(zhí)行日起至2028年12月31日。申報產(chǎn)品須屬采購范圍，且在2025年12月26日（含）前取得有效醫(yī)療器械注冊證；申報企業(yè)需于2026年1月12日17:00前確認供應(yīng)產(chǎn)品，1月13日現(xiàn)場遞交申報材料并公開信息。

此次集采由天津市醫(yī)藥采購中心承擔(dān)日常工作并具體實施。本輪集采聚焦藥物涂層球囊、泌尿介入兩大高值耗材細分領(lǐng)域，均為臨床使用頻次高、需求剛性的核心品類，合計覆蓋12個細分品種，年度總需求量超340萬個（套），基本涵蓋臨床常規(guī)使用產(chǎn)品。（聯(lián)采辦）

7.聚焦檢驗結(jié)果互認、兒科服務(wù)等，國家衛(wèi)健委八件為民實事落地見效

12月26日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹為民服務(wù)八件實事情況。2025年，國家衛(wèi)生健康委在廣泛征集意見后組織實施為民服務(wù)實事項目，且多措推動落地見效：

一是4845所二、三級公立綜合醫(yī)院均能提供兒科服務(wù)；二是333個地級市、直轄市87個區(qū)縣完成心理和睡眠門診設(shè)置，“12356”心理援助熱線5月1日前開通，完成萬場心理健康知識巡講；三是全國所有省份地市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間超200項檢查檢驗結(jié)果互認；四是每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達4.73個；五是公立醫(yī)療機構(gòu)3月31日起全面停收門診預(yù)交金，6月30日起降低醫(yī)保患者住院預(yù)交金額度；六是常住人口超10萬的縣具備血透服務(wù)能力；七是搭建血費跨省異地減免平臺；八是舉辦23場“時令節(jié)氣與健康”發(fā)布會普及健康知識。（國家衛(wèi)健委）

8.國家十三部門聯(lián)合啟動兒童青少年“五健”促進行動計劃

12月30日，國家衛(wèi)健委等13個部門聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026 - 2030年）》，圍繞體重、視力、心理、骨骼、口腔五方面，開展五年系統(tǒng)健康促進工作。

該計劃針對兒童青少年肥胖、近視等突出健康問題，部署五項重點行動：健康體重促進行動，加強全周期體重管理與鍛煉，力爭2030年中小學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率超60%；視力健康促進行動，強化眼保健、監(jiān)測與家庭防控，推動近視率下降；心理健康促進行動，開展監(jiān)測指導(dǎo)，學(xué)校每年至少一次心理健康教育活動，2030年學(xué)校專兼職心理健康教育教師全覆蓋；骨骼健康促進行動，推動中小學(xué)開展脊柱彎曲異常篩查與干預(yù)；口腔健康促進行動，推廣檢查與科普，促進患齲有效干預(yù)。此外，文件提出完善協(xié)同機制、強化機構(gòu)聯(lián)動、推進多病同防共管、加強監(jiān)測評估與宣傳推廣四項舉措保障計劃落實。

責(zé)編｜Zelda

封面圖來源｜醫(yī)脈通

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