現(xiàn)在各地的人們應該都很適應當?shù)氐纳盍税伞|南西北各地的人們春夏秋冬空調(diào)制冷暖氣供應等等，以前還沒有這些的時候，煤炭火爐，那便是人們能暖和度過冬天的法寶了。

這個法寶在過去幾乎家家戶戶都有，在現(xiàn)在也有，只不過越來越少了，估計就貧困人家還在用吧。說起家中的煤炭火爐，不管是在過去，還是現(xiàn)在，還是時會給人們帶來一些安全隱患的。

張錫純是我國近代最早領帶醫(yī)界同仁衷中參西的醫(yī)者，他在《醫(yī)學衷中參西錄》中講到西人（或西醫(yī)）常將病人移置于空氣最佳的地方，大致意在這種地方空氣流通、氧氣有余，人處其間，方能無病。

而冬天在室內(nèi)的人們，常常將窗戶緊閉，如果爐火旺，則爐火燒出的氣體便是二氧化碳，這個危害至少還不大，但如果爐火不旺，燒出了一氧化碳，則這個一氧化碳跟人則會瓜分室內(nèi)的氧氣，久之，室內(nèi)氧氣不足，安全隱患則會爆發(fā)。這樣的認識，在現(xiàn)在對大家來說，不過是常識而已罷了，但上個世紀或者古代的時候，又有多少人知道呢？

有這樣的認識之后，張錫純懇切地告誡大家無論有病無病，睡的時候喜歡用被子把頭蒙著，也是不合適的。張錫純作為一個醫(yī)者，對于這類隱患事故肯定是見過不少的，也有一定的治療經(jīng)驗。

下面這個經(jīng)驗治驗可以看一看：張錫純當時被請去給兩個病重的老人看病，時值春季，兩位老人，一位年近六旬，一位五十有余，年長的老人經(jīng)前面的醫(yī)者用開破的中藥治療后，現(xiàn)已臥床不起，年齡稍小的老人服藥后癥狀變?。ㄉ眢w比他哥哥稍好，還能支持）。

經(jīng)過一番詢問后，張氏了解到，這兄弟兩人冬天的時候怕冷，于是兩人共處一室，圍著爐火，還把窗戶關得嚴嚴實實的，到了春初，二人都覺得胸中滿悶，呼吸短氣。

張錫純以為，這是因為門窗關得很緊，屋內(nèi)的氧氣全被煤火燒盡，而胸中大氣（即胸中所儲之氣——宗氣）缺乏氧氣之助，又兼受炭氣之傷，日久必然虛陷，所以就出現(xiàn)了這種呼吸短氣的癥狀。張錫純給他看脈，其脈微弱而遲，右手脈尤甚，病人自己說感到心中發(fā)涼，小腹下墜作疼，呼吸十分費力。

張氏斷定病人胸中大氣（宗氣）下陷已劇，于是給病人用了升陷湯，并加重了其中升麻的用量，原本是用一錢的，現(xiàn)在用二錢，去掉了知母，加用了干姜三錢。兩劑后，病人小腹下墜的癥狀消失，呼吸也順了。再將方中升麻、柴胡、桔梗的劑量改成了一錢。

張錫純治療大氣（宗氣）下陷的方子升陷湯：生箭芪六錢、知母三錢、柴胡一錢五分、桔梗一錢五分、升麻一錢。這個配方是張錫純調(diào)理胸中大氣下陷，氣短不足以息的基本方，其癥狀或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在傾刻。其實這種病癥，現(xiàn)代依然常見，不過張錫純所用的這個配方，更是值得我們研究。

升陷湯，是以黃芪為主藥，黃芪既善于補氣，也善于升氣，其質(zhì)輕松，中含氧氣，與胸中大氣（宗氣）有同氣相求之妙，惟其性熱，所以用涼潤的知母濟之。柴胡為少陽之藥，能引大氣之陷自左上升。升麻為陽明之藥，能引大氣之陷自右上升。桔梗為藥中之舟楫，能載諸藥之力上達胸中，故用它當作諸藥之向?qū)А?/p>

張錫純認為，臨證時應該隨時活潑加減，如氣分虛極，酌加人參（培氣之本）；或更加萸肉（防氣之渙）。若少腹下墜或更作疼，其人大氣直陷至九淵，必需加大升麻的用量，以取用它的升提之力。

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