前言：

從醫(yī)四十多年，我張建忠見(jiàn)過(guò)太多肌營(yíng)養(yǎng)不良患者和家庭的掙扎。

有些孩子，五六歲本該滿院子跑，卻連站都站不穩(wěn)，走兩步就摔跤；

有些年輕人，胳膊細(xì)得 像是輕輕一折就會(huì)斷，上一級(jí)臺(tái)階都得喘半天；

還有的中年人，慢慢發(fā)現(xiàn)肌肉使不上勁，梳頭、抬手都變得困難，眼神里全是茫然和無(wú)助——他們做過(guò)不少檢查，也試過(guò)各種方法，可往往效果不長(zhǎng)，或者根本不知道怎么“對(duì)癥”。

作為中醫(yī)，我看在眼里，疼在心里。

正文：

我常常對(duì)患者和家長(zhǎng)講：肌營(yíng)養(yǎng)不良，別光想著“速成”，也別被這個(gè)名字嚇倒。

中醫(yī)雖然沒(méi)有這個(gè)名字，但看它的表現(xiàn)，其實(shí)屬于“痿證”的范疇。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》里早就說(shuō)過(guò)：“脾主身之肌肉”，脾虛了，肌肉就失去濡養(yǎng)；

又說(shuō)“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”，陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，主要指的就是脾胃。

另外，腎為先天之本，主骨生髓，藏精，精能化血，滋養(yǎng)筋骨。

所以這病的根，多半跟脾、腎、肝三臟有關(guān)。

很多孩子先天腎精不足，加上后天脾胃失調(diào)——脾是氣血生化之源，主肌肉四肢。

脾虛了，吃下去的東西化不成氣血，肌肉得不到營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)萎縮無(wú)力；

腎精虧了，骨髓不充，骨架支撐不住，腿軟站不穩(wěn)；

肝血不足，血不養(yǎng)筋，肢體就容易僵硬或抖動(dòng)。

所以我常說(shuō)，治這病不能只看“肌肉”，

得補(bǔ)脾、益腎、養(yǎng)肝，讓氣血充盈，筋強(qiáng)骨壯，才能慢慢恢復(fù)功能。

在我常用的方子里，有一味藥看上去平常，卻往往能起大用，那就是黃芪。

它不像有些名貴藥材那么搶眼，但《神農(nóng)本草經(jīng)》里把它列為上品，說(shuō)它“補(bǔ)虛，小兒百病”，李時(shí)珍在《本草綱目》里更稱它是“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”。

對(duì)于肌營(yíng)養(yǎng)不良的孩子和成人來(lái)說(shuō)，它補(bǔ)氣健脾、益衛(wèi)固表，是扶正培本的要藥。

我來(lái)講一個(gè)真實(shí)的例子。

去年夏天，一位媽媽帶著她七歲的兒子小寶來(lái)找我。

孩子瘦瘦小小，臉色發(fā)黃，走路搖搖晃晃，上下樓梯必須扶墻。

他媽媽說(shuō)：“張大夫，小寶四歲以后就越來(lái)越?jīng)]勁，現(xiàn)在跑步根本跑不起來(lái)，摔了都自己爬不起來(lái)。

西醫(yī)說(shuō)是‘肌營(yíng)養(yǎng)不良’，讓我們做訓(xùn)練，可越練越累，胃口也越來(lái)越差。”

我一看這孩子，舌淡苔白，脈細(xì)弱，再加上肌肉松軟無(wú)力，吃飯不香，容易出汗，這明顯是“脾胃氣虛，肝腎不足”。

我就跟他媽媽說(shuō)，咱們不急著練，先得把氣血補(bǔ)上去，不然越練越耗氣。

方子我主要用了黃芪作君藥，配合黨參、炒白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、杜仲、懷牛膝、陳皮、炙甘草。

我跟他媽媽解釋：“黃芪這味藥，味甘性溫，入脾、肺經(jīng)，首先它能大力補(bǔ)氣，讓脾氣足起來(lái)，脾好了，吃米飯都能長(zhǎng)肉；

其次它能固表止汗，孩子老是虛汗不止，汗出多了也會(huì)傷氣，用黃芪能把他身體的‘籬笆’扎牢；

再者，它還能助血運(yùn)行，配合當(dāng)歸養(yǎng)血，一起濡養(yǎng)筋骨?！?/p>

此外，我讓他們用黃芪燉雞湯，每周喝兩回，平時(shí)也可以用黃芪泡水代茶，慢慢調(diào)養(yǎng)。

媽媽挺堅(jiān)持，每天都按時(shí)煎藥，飲食也照著我的囑咐來(lái)。

三個(gè)月以后復(fù)診，孩子?jì)寢屢贿M(jìn)門(mén)就笑著說(shuō)：“張大夫，小寶現(xiàn)在自己能爬上二樓了！

雖然還慢，但不用扶了。

吃飯也香了，臉上有紅色了。

”我一看，舌苔也潤(rùn)了，脈象比之前明顯有力。

我微調(diào)了方子，讓他繼續(xù)服。

半年后再來(lái)，孩子體重增加了三四斤，腿明顯有勁了，能跟著同學(xué)慢慢跑步，雖然還容易累，但整個(gè)人精神面貌完全不一樣了。

最近一次隨訪，媽媽發(fā)來(lái)視頻，孩子在學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)參加了接力跑，雖然名次不靠前，但全程沒(méi)摔跤，他是笑著沖過(guò)去的。

其實(shí)像小寶這樣的孩子不少。

很多人一聽(tīng)“肌營(yíng)養(yǎng)不良”就覺(jué)得沒(méi)希望了，其實(shí)從中醫(yī)角度看，這就是本虛標(biāo)也虛，要一步一步把氣血補(bǔ)回來(lái)，把脾胃扶起來(lái)。

每個(gè)孩子體質(zhì)不同，有的人偏脾虛，我就加重黃芪、白術(shù)；

有的偏腎虛，我就加熟地、桑寄生；

有的肝血不足，筋弱無(wú)力，我就加白芍、雞血藤。

總之，沒(méi)有一張方子能管所有人，一定要辨證施治，一人一方。

也常有家長(zhǎng)問(wèn)我，除了吃藥，平時(shí)飲食上能做什么？

我一般建議可以用黃芪、山藥、紅棗一起煮粥，健脾補(bǔ)氣；

或者用核桃、黑芝麻、枸杞子打粉沖服，補(bǔ)腎益精。

這些都是藥食同源的東西，溫和安全，適合長(zhǎng)期調(diào)理。

結(jié)語(yǔ)：

我常常翻看《內(nèi)經(jīng)》《本草經(jīng)》《脾胃論》，越讀越覺(jué)得老祖宗早就把很多道理講透了。

肌營(yíng)養(yǎng)不良雖然難治，但只要找準(zhǔn)方向，耐心調(diào)理，是能看到轉(zhuǎn)機(jī)的。

很多孩子從站不穩(wěn)到能走，從能走到能跑，哪怕進(jìn)步再小，對(duì)家庭來(lái)說(shuō)都是希望。

我最大的欣慰，就是看到孩子們眼里重新亮起的光，和家長(zhǎng)眉頭逐漸舒展的笑容。

如果你家里也有肌營(yíng)養(yǎng)不良的患者，不管是孩子還是成人，歡迎來(lái)跟我說(shuō)說(shuō)具體情況。