一提到糖尿病，很多人想到的都是“慢性病、不急”，甚至有人覺(jué)得靠意志力、偏方食療就能扛過(guò)去。然而，醫(yī)生常說(shuō)的一句話(huà)其實(shí)特別現(xiàn)實(shí)也扎心：糖尿病不是一天搞垮一個(gè)人，但有時(shí)真的只需要三天。

尤其在出現(xiàn)關(guān)鍵癥狀后還死扛、不就醫(yī)的情況下，幾天之內(nèi)惡化成酮癥酸中毒或高滲危象的案例并不罕見(jiàn)，這就是為什么醫(yī)生會(huì)不斷提醒，一旦身體發(fā)出的警告被忽視，后果往往不是“再觀察幾天”這么簡(jiǎn)單。

所以，在生活中有必要對(duì)身體的變化敏感一點(diǎn)，有些信號(hào)不是“小毛病”，而是危險(xiǎn)已經(jīng)逼近。首先說(shuō)的就是持續(xù)加重的極度乏力和精神萎靡。糖尿病本身就是代謝系統(tǒng)混亂的結(jié)果，當(dāng)血糖長(zhǎng)期偏高，身體細(xì)胞“吃不到能量”，就會(huì)出現(xiàn)不正常的疲憊感。

這種疲憊不是沒(méi)睡好那種，而是睡再久也提不起勁，整個(gè)身體像被抽空了一樣，不愿意挪步，甚至連說(shuō)話(huà)都懶。這種情況下，葡萄糖明明在血液里，卻進(jìn)不了細(xì)胞里，只能在血液里越積越多，血糖越高能量利用越差。

一些研究數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L以上時(shí)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重能量缺乏的概率高達(dá)70%以上，出現(xiàn)乏力、眼前發(fā)黑甚至意識(shí)恍惚隨之而來(lái)。總的來(lái)說(shuō)，如果疲憊感不靠休息緩解，甚至越來(lái)越重，這就不是“累了”，而是身體在拉響警報(bào)。

其次是很多人熟悉但容易忽視的信號(hào)——異常明顯的口渴和排尿增多。很多人以為這是天氣熱、喝水少導(dǎo)致的，可殊不知這是糖尿病最典型的表現(xiàn)之一。當(dāng)血糖過(guò)高，腎臟無(wú)法回收所有葡萄糖，就會(huì)通過(guò)尿液排出，帶走大量水分，于是上廁所次數(shù)明顯增多，有時(shí)甚至一晚三四次。

有些人喝得越多尿得越多，卻反而越渴，這就是“渴—喝—尿—脫水—更渴”的惡性循環(huán)。而且，排尿增多并不代表身體在排毒，而是腎臟已經(jīng)不堪負(fù)荷，這樣的情況長(zhǎng)期不處理，腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅提升。

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者若長(zhǎng)期忽視高尿量表現(xiàn)，出現(xiàn)腎病的比例高達(dá)35%-40%。因此在這種情況下，再忙也要馬上讓醫(yī)生知道，因?yàn)檫@不是生活習(xí)慣的問(wèn)題，是身體在耗損自己。然后要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，反復(fù)出現(xiàn)的惡心、嘔吐或腹部不適，同樣不容忽視。

有些人覺(jué)得是胃炎、吃壞肚子，甚至隨便吃點(diǎn)止吐藥或胃藥就算了。殊不知這是酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)之一，尤其是體重下降明顯、口中有甜味或丙酮味的人，這種情況最危險(xiǎn)，因?yàn)榇砩眢w進(jìn)入脂肪大量消耗狀態(tài)，代謝異常到肝臟都在緊急應(yīng)對(duì)。

研究中提到，當(dāng)血液中酮體濃度持續(xù)升高，患者的嘔吐、腹痛、呼吸急促等癥狀會(huì)快速加重，如果不在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)糾正，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。尤其是在這種情況下再以為“胃不好”，耽誤時(shí)間，就是拿生命冒險(xiǎn)。

再者，惡心和嘔吐導(dǎo)致攝入不足，血糖調(diào)控更亂，身體脫水更嚴(yán)重，酮體更高，就是惡性循環(huán)中的惡性循環(huán)。再者，一個(gè)很多家屬容易忽略也不敢往糖尿病并發(fā)癥方向想的問(wèn)題，就是意識(shí)和行為的改變。

這種情況常見(jiàn)的表現(xiàn)是說(shuō)話(huà)含糊、反應(yīng)遲鈍、坐著發(fā)呆、突然記不住東西，有時(shí)患者自己都說(shuō)不上來(lái)哪里不舒服，只是覺(jué)得“腦子不夠用了”。糖尿病導(dǎo)致的高滲狀態(tài)會(huì)影響腦部細(xì)胞功能，神經(jīng)傳導(dǎo)變慢，就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知問(wèn)題。

在嚴(yán)重的情況下甚至出現(xiàn)短暫的昏迷或意識(shí)模糊，需要直接送急診。這種表現(xiàn)絕不是普通的犯困或走神，而是電解質(zhì)紊亂、大腦缺乏能量供應(yīng)的信號(hào)，醫(yī)生看到這種情況，第一反應(yīng)往往是查血糖和電解質(zhì)。

盡管很多人不好意思麻煩家人或覺(jué)得自己調(diào)整一下就好，但此時(shí)的自我拖延就是讓危險(xiǎn)進(jìn)一步逼近。最后一個(gè)極為關(guān)鍵的信號(hào)就是呼吸方式的改變。

例如呼吸變深變快，用力喘氣卻沒(méi)運(yùn)動(dòng)，胸口憋悶卻沒(méi)感冒，這時(shí)候很多人以為是天冷、空氣干，殊不知這是庫(kù)斯莫呼吸的表現(xiàn)，也就是酮癥酸中毒的典型呼吸癥狀之一。一種類(lèi)似“嘆氣式”的呼吸，甚至帶點(diǎn)急促、帶點(diǎn)胸悶，說(shuō)不上痛苦但非常難受。

與此同時(shí)，嘴唇發(fā)干、皮膚冰涼、心跳變快等情況也會(huì)跟著出現(xiàn)，這時(shí)候再拖延，危險(xiǎn)幾乎就在眼前。因?yàn)楹粑淖兓谴x全面混亂后，身體在用最后的方式求生。在筆者看來(lái)，這五種癥狀是身體最后的“自救提示”。

不是說(shuō)出現(xiàn)了就一定三天內(nèi)會(huì)去世，而是說(shuō)如果拖著不處理，死亡風(fēng)險(xiǎn)就在向前邁步。尤其是酮癥酸中毒和高滲危象，這兩種情況是急診中最兇險(xiǎn)的代謝疾病之一，死亡率可以達(dá)到15%-30%，越耽誤越高。

而且糖尿病不是簡(jiǎn)單的“血糖升高”，它伴隨的是全身循環(huán)、神經(jīng)、腎臟、心臟、消化系統(tǒng)全面受影響。所以與其害怕這些癥狀，不如理解它們真正的意義：這是身體不想放棄你。

因此，一定要記住，持續(xù)加重的極度乏力和精神萎靡；異常明顯的口渴和排尿增多；反復(fù)出現(xiàn)的惡心、嘔吐或腹部不適，同樣不容忽視；意識(shí)和行為的改變；呼吸方式的改變，這不是“慢慢觀察”，也不是“吃點(diǎn)藥看看”，而是立刻去醫(yī)院。

而且最好帶上既往檢查結(jié)果和正在使用的藥物名稱(chēng)，這樣醫(yī)生更容易迅速判斷病情。與此同時(shí)，家里人也要參與，糖尿病不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗，尤其到了危險(xiǎn)階段，需要的是及時(shí)的支持和陪伴。醫(yī)生能救命，家人的重視決定能不能被及時(shí)救。

總而言之，糖尿病危險(xiǎn)從不是嚇唬人，而是現(xiàn)實(shí)。理解信號(hào)、及時(shí)就醫(yī)，是保護(hù)自己的基本操作，不是可選項(xiàng)。愿每一個(gè)看到這里的人都懂得，身體的求救不是抱怨，是希望被拯救。希望每一個(gè)糖尿病患者都能遠(yuǎn)離這五個(gè)警報(bào)，希望大家都能把危機(jī)擋在門(mén)外，而不是等它沖進(jìn)來(lái)。