*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

資深神經(jīng)科醫(yī)生霍華德·塔克去世，享年103歲。2021年，他曾被吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證為世界上執(zhí)業(yè)年齡最大的醫(yī)生。

撰文 | 燕小六

當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月22日，美國(guó)神經(jīng)科醫(yī)生霍華德·塔克（Howard J Tucker）逝世，享年103歲。

早在2021年2月，吉尼斯世界紀(jì)錄就認(rèn)證霍華德為“全球最年長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)生”。他的一生跨越兩次世界大戰(zhàn)，見證了青霉素問世、抗生素時(shí)代開啟，歷經(jīng)磁共振成像（MRI）技術(shù)從誕生到臨床廣泛應(yīng)用。

霍華德的一生經(jīng)歷豐富，67歲拿到律師執(zhí)照，80多歲學(xué)滑雪，100歲還在接診患者、拍紀(jì)錄片，102歲做直播。同期，他還從事醫(yī)療法律案件咨詢，在大學(xué)主講“醫(yī)學(xué)與法學(xué)”。

今年4月，霍華德在社交媒體發(fā)帖稱，希望自己的經(jīng)歷能激勵(lì)大家思考“22歲、42歲、102歲還有哪些可能性”，不斷審視成長(zhǎng)的意義。家人在訃告中寫道：“霍華德真正詮釋了何為充實(shí)地過好每一天，他非凡的103年人生觸動(dòng)了無(wú)數(shù)人，我們滿懷感激，也深切悼念?！?/p>

今年4月15日，霍華德在線和網(wǎng)友互動(dòng)。/圖源：Reddit@drhowardtucker

100歲，每周仍在接診

談及數(shù)十年的從醫(yī)經(jīng)歷，霍華德形容為“一步一個(gè)腳印走過來(lái)”，稱自己“過著平凡的一生”，但親友團(tuán)、媒體和社會(huì)公眾都不這么認(rèn)為。

幼年時(shí)期的霍華德立志學(xué)醫(yī)，1940年高中畢業(yè)后考入俄亥俄州立大學(xué)，1944年獲得化學(xué)學(xué)士學(xué)位。

第二次世界大戰(zhàn)期間，他一度在美國(guó)海軍服役，后進(jìn)入俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院深造，于1947年取得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

學(xué)醫(yī)期間，他對(duì)人腦癡迷，想要從事神經(jīng)?？啤Ｔ诙砗ザ碇菘死蛱m診所完成神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師培訓(xùn)后，他去往紐約神經(jīng)病學(xué)研究所深造，1953年完成神經(jīng)科?？朴?xùn)練。

曾有媒體形容，霍華德是全球神經(jīng)科專業(yè)發(fā)展的見證者，因?yàn)樗麆倧尼t(yī)時(shí)，CT、MRI只是科幻小說(shuō)里的情節(jié)。

很長(zhǎng)一段時(shí)間里，霍華德主要靠患者自述、查體、思考推論來(lái)完成診療。在這期間，他也曾破解了一些疑難病例，獲得媒體關(guān)注。

比如，有媒體報(bào)道，1960年，兩名年輕女孩像“睡美人”一樣重度昏迷，是霍華德詢問病史，多方查證，確定患者是巴比妥類藥物中毒。

“人們?nèi)菀桩a(chǎn)生錯(cuò)覺，自以為能力很強(qiáng)?！被羧A德曾表示，他一直在告誡自己不要因?yàn)閭€(gè)案而自視甚高，“醫(yī)學(xué)就像浮在海上的冰山，我們僅能看到一小部分?！?/p>

2021年，98歲的霍華德經(jīng)吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證，成為“全球最年長(zhǎng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生”。彼時(shí)，他每周工作五六天，每天朝九晚五地接診患者。

“我很享受工作時(shí)光。每次見到病人，尤其是疑難復(fù)雜病例，我總是興奮不已?！被羧A德笑著說(shuō)，因?yàn)樨?zé)任心重，自己在新冠大流行時(shí)期曾為了治療癌癥患者溜出家門。實(shí)際上，超高齡的他，正是新冠感染的高危人群。

2021年2月，霍華德獲得吉尼斯世界紀(jì)錄認(rèn)證。/圖源：Guinness World Records

2022年11月15日，他所供職的醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)，100歲的霍華德才終于停止臨床工作。

至此，他的臨床實(shí)踐和教學(xué)生涯長(zhǎng)達(dá)75年，曾在西奈山醫(yī)院、克利夫蘭診所、希爾克雷斯特醫(yī)院、圣文森特慈善醫(yī)療中心等處工作。

他曾告訴媒體，自己持續(xù)學(xué)習(xí)新技術(shù)，深知這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然?！暗荒苡H眼看到患者和觸摸查體，我會(huì)感到不安。當(dāng)代年輕醫(yī)生太過依賴影像學(xué)技術(shù)，忽視了跟患者溝通，這不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系?！?/p>

“成為一名好醫(yī)生，不一定需要天資聰穎，但必須做到細(xì)致周全，要走近患者。聰慧固然有益，但細(xì)致、切切實(shí)實(shí)接觸患者，才是關(guān)鍵所在。”霍華德說(shuō)。

即便晚年不再行醫(yī)，他也并沒有徹底退休。67歲那年，他考取法學(xué)博士學(xué)位，成為俄亥俄州律師資格考試的最高齡通過者，此后便一邊從事醫(yī)療法律審查工作，擔(dān)任醫(yī)療法律顧問，一邊在俄亥俄州凱斯西儲(chǔ)大學(xué)任教。

最近幾年，他在學(xué)校開設(shè)通識(shí)課“法學(xué)與醫(yī)學(xué)”，沉淀70多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)仍能引起學(xué)生共鳴。直到今年10月，霍華德還曾作為嘉賓，出席聯(lián)合國(guó)國(guó)際老年人日活動(dòng)并發(fā)言。

“人們渴望聽到真正活過、愛過、奮斗過的人的聲音，”霍華德的孫子表示，爺爺顛覆了社會(huì)對(duì)衰老的認(rèn)知，他代表一群年長(zhǎng)但渴望為社會(huì)做出貢獻(xiàn)的人。

回應(yīng)質(zhì)疑，分享長(zhǎng)壽秘訣

百歲仍在行醫(yī)，也曾引起業(yè)內(nèi)質(zhì)疑。

2022年，一名心臟病專家讀到了其百歲行醫(yī)的故事后感到擔(dān)憂：霍華德代表了一個(gè)重要的趨勢(shì)，即美國(guó)老年醫(yī)生的數(shù)量正在不斷增加。

“衰老不可避免地會(huì)帶來(lái)身心衰退，這會(huì)影響醫(yī)生的工作能力，并危及患者的生命?？罩薪煌ü苤茊T必須在56歲退休，航空公司飛行員必須在65歲停止駕駛航班。醫(yī)生卻不受此類限制，盡管他們的決定同樣關(guān)乎人們的生命。”這位心臟病專家寫道。

專家建議，規(guī)定醫(yī)生的強(qiáng)制退休年齡是一種公平的解決方案。更好的辦法是，在達(dá)到一定年齡（比如65歲或70歲）后，強(qiáng)制對(duì)繼續(xù)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生定期進(jìn)行能力評(píng)估，以評(píng)估他們的心理和生理能力。

霍華德在回復(fù)這位心臟病專家時(shí)表示，老年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量有所增加，這既得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，使醫(yī)生能夠更長(zhǎng)壽，也得益于許多醫(yī)生已經(jīng)戒煙。

“醫(yī)生群體整體的認(rèn)知障礙發(fā)生率通常較低，因?yàn)榘V呆癥在經(jīng)濟(jì)困難人群中更為普遍。然而，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并不能預(yù)測(cè)任何個(gè)體的狀況?！被羧A德稱，自己并不會(huì)感到職業(yè)倦怠，執(zhí)業(yè)75年后，自己仍然很享受與患者接觸，以及由此帶來(lái)的挑戰(zhàn)和激勵(lì)。

談及長(zhǎng)壽秘訣，霍華德認(rèn)為首先要?dú)w功于“基因作用”。他的母親終年84歲，父親也活到96歲，弟弟今年剛過完百歲壽宴。

霍華德有一套健康的生活方式。早餐吃當(dāng)季水果、喝脫脂牛奶，晚餐是富含健康脂肪、高蛋白的地中海飲食。他從不抽煙，僅在社交場(chǎng)合或特殊日子喝一杯。

80多歲時(shí)，霍華德曾因滑雪摔斷脖子，但很快就康復(fù)了。100歲生日那天，他和親友聚會(huì)后感染新冠，也快速恢復(fù)健康，沒有后遺癥。

醫(yī)生們認(rèn)為，長(zhǎng)壽還得益于霍華德的健身習(xí)慣，他一生都堅(jiān)持鍛煉，經(jīng)常游泳、慢跑?！艾F(xiàn)在有很多‘生物極客’療法，包括服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，嘗試未經(jīng)驗(yàn)證的基因治療。這些并不是長(zhǎng)壽的最終答案。醫(yī)學(xué)研究正在不斷改變認(rèn)知。”

總結(jié)而言，對(duì)于長(zhǎng)壽秘訣，霍華德曾提出了五條重要的人生建議：保持活躍，不要退休；保持健康；不吸煙；不要將自己限制在少數(shù)幾項(xiàng)活動(dòng)中；不讓所見的廣博知識(shí)和種種變化付諸東流。

圖源：Guinness World Records

實(shí)際上，霍華德的好奇心遠(yuǎn)不止于醫(yī)學(xué)。他還是一名水手、徒步和露營(yíng)愛好者、小提琴手……

在霍華德看來(lái)，這些都只是他人生的一個(gè)節(jié)點(diǎn)或片段?！拔掖松畲蟮某删停鋵?shí)是與妻子攜手共度67年。”

妻子薩拉（Sara Tucker）是一位精神科醫(yī)生，霍華德在紐約進(jìn)修神經(jīng)科時(shí)兩人相識(shí)，1957年結(jié)婚。如今，90多歲的薩拉剛退休不久，兩人育有4個(gè)孩子。

每當(dāng)被問到如何讓家庭更幸福時(shí)，霍華德會(huì)引用美國(guó)詩(shī)人奧格登·納什的一句話：“若想讓愛之杯常滿，錯(cuò)則坦然承認(rèn)，對(duì)則閉口不言?！?/p>

“他的精神遺產(chǎn)將永垂不朽。”家人說(shuō)。

資料來(lái)源：

1.Cleveland neurologist, the world’s oldest practicing doctor, dies at 103. fox8

2.World’s oldest practicing doctor, a NE Ohio native, celebrates 103rd birthday. fox8

3.OBITUARY Dr. Howard J Tucker. https://www.dignitymemorial.com/

醫(yī)學(xué)界心血管領(lǐng)域交流群正式開放！

加入我們吧！

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)任編輯：銀子

*"醫(yī)學(xué)界"力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。