作者 | 億路

來源 | 賽柏藍(lán)

公眾號首頁對話框回復(fù)“15”，獲取各地雙通道、單行支付藥品以及2025版醫(yī)保目錄有醫(yī)保支付限制的藥品EXCEL名單～

01

15省明確藥事會召開時間

最快一個月內(nèi)召開

2025版醫(yī)保目錄將于兩日后（2026年1月1日）正式落地實施。據(jù)賽柏藍(lán)梳理，截至當(dāng)前，全國至少已有15個?。ㄊ小^(qū)）明確了藥事會的召開時限及相關(guān)要求。

（1）1個月內(nèi)召開藥事會（2地）：浙江、山東；

（2）2026年2月底/2個月內(nèi)召開藥事會（13地）：海南、內(nèi)蒙古、新疆、甘肅、吉林、四川、重慶、寧夏、青海、廣東、貴州、湖北、河北。

此次地方密集明確藥事會安排，源于國家醫(yī)保局的統(tǒng)一要求。即醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)和工傷康復(fù)協(xié)議機構(gòu)原則上應(yīng)于2026年2月底前召開藥事會，根據(jù)需要及時調(diào)整藥品配備或設(shè)立臨時采購綠色通道，保障臨床診療需求和患者合理用藥權(quán)益。

在統(tǒng)一時限要求之外，多個省份還結(jié)合地方實際出臺了針對性細(xì)化措施。

浙江省明確量化指標(biāo)，要求定點醫(yī)療機構(gòu)每個季度配備數(shù)量20（按包裝單位計）以上的國談藥品品種不低于規(guī)定配備率。

也就是說，醫(yī)保部門要求醫(yī)院每季度盤點時，那些采購量能達(dá)到20個包裝單位以上的國談藥品，在醫(yī)院該配的國談藥里得占夠一定比例，避免醫(yī)院只少量采購、象征性配備國談藥的情況。

湖北省則按醫(yī)療機構(gòu)等級分類設(shè)定配備標(biāo)準(zhǔn)，原則上，談判藥品品種配備率省（部）屬三級綜合醫(yī)療機構(gòu)、其他三級綜合性醫(yī)療機構(gòu)、三級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）及二級綜合性醫(yī)療機構(gòu)分別不低于40％、30％、20％，三級?？漆t(yī)療機構(gòu)不低于相應(yīng)專科談判藥品品種的60％。2025年新增談判藥品配備率不低于以上要求，且不得將臨時采購談判藥品計入配備率統(tǒng)計范圍等。

值得注意的是，為破除醫(yī)療機構(gòu)藥品配備數(shù)量限制的壁壘，此前，廣東、上海、北京、四川、新疆及山東濟南等多地已通過政策松綁暢通進院渠道，上述地區(qū)在相關(guān)文件中提出放寬或取消醫(yī)療機構(gòu)藥品配備數(shù)量限制，暢通談判藥品進院渠道，避免以醫(yī)?？傤~限制、藥占比等為由影響藥品進院，推動國談藥品“應(yīng)配盡配”。

各地細(xì)化舉措的落地，將進一步打通醫(yī)保藥品從目錄到臨床使用的“最后一公里”。

02

雙通道政策細(xì)化落地

多維度強化供應(yīng)保障

與藥事會安排同步推進的，是“雙通道”政策的細(xì)化落地。

國家醫(yī)保局要求，各地及時更新本省納入“雙通道”和單獨支付的談判藥品范圍，與新版藥品目錄同步實施。

截至目前，不完全統(tǒng)計，湖北、內(nèi)蒙古等8個省份公布了“雙通道”藥品管理的具體安排，各地在2025版醫(yī)保目錄落地背景下，對“雙通道”藥品范圍、數(shù)量的差異化規(guī)定，地方執(zhí)行國家醫(yī)保政策細(xì)化。

部分省份明確了“雙通道”藥品的具體數(shù)量，如湖北“雙通道”藥品共621個，其中單獨支付的有321個；內(nèi)蒙古、海南的“雙通道”藥品數(shù)分別為697個、694個（海南單獨支付132個）；吉林“雙通道”藥品307個，四川單獨支付藥品273個；廣東2026年“雙通道”和單獨支付藥品范圍包括協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品（460個）+競價藥品（12個）+轉(zhuǎn)為醫(yī)保藥品目錄內(nèi)常規(guī)藥品的原國談藥（242個）+醫(yī)保藥品目錄內(nèi)“嶺南名方”醫(yī)療機構(gòu)制劑（15個，僅為單獨支付藥品）+過渡期至2026年6月底按原支付標(biāo)準(zhǔn)支付的原國談藥（8個）。

另外還有部分省份細(xì)化了“雙通道”的納入規(guī)則。寧夏將2025年藥品目錄中472個國談藥、競價藥納入“雙通道”；同通用名/劑型/規(guī)格的藥品，以及從國談藥轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥的品種，也同步納入；河北要求各統(tǒng)籌區(qū)在2025年12月底前，將所有國談藥、競價藥納入“雙通道”；即使國談藥轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄，也不得調(diào)出“雙通道”及單獨支付范圍。

與此同時，內(nèi)蒙古還公布了納入門診特殊用藥目錄178種，各統(tǒng)籌地區(qū)按照分類管理原則，統(tǒng)籌做好“雙通道”管理機制與門診統(tǒng)籌、門診特殊慢性病、門診特殊用藥、異地就醫(yī)等政策的銜接，提升談判藥品供應(yīng)保障水平。

此外，浙江省建立動態(tài)監(jiān)測機制，此前已經(jīng)多次按季度發(fā)布省內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)國談藥配備情況，通過公開披露強化社會監(jiān)督，倒逼醫(yī)療機構(gòu)提升配備效率。

整體來看，從藥事會時限約束到“雙通道”政策細(xì)化，再到門診特殊用藥保障擴容，地方層面正通過多維舉措構(gòu)建國談藥落地保障體系。

附：湖北省“雙通道”藥品目錄（2025年）（部分）

湖北省“雙通道”單獨支付藥品目錄（2025年）（部分）

海南省“雙通道”藥品目錄（2026年版）（部分）

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