藥品價(jià)格

事關(guān)群眾切身利益

日前

市醫(yī)保局辦公室

就做好

我市定點(diǎn)零售藥店

藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理工作

下發(fā)通知

一

公平合理確定價(jià)格，規(guī)范上傳醫(yī)保系統(tǒng)

定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)遵循公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則，做好本機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)格管理工作，按照規(guī)定對(duì)所銷售藥品明碼標(biāo)價(jià)，不得對(duì)參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格，不得以高于非醫(yī)�；颊叩膬r(jià)格銷售藥品。藥品銷售價(jià)格不得明顯高于我市定點(diǎn)零售藥店相應(yīng)藥品銷售價(jià)格眾數(shù)，持續(xù)將定點(diǎn)藥店量?jī)r(jià)比較指數(shù)保持在合理范圍。對(duì)納入醫(yī)保結(jié)算的藥品，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)規(guī)范上傳醫(yī)保系統(tǒng)，確保上傳信息準(zhǔn)確。

二

加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格管理，完善考核機(jī)制

（一）構(gòu)建醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比價(jià)指數(shù)

建立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)（指定點(diǎn)藥店所有醫(yī)保藥品結(jié)算價(jià)格與平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的比較值根據(jù)銷售量加權(quán)計(jì)算所得的平均值），自2025年四季度起，以量?jī)r(jià)比較指數(shù)監(jiān)測(cè)值，作為本年度整體價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警線，按照月度展示、季度提示、年度考核的原則開(kāi)展監(jiān)測(cè)比較工作，引導(dǎo)定點(diǎn)藥店按照公平合理、誠(chéng)實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則確定藥品銷售價(jià)格。

（二）開(kāi)展定點(diǎn)藥店異常價(jià)格行為篩查分析

加強(qiáng)日常管理檢查，通過(guò)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，以定點(diǎn)藥店藥品結(jié)算金額排名靠前的藥品以及群眾信訪、輿情反映相關(guān)問(wèn)題作為線索開(kāi)展篩查分析，重點(diǎn)篩查分析定點(diǎn)藥店實(shí)際銷售價(jià)格高于我市定點(diǎn)藥店眾數(shù)價(jià)格，對(duì)參保和非參保人員采取不公平定價(jià)（“陰陽(yáng)價(jià)格”）等行為。

（三）加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理

將定點(diǎn)零售藥店落實(shí)價(jià)格管理要求、執(zhí)行醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)有關(guān)要求納入定點(diǎn)協(xié)議，對(duì)超監(jiān)測(cè)預(yù)警線的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行約談提醒，拒絕價(jià)格調(diào)整或調(diào)整后仍未符合要求的，根據(jù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理，直至解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

（四）納入醫(yī)�；鸸芾盹w行檢查

將定點(diǎn)零售藥店價(jià)格管理納入醫(yī)�；饳z查相關(guān)工作，特別是將發(fā)現(xiàn)的藥品金額較大、情節(jié)嚴(yán)重的 “陰陽(yáng)價(jià)格”問(wèn)題涉及的定點(diǎn)零售藥店納入飛行檢查范圍。

三

協(xié)同推進(jìn)價(jià)格管理相關(guān)工作

（一）推進(jìn)網(wǎng)上采購(gòu)和帶量采購(gòu)

督促指導(dǎo)定點(diǎn)零售藥店依托市醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，提高采購(gòu)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化、透明化。鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店積極參與藥品集中帶量采購(gòu)，優(yōu)先采購(gòu)集采中選產(chǎn)品，提高集采中選產(chǎn)品可及性和覆蓋面。

（二）推進(jìn)“追溯碼”應(yīng)用

持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保藥品"追溯碼"應(yīng)用，做到"應(yīng)掃盡掃"，推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店接入智能監(jiān)管系統(tǒng)，主動(dòng)防范各類醫(yī)�；鹗褂眠`法違規(guī)問(wèn)題。

（三）發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店藥品公開(kāi)比價(jià)作用

依托定點(diǎn)零售藥店藥品公開(kāi)比價(jià)小程序，展示醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)際結(jié)算價(jià)等信息，提供定點(diǎn)零售藥店價(jià)格比較、位置導(dǎo)航等服務(wù)，形成以市場(chǎng)為主導(dǎo)的比價(jià)機(jī)制，逐步拓展比價(jià)平臺(tái)功能，擴(kuò)大數(shù)據(jù)采集范圍和內(nèi)容。

（四）做好藥品掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同管理

依托市醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)和全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)招采子系統(tǒng)有關(guān)藥品掛網(wǎng)價(jià)格信息，加強(qiáng)藥品掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同管理，將定點(diǎn)零售藥店價(jià)格監(jiān)測(cè)處置作為發(fā)現(xiàn)藥品實(shí)際交易價(jià)格的渠道，及時(shí)調(diào)整平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格信息。

四

工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)醫(yī)保局、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理工作，將其作為優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、提升群眾滿意度、保障醫(yī)�；鸢踩闹匾e措，確保各項(xiàng)工作扎實(shí)有效推進(jìn)。

（二）細(xì)化工作舉措。各區(qū)醫(yī)保局、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步細(xì)化工作舉措，壓實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化日常核查，確保各相關(guān)工作穩(wěn)妥有序推進(jìn)。加強(qiáng)與同級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)零售藥店檢查中發(fā)現(xiàn)的不明碼標(biāo)價(jià)、價(jià)格欺詐、串通漲價(jià)、壟斷價(jià)格、操縱市場(chǎng)價(jià)格等可能存在的價(jià)格違法違規(guī)行為，及時(shí)商同級(jí)市場(chǎng)部門(mén)。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各區(qū)醫(yī)保局、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)管理相關(guān)政策的解讀宣傳，堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。要加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，暢通訴求渠道，及時(shí)反映處理政策實(shí)施過(guò)程中遇到的新情況、新問(wèn)題。政策執(zhí)行過(guò)程中如遇重大問(wèn)題，及時(shí)報(bào)送市醫(yī)保局。

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